Malantaŭa doloro estas konata fonto de malkomforto en plenkreskuloj, sed ĝi ankaŭ estas diagnozita pli ofte en infanoj kaj adoleskantoj. Plej multaj gepatroj ne atendas alie sanajn infanojn plendi de malantaŭa doloro - problemo homoj ĝenerale asociita kiel malsano de meza aĝo aŭ postaj jaroj. Tamen, la vero estas, ke malantaŭa doloro estas tre komuna en infanoj kaj adoleskantoj. Do se vi sentas zorgon, vi ne estas sola. Jen vi povas trovi informojn pri kaŭzoj de malantaŭa doloro, kaj kiam vi eble bezonos pli proksiman rigardon al via infano.
Revenita doloro estis trovita en infanoj kaj adoleskantoj je imposto de ĉirkaŭ 10-30 procentoj de la loĝantaro ĉiun jaron! Dum eble neatendite al vi, malantaŭa doloro verŝajne ne estas tiel malofta kiel vi pensas. Kelkaj kialoj, kial la doloro de infanoj en la infanoj povas esti tiel oftaj inkluzivas pli altajn korpon pezajn infanojn kaj pli altajn impostojn de obesidad , pli altan intenson kaj jarajn sportajn aktivecojn kaj la kreskantan pezon de tornistroj eluzitaj de junaj studentoj en la lernejo.
Iuj maltrankviloj de malantaŭa doloro inkluzivas scii kiam la problemo povus esti pli serioza ol simpla streĉiĝo, kaj sciante, kiam specialaj analizaj provoj povus esti helpema . La problemo kun bildaj provoj ofte ofte elmontras la infanon al altaj dozo de radiado, kaj ili eble ne helpos pri diagnozo. Dirite, estas avertaj signoj por helpi kompreni kiam malantaŭa doloro problemo povas esti pli serioza en pli juna persono.
1 -
Avertaj Signoj por SciiĈiu gepatroj, kies infano plendas pri malantaŭa doloro, maltrankviliĝas, ke eble pli grava problemo okazas. Dum certe estas seriozaj kaŭzoj de malantaŭa doloro, la vasta plimulto de infanoj kun malantaŭa doloro havas simptomojn kiuj rezultas de muskolo aŭ ligamento, sen ia ajn anormala strukturo.
Kelkaj avertaj signoj por serĉi pli seriozajn problemojn inkluzivas:
- Nokta doloro (precipe doloro, kiu vekas vian infanon de dormo)
- Konstantaj simptomoj de doloro
- Simptomoj de ĝeneraligita malsano (febro, kapricoj, ioma misfarto, pezo de perdo)
- Simptomoj daŭras preter pluraj semajnoj
- Simptomoj en tre junaj infanoj
- Kruro doloro, entumecimiento aŭ malforteco
Ĉi tiuj avertaj signoj ne nepre signifas, ke ekzistas pli grava problemo, tamen ili estas bona prizorgado por determini ĉu pli pritaksado devus esti persekutata. Ekzemple, muskola malantaŭa doloro povas persisti dum monatoj, tamen, se la simptomoj daŭris dum kelkaj semajnoj, ĝi estas plej bone certigi, ke la diagnozo estas klara.
2 -
Muskola malantaŭa doloroKiel deklarita, muskola dorso doloro estas tre la plej ofta kaŭzo de malantaŭa doloro en infanoj kaj adoleskantoj, kun proksimume du trionoj de ĉiuj infanoj plendantaj pri malantaŭa doloro finfine diagnozitaj kun ĉi tiu tipo de vundo.
Lezoj inkluzivas muskolajn varojn kaj ligamentajn vundojn , foruzitajn vundojn, problemojn kun pozicio kaj malriĉa kondiĉado de la muskoloj de la dorso. Plej ofte bildoj, inkluzive de radioj, CT-scanoj, kaj MRIoj ne helpas pri ĉi tiu diagnozo, kaj ĉi tiuj provoj ĝenerale ne bezonas, krom se la menciitaj signoj de averto. Kiel kun iu provo, estas malsukcesoj al troaj provoj (ekspozicio al radiado, kaj provoj povas konduki al aliaj nenecesaj provoj aŭ proceduroj), do vi devus diskuti kun via kuracisto la valoro de akiri iun specifajn bildojn.
Plej ofte muskola malantaŭa doloro respondos al ripozo kaj modifoj en agadoj. Multaj traktadoj povas provizi transientajn reliefojn, kaj dum longtempaj efikoj de traktadoj estas diskuteblaj, ili ĝenerale estas sekuraj. Ĉi tiuj traktadoj povus inkluzivi fizikan terapion , kiropractikan traktadon , streĉadon de programoj ( jogo ), aŭ masaĝa traktado.
3 -
Strataj frakturojStresaj frakturoj povas okazi en la spino. Plej ofte ĉi tiuj streĉaj frakturoj okazas en adoleskantoj, kaj ĉi tiuj adoleskantoj neniam povas scii lezon okazis. Kun la tempo, signoj de la streĉa frakturo povas montri.
La plej ofta tipo de spino-streĉa frakturo estas nomata spondylolizo, vundo al la osto en la dorso de la spina kolumno. Ĉi tiu vundo okazas plej ofte en adoleskantoj, kiuj faras sportojn kiuj implicas ripetan hiperextenson (fleksante reen) de la spino, kiel gimnastoj kaj diversoj. Se la streĉa frakturo okazas ĉe ambaŭ flankoj de la spina kolumno, tio povas kaŭzi nestabilecon de la spina kolumno, aŭ kondiĉo nomita spondylolisthesis . Ĉi tiu (kondiĉo, kondiĉo, kondiĉo, kondiĉo, kondiĉo, termino, termino, termino, termino), ankaŭ (nomita, vokis) al vertebra "glitilo", povas konduki al la vertebra kolumna alineo por ŝanĝi
Stresaj frakturoj ofte faras infanojn kaj gepatrojn nervozaj, ĉar ĉi tiuj vundoj kutime ne resanigas, kaj ili povas kaŭzi simptomojn en adoleskantojn kaj junan adultecon. Tamen, plej multaj infanoj kaj adoleskantoj diagnozitaj kun spondylolizo estas traktataj neŭrekse, kaj efektive faras pli bonan per malpli-invasaj traktadoj. Kirurgio kutime estas rezervita por tiuj, kiuj havas konstantan doloron eĉ post multaj monatoj da neŭtracia traktado, aŭ tiuj pacientoj kun severaj fendetoj kaŭzantaj perdon de spina alineado.
Studoj longtempe montras, ke la ŝanco de malantaŭa doloro en plenkreskulo estas ŝanĝita de la ĉeesto de fraŭda streĉa frakturo. Dum ĉi tio povas esti fonto de problemoj, la ŝanco de malantaŭa doloro en plenkreskulo malmulte ŝanĝiĝas per spondilolizo kiel infano.
4 -
Diskaj ProblemojLa hernioj de diskoj estas multe malpli komunaj en infanoj ol plenkreskuloj, sed ili povas okazi, kaj ili povas kaŭzi gravajn simptomojn. Kiam disko de la spino okazas, la mola kuseno inter du vertebroj estas rompita. Ĉi tiu disko materialo estas devigita ekster ĝia normala spaco, kaj povas antaŭenpuŝi kontraŭ la nervoj kaj medolo.
Simptomoj de disko herniado povas inkluzivi kruron doloro, entumecimiento kaj tingling en la kruroj, malforteco de la pli malaltaj ekstremaĵoj, kaj malfacileco fleksi aŭ rektigi la vertebron. MRIaj provoj povas esti helpema diagnozi diskon herniado, ĉar x-radioj kutime estos normalaj.
En infanoj, normala disko materialo estas facilebla kaj elasta - ĝi havas multe pli bonan kapablon rezisti nekutimajn fortojn sur la spino. Dum ni agas, la disko perdas sian elastecon kaj pliabilecon, kaj povas esti inklina al rompo. Tamen, eĉ en la pli juna loĝantaro, diskoj povas rompi pro troaj fortoj (traŭmaj vundoj) aŭ eksternorma disko, kaj kaŭzas ĉi tiujn simptomojn de herniado.
Plej ofte, diskoj de diskoj povas esti administritaj sen kirurgio, sed infanoj kaj adoleskantoj kun severa doloro aŭ signoj de grava nervoza vundo povas profitigi de kirurgia procedo por malpezigi premon sur la nervo.
5 -
InfektoInfektoj de la spinala osto aŭ diskoj povas esti defia diagnozo fari. Ofte okazas en junaj infanoj aŭ en adoleskantoj, spinalaj infektoj povas kaŭzi malprecizajn simptomojn de ioma misfarto, malalta grado-febroj kaj ĝeneraligita malantaŭa doloro.
La diagnozo de la spina infekto ofte fariĝas pro eksternormaj laboratoriaj studoj montrante signojn de infekto (levita blanka globulo-grafo) aŭ inflamo (alta ESR aŭ CRP). Kiam suspektataj, tipe imagaj provoj estas faritaj por konfirmi la lokon de la infekto.
Traktado de infekto kutime povas esti plenumita per antibióticos (plej ofte transdonitaj pervenosa, almenaŭ ĝis la infekto komencis plibonigi), kvankam de tempo al tempo oni povas konsideri kirurgion. Kirurgio ĝenerale nur konsideras se la infekto kaŭzis damaĝon al la spina strukturo aŭ se la infekto ne povas esti taŭge kontrolita kun la uzo de antibióticos.
6 -
Alineamiento de anormalidadesProblemoj kun la alineado de la kolumno vertebral povas kaŭzi rimarkindan deformon kaj povas esti asociita kun la okazo de malantaŭa doloro. Oni devas rimarki, ke pli subtilaj deformoj, ke kvankam rimarkindaj, rabate kaŭzas problemojn de doloro. La du plej oftaj spinalaj deformoj en infanoj estas scoliosis kaj la kifosis de Scheuermann . La scoliosis estas deformidad kiu kaŭzas formon de formo S al la vertebra vertebraro kiam vidas de la dorso. La kifosis de Scheuermann kaŭzas akran klinon en la spino kiam oni vidas de la flanko.
Ĉi tiuj du kondiĉoj varias malsamas, sed la traktado principoj estas similaj . En malpli severaj deformoj, observado estas la plej taŭga traktado. Unufoje la deformidad progresis al pli signifa nivelo (determinis mian mezuradon de anguloj viditaj sur bildoj de radiografaĵoj) oni povas konsideri brakon. Nur en la plej severaj deformoj estas kirurgio konsiderita kiel eblo por traktado de ĉi tiuj kondiĉoj. Eĉ kiam la kirurgio estas konsiderata, la deformidad de la spino povas persisti, ĉar plena korekto de la deformo povas kaŭzi pli da problemoj ol nur parta korekto.
7 -
TumoroPluraj malsamaj benignaj kaj malignaj ostaj tumoroj povas okazi en la spina kolumno. Kelkfoje ĉi tiuj kaŭzas signifan doloron, aliajn fojojn ili povas trovi sen kaŭzi simptomojn. Dum dorsaj tumoroj estas tre nekutima kaŭzo de malantaŭa doloro en infanoj kaj adoleskantoj, ili devus esti konsiderataj kiel ebla, kvankam nekutima, diagnozo.
Iuj de la signoj de averto menciitaj antaŭe povas esti asociitaj kun tumoroj, specife la plendo pri nokta doloro aŭ la plendo de ĝeneraligita malsano aŭ peza perdo. Malantaŭa doloro en asocio kun ĉi tiuj simptomoj povas levi la zorgon pri eblaj tumoroj, kaj bildaj provoj povas helpi determini ĉu tio estas ebla diagnozo.
Traktado de dorsaj tumoroj varias laŭ la specifa tipo de tumoro. Eĉ benignaj (neancancaj) tumoroj povas postuli kirurgion ĉar kelkfoje senprokrataj tumoroj povas konduki al malformiĝoj de la spino. Kancaj tumoroj en la vertebra vertebraro postulas kombinaĵon de traktadoj, kiuj povas inkluzivi medikamentojn, radiadojn kaj kirurgiojn.
Fontoj:
Shah SA, Saller J. Takso kaj Diagnóstico de Malantaŭa Doloro en Infanoj kaj Adoleskantoj "J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jan 24 (1): 37-45.