Protektante Vian Koro De Radiado Kun Maldekstra Sidita Mastra Kancero
Radioterapio povas plibonigi la postvivadon de iuj homoj kun mama kancero sed havas la eblon damaĝi vian koron se vi havas maldekstran kamaran kanceron. Radioterapio al via koro ankaŭ povas esti akumulanta kun damaĝo kaŭzita de aliaj kancaj traktadoj kiel kemioterapio kaj cela terapioj. Lernu kiel la spira tekniko de spira gripo kaj spiraĵo povas grave redukti la kvanton de radiado, kiu trafas vian koron kaj tiel malpliigas vian riskon por kora malsano.
Radioterapio por Mamo-Kancero
Multaj virinoj trairas radioterapion por mamo-kancero , kaj nuntempe, proksimume 50 procentoj da homoj kun frua etapo-kancero havas ĉi tiujn traktadojn. Radioterapio al la brusto povas esti uzata por redukti la riskon de loka recurrenco en la brusto post lumpectomio. Ĝi ankaŭ reduktas la mason-kanceron-mortokvaliton per sesa.
Radiado ankaŭ povas esti uzata post mastektomio, precipe en virinoj, kiuj havas linfiksajn pozitivojn por la malsano. Tuta brusta radioterapio estas donita al diversaj horaroj laŭ la kancero, sed ofte okazas ĉiutage dum la semajno dum kvin ĝis ses semajnoj. Pli novaj metodoj de radiado ankaŭ ofertas pli altajn dozon da radiado kun malpli vizitoj ĉe kelkaj centroj.
Radioterapio kaj Kora Malsano
Kun la postvivanta imposto por mamo-kancero plibonigante pro pli bonaj kemioterapiaj kombinoj, daŭra hormona terapio dum kvin ĝis 10 jaroj, kaj celataj terapioj por HER2 pozitiva malsano, la risko vivi pli longan kun kancero devas esti traktita.
En la pasinteco, ni ne estis tiel koncernataj pri la longtempa kromefikoj de radioterapio kiel ni hodiaŭ. Multaj homoj povas atendi vivi plurajn jardekojn post ĉi tiuj traktadoj, kaŭzante nin serioze rigardi eblajn komplikaĵojn, kiuj povus okazi jarojn laŭ la vojo.
Radioterapio estis implikita en pluraj malsamaj tipoj de kora malsano.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Kronia arterio-malsano
- Cardiomyopathy / congestive heart failure, malfortigado de la koro muskolo kiu reduktas la kapablecon de la koro por pumpi sangon al la resto de la korpo
- Malsanoj engaĝantaj valvojn de la koro (valvula kora malsano)
- Neormalaj koro-ritmoj (arritmias)
- Pericardiaj kondiĉoj: Damaĝo al la tegaĵo de la koro (la perikardio) povas konduki al korpigita fluidaj inter la ŝtofo-stratumoj nomitaj pericardiaj efusoj . Pericardia efuado faras ĝin pli malfacile por la kora muskolo pumpi kaj povas foje esti medicina kriz-okazo.
- Morto cardíaca subita
Studoj trovis, ke reduktas la kvanton de radiado, kiu atingas la koron dum traktadoj ŝajnas redukti la riskon de kora tokso (kora damaĝo), sed kiom grava estas ĉi tio?
Granda revizio de 2017 rigardis la riskon de koraj mortoj en virinoj, kiuj estis diagnozitaj kun mamo-kancero inter 2010 kaj 2015. De ĉi tiu datumo same kiel aliajn studojn, esploristoj provis taksi la efikon de radioterapio en estonta koro-malsano kaj kompari tion kun La profitoj de radiado en reduktanta recurrence kaj mama kancero-rilataj mortoj.
Oni trovis, ke la avantaĝoj de radioterapio sur mamora kancero postvivis la estimitan riskon de kora malsano rilatigita al radiado.
Ekzistis unu escepto, tamen, kaj en homoj, kiuj fumas la riskon de radiacia kora malsano, povus superi ĝiajn avantaĝojn por kancero. En tuta, radioterapio estis taksita pliigi la riskon de kora malsano ĉirkaŭ ĉirkaŭ 30 procentoj.
Spira Gatado: Ĉu ĝi Laboras?
Spirado estas metodo por ŝanĝi la formon de la kesto por minimizar la malkovron de la koro al la radiado. Spira gripo kaj spiro de radioterapio estas tekniko, en kiu persono havas grandan spiron de aero kaj tenas ĝin dum la radiado-fasko estas direktita al la brusto. Ĉi tiu brusta tenado postulas ĉirkaŭ 20 ĝis 30 sekundoj, ripetita plurajn fojojn dum ĉiu radioterapia vizito.
Laŭ 2016-studo, la profunda inspiro-spira tekniko reduktis la kvanton de radiado ricevis la koron (mezan koron-dozon) de ĉirkaŭ 50 ĝis 60 procentoj relativa al la koro dozo de radiado en homoj, kiuj spiris kutime kaj spontane dum la kunsido. Iuj homoj kapablis kontroli sian spiradon, ke la minimuma radiado ne atingis sian koron. Ekzistas pluraj variadoj de la tekniko inkluzive de Aktiva Spira Kontrolo aŭ la ABC-sistemo.
Aliaj teknikoj provis redukti la dozon de radiado transdonita al la koro, sed ofte rezultas pli malalta (kaj malpli protekta) kvanto de radiado transdonita al la brusta ŝtofo kaj brusto. Kun spirado kaj spirado, radiologaj onkologoj povis redukti la efikon sur la koro sen devi redukti la dozon de radiado.
Kion Vi Atendas Dum Viaj Traktadoj?
La unua paŝo en spira gado estos via traktado kun via radiado-onkologo por determini kie radiado estos donita kaj je kia dozo (nomata dosimetria plano). Dum ĉi tiu etapa planado, via radiado-onkologo faros mezuradojn kaj provos la kapablecon de spira gado por malpliigi la radiadon transdonitan al via koro.
La proceduro toleras sufiĉe bone kaj proksimume 80 procentoj da homoj kapablas kontroli siajn spiradojn kaj teni sian spiron dum la necesa tempo. Iuj homoj montris sin mem naĝi rondiron en lageto subakve dum ili spiras. Dum via kunsido, komputila sistemo kiel aŭdovida biofeedback estas ofte starigita por informi vin kiam spiri kutime kaj kiam teni vian spiron.
Limigoj de Spira Gatado kaj Spiro Tenado
Kiel antaŭe rimarkis, spira gado kutime estas bone tolerata kaj multaj homoj povas teni sian spiron dum la daŭra tempo necesa. Ekzistas iuj limigoj, tamen, kaj estis trovite, ke iuj homoj (malpli ol 20 procentoj) malfacile konservis sian inspiron-nivelon ene de la aparta gamo elektita.
Aliaj Kancaj Traktadoj Asociitaj Kun Kora Malsano
Radioterapio por maldekstra mamora kancero povas pliigi la riskon de kora malsano, sed aliajn kancero-kancojn povas aldoni al tiu risko.
Kemioterapiaj drogoj por mamo-kancero povas pliigi vian riskon de kora malsano, precipe cardiomiopo kaj kora malsukceso, kaj via onkologo eble povus fari korojn provojn (kiel MUGA-skani) antaŭ ol komenci kemioterapion. Adriamycin (doxorubicin) estas konata riska faktoro por kora fiasko kaj estas uzita en multaj kemioterapiaj reĝimoj por frua etapo-mamora kancero. Citoxa (ciclofosfamido) povas ankaŭ havi korajn rilatajn efikojn.
Por virinoj kun HER2 pozitiva mama kancero celataj drogoj kiel Herceptin (trastuzumab) kaj rilatajn drogojn povas esti uzataj. Proksimume 5 procentoj da homoj traktataj kun HER2-celitaj terapioj spertos iom da kora malsukceso. Ĝi estas pli probable okazi kiam oni kombinas kun Adriamycin kaj probable aldonas al la kora risko proponita de radioterapio. Severa cardiotoxicidad estas iom pli malalta kaj varias de 0.6 ĝis 4 procentoj.
Por virinoj kun estrogenaj riceviloj-pozitivaj tumoroj, hormonaj traktadoj por mamo-kancero povas levi ankaŭ la riskon de kora malsano. Medikamentoj konataj kiel aromatase-inhibidores, inkluzive de Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole), kaj Femara (letrozole), estas ofte uzataj por virinoj kun postmenopaŭza mamo-kancero sekvanta kemioterapion kaj por virinoj kun premenopaŭzo de mamo-kancero kiu ricevis ovaran subpremioterapion.
Kirurgio por mamora kancero ne ŝajnas pliigi la riskon de kora malsano, sed doloro aŭ agado rilatigita al kirurgio povas malpliigi vian kapablon rekoni la simptomojn de kora malsano.
Parolante al Via Doktoro Pri Via Riska Faktoroj por Kora Malsano
Dum vi trapasas mamaran kanceron, via menso verŝajne centris nur en mamora kancero. Tamen kora malsano estas la ĉefa kaŭzo de morto en virinoj, kaj de kora malsano, korona arteria malsano estas plej ofta.
Gravas paroli kun via kuracisto pri la risko de kora malsano rilatigita al viaj mamoraj kanceroj. Krom mistraktraj traktadoj, aliaj riska faktoroj por kora malsano en virinoj povas inkluzivi:
- Persona aŭ familiara historio de kora malsano
- Fumado
- Alta sangopremo
- Levita kolesterolo (aŭ malalta HDL)
- Superpeso aŭ obeso
- Diabeto aŭ metabola sindromo
Via kuracisto eble ankaŭ deziras fari sangan teston nomitan C-reactive protein (CRP) . Depende de via historio, riska faktoroj, kaj kancaj traktadoj, pliaj provoj povas esti rekomenditaj.
Sciu la Avertajn Signojn de Koraj Problemoj-Ili Estas Malsamaj en Virinoj!
En la lastaj jaroj, ni eksciis, ke korpaj simptomoj en virinoj ofte diferencas de tiuj en homoj. Ĉi tio estas vera por kora malsukceso same kiel korona arteria malsano kaj estas pensata kiel unu el la kialoj, ke korpia arteria malsano povas esti pli severa en virinoj. Virinoj, kiuj havas korpon-atakon, havas pli longajn hospitalizojn por kora malsano kaj estas pli verŝajne morti antaŭ forlasi la hospitalon. Gravas kompreni la eblajn kialojn por ĉi tio.
Kora fiasko rilatigita kun kartiomiopo en viroj ofte inkluzivas progresivan malprofundon de spiro kaj tuso supren de ŝaŭma rozkolora malŝarĝo de la pulmoj. Simptomoj de koro-fiasko en virinoj
povas esti pli subtila. Simptomoj povas inkludi laciĝon, malrapidecon de spiro, kiu povas esti priskribita kiel pli da ekzerco kontraŭleremo kaj ŝvelaĵo de la piedoj kaj maleoloj.
Lin sama okazas kun angina kaj koraj atakoj. Viroj inklinas havi la pli klasikajn simptomojn de disbatanta keston, kiel elefanto sidanta sur ilia brusto. Angino en virinoj ofte inkluzivas simptomojn de naŭzo kaj vomado, indigemo, malplena spiro, aŭ severa kaj profunda laceco. Dum iuj virinoj havas "tipajn" simptomojn de koro-atako, la simptomoj de koratako en virinoj ofte diferencas de tiuj en homoj. Virinoj povas havi varman kaj bruligan senton en sia brusto, aŭ eĉ tenereco por tuŝi. Malgrandaj simptomoj ofte okazas dum tri aŭ kvar semajnoj antaŭ la koratako en retrospekta. Virinoj eble havas neniun brustan doloron kiam ili havas koron-atakon! Pro tio ke koraj atakoj en la hejmo estas pli oftaj en virinoj, la risko de subita morto ankaŭ estas pli alta.
Koraj atakoj "Silentaj" estas difinitaj kiel tiuj, kiuj troviĝas en provoj (kiel elektrokardiogramo) sed okazis sen simptomoj. Ĉi tiuj silentaj eventoj estas pli oftaj en virinoj.
Por kompliki aferojn pli plue, ambaŭ virinoj, kiuj havas kanceron de mamo kaj iliaj kuracistoj, estas pli verŝajne pensi pri ebla mama kancero komplikaĵo ol la vera ebleco, ke ĉi tiuj simptomoj povus reprezenti kora malsanon. Multaj el ĉi tiuj simptomoj estas unue atribuitaj al la kancero kaj nur poste trovis rilatigitaj kun kora malsano.
Fundo-Linio sur Spira Gatado por Redukti Kora Malsano De Radia Terapio
Post lerni pri kora malsano en virinoj, same kiel aliajn kancer-traktadojn, kiuj povas doni riskon, pli facile komprenas kial redukti la malkovron de via koro dum radioterapio por maldekstra kamara mamora kancero povus esti grava.
Spirado povas redukti la kvanton de radiado transdonita al la koro sed 50 ĝis 60 procentoj, kaj foje forigi ĉi tiun ekspozicion tute. Plejparte de ĉi tiuj spiradaj teknikoj estas bone toleritaj kaj eĉ povas doni al vi "ion por fari" dum viaj radiaj kunsidoj.
Ne ĉiuj radiologiaj onkologiaj centroj proponas ĉi tiun teknikon, sed ĝi iĝas multe pli komuna ĉirkaŭ la lando. Donita la nombro de kromefikoj rilatigitaj al kuracado, ĝi ankaŭ refrescas havi teknikon, kiu havas malmulte da risko.
Fine, kvankam mamo-kancero probable estas ĉe la fronto de via menso, ĝi estas kora malsano, kiu mortigas pli virinojn, inkluzive multajn virinojn, kiuj estis traktataj de mamo-kancero. Parolu al via kuracisto pri via risko-faktoroj kaj pliajn provojn, kiuj povus rekomendi. Kaj certigu, ke vi konas la "atiptajn" simptomojn de kora malsanoj, kiuj estas komuna al virinoj. Virinoj estas pli probablaj suferi subitan morton, pasigi pli da tempo en la hospitalo, kaj morti antaŭ forlasi la hospitalon ol viroj, kiuj havas koron-malsanon, unu kialo, ke ĝi ne estas tiel alta sur la radaro-ekrano por virinoj aŭ iliaj kuracistoj.
> Fontoj:
> Boda-Heggermann, J., Knopf, A., Simeonova-Chergou, A. et al. Profunda Inspiro Spiro Hold-Based Radiation Therapy: Klinika Revizio. Internacia Ĵurnalo de Radiacia Onkologio, Biologio kaj Fiziko . 2016. 94 (3): 478-92.
> Schonecker, S., Walter, F., Freislederer, P. et al. Traktado de planoj kaj taksado de Gated Radioterapio en Malmodidaj Kancaj Kancaj Kanceroj Uzanta la Katalizilon / Gardostalan Sistemon por Profunda Inspiro Breath-Hold (DIBH). Radiologia onkologio . 2016. 11: 143.
> Taylor, C., Correa, C., Duane, F. et al. Takso de la Riskoj de Mastra Kancero-Radioterapio: Evidenteco de Moderna Radiado Donas al la Pulmoj kaj Koro kaj De Antaŭaj Hazarda Procezo. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2017. 35 (15): 1641-1649.