Dolora kaj Senaktiva Kondiĉo
La ŝultro estas inter la artikoj, kiuj povas esti tuŝitaj de artrito . Kun artrito, la kartilago, kiu kovras la finojn de la ostoj de artiko, estas damaĝita kiel rezulto de inflamo , ŝuoj kaj larmoj. La ŝultro-artiko konsistas el tri ostoj - la humero (supra braka osto), skapulo (ŝultro-klingo), kaj la klaviklo (kalkulo). La kapo de la humero kongruas en la zonon de la skapulo.
La envolvaĵo estas nomata glenoide. La rotacia maniko, kiu estas grupo de muskoloj kaj tendenoj, tenas la brakon osto en pozicio en la centro de la internaĵo.
Du artikoj, la akromioclavika aro kaj la glenohumera aro, formas la ŝultron. La acromioclavicular artiko situas kie la claviko kunigas kun la osta procezo ĉe pinto de la ŝultro-klingo (la akromiono). La glenohumera artiko situas, kie la humero kongruas al la skapulo.
Tipoj de ŝultro-artrito
Homra arto estas diagnozita bazita sur via medicina historio, fizika ekzameno, kaj x-radioj aŭ aliaj bildaj studoj. Komuna aspiro kaj sinovial fluida ekzameno povas ankaŭ provizi valorajn diagnozajn informojn. Ekzistas pluraj specoj de artrito, kiuj povas tuŝi la ŝultron:
- La artrito rheumatoidea estas aŭtomata , inflamatoria tipo de artrito, kiu povas tuŝi ambaŭ ŝultrojn.
- Post-traŭma artrito estas fakte osteoartritis, kiu disvolvas sekvantan vundon al la tuŝita artiko (en ĉi tiu kazo, la ŝultro).
- Sepa artrito aŭ infekta artrito estas artrito asociita kun infekto en la artiko. Ĉi tiu tipo de ŝultro-artrito postulas tujan traktadon por malhelpi rapidan detruon de la artiko.
- Artropatio Pro Rotator Cuff-Tear estas artrito kiu evoluigas kiel komplikaĵo al rotacia batala larmo. Kun ŝirita rotacia maniko, la kapo de la humero ne povas esti tenita en ĝusta pozicio en la eno, kaŭzante ĝin movi kaj froti kontraŭ la akromiono. Osto frotante sur osto povas esti asociita kun signifa kuna damaĝo.
- Avaskula nekrozo aŭ Osteonekrozo evoluas kiam la sango provizas al la kapo de la humero. Sen normala sanga provizo, la ostaj ĉeloj mortas, rezultigante difekton al la ŝultro. Ĉar morta osto kolapsas, la kapo de la humero estas tuŝita komence, sed fine la glenoideco envolvas. Alta dozo de corticosteroida uzo, troa alkohola konsumo, malsana ĉelo-malsano aŭ frakturo povas kaŭzi avaskulajn nekromojn de la ŝultro.
Simptomoj de Ŝultro-Artrito
La ĉefaj simptomoj asociitaj kun ŝultro-artrito estas doloro kaj limigita gamo . La doloro situas en la dorso de la ŝultro se la glenohumera artiko estas implikita kaj ofte estas priskribita kiel profunda doloro. La doloro situas ĉe la supro de la ŝultro, se la acromioclavicola artiko estas implikita kaj ĝi povas iri al tiu flanko de la kolo. Se estas simetria implikaĵo, kiel estas kutime la kazo de artrito reumatoide, la tuta ŝultro estas dolora sur ambaŭ flankoj de la korpo. Limigita gamo de moviĝo de la ŝultro povas influi diversajn agadojn de ĉiutaga vivo. Eble malfacile levi vian brakon, por atingi aŭ plenumi ajnan agadon, kiu bezonas tiujn movadojn. Komuna rigideco kaj krepito estas ankaŭ komunaj simptomoj.
Traktado de ŝultro-artrito
Konservativa, ne-kirurgia kuracado estas kutime taŭga por ŝultro-arto, almenaŭ komence kaj se infekto estas forigita. Rekomendita kuracado kutime komencas per:
- Ripozo
- Pacigante viajn agadojn
- NSAIDoj (ne steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj)
- Esteroide injekto
- Varmego aŭ glacio
Se neŭtralaj traktado-opcioj ne sukcese kontrolas simptomojn, kaj via doloro kaj funkcia limigo estas severa, oni povas konsideri kirurgion. Artroskopio , ŝultro-aro-anstataŭaĵo (inkluzive de hemiarthroplastio [unu aro de surfaco anstataŭas], totala ŝultro anstataŭas kaj reverŝan tutan ŝultron anstataŭas ), kaj resection-artroplasty [humera kapo aŭ prosteta komponanto estas forigita pro malsukcesa kirurgio aŭ infekto] estas la kirurgiaj opcioj.
Fontoj:
Artrito de la Ŝultro. OrthoInfo. Januaro 2013.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222
Humera Artrito. Universitato de Vaŝingtono, Ortopedio kaj Sporta Medicino. Alirita 12/10/2015.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/shoulder-artritis.html
Teksto de Kelley de Rheumatologio. Elsevier. Naŭa eldono. Ĉapitro 46. Homa Doloro. Martin kaj Thornhill.