Infana Obesity: Kie Ni Estas Nun?

Unu freŝa papero, aperinta en JAMA en februaro 2014, sugestis malgrandan malkreskon en obesidad-taksoj inter infanoj en unu aĝo (2-5 jaroj), naskiĝantaj fraplinioj rakontantaj al ni, ke infana obesidad-tarifoj "plumbiĝis". Alia, publikigita en linio komence de aprilo en JAMA Pediatrics raportis, ke ne nur la infanaĝo de impostoj de obesidad malsukcesis malpliiĝi, sed tiu severa obeso en infanoj kreskis senproporse.

Tiaj sovaĝaj gepatroj en raportado dum tiel mallonga tempo diras ion pri la emocie ŝargita kaj tumulta naturo de nia rilato kun ĉi tiu temo. Ili ankaŭ petas la demandon: kie ni nun estas vere?

La unua el ĉi tiuj artikoloj estis publikigita kun la ŝajne afabla titolo "Prevalenco de Infanaĝo kaj Plenkreska Obesity en Usono, 2011-2012." Pakita ene de amaso da datumoj apartenantaj al ĉiuj aĝoj estis malfrua defio en la obesidad-indico en infanoj aĝoj de 2 ĝis 5. Iam, ĉi tio produktis la sekvan titolon en la Novjorkaj Tempoj: "Obesidad-takso por junaj infanoj plibonigas 43% en jardeko." Se tio estis preciza, ĝi klare estus kaŭzo por okazigo.

Tamen, la unua realiga kontrolo estas la konkludo de la studoj en la propraj vortoj de la aŭtoroj: " Ĝenerale, ne okazis signifaj ŝanĝoj en la ofteco de obesidad en junuloj aŭ plenkreskuloj inter 2003-2004 kaj 2011-2012 ."

Kion la esploristoj fakte raportis, spuras datumojn dum jardeko, ne estas ĝenerala ŝanĝo en la populacio-taksado de obesidad. En la enketa specimeno de pli ol naŭ mil homoj, reprezentantaj la loĝantaron de 300 milionoj, obesidad-taksoj estis stabilaj en plej multaj aĝoj, inkluzive de infanojn sub 2.

Tarifoj leviĝis signife en virinoj pli ol 60 jaroj, kaj malpliiĝis signife - kvankam apenaŭ (p = 0.03) - en infanoj inter 2 kaj 5 jaroj.

Tiu estis la rakonto, kiu skuis la hundon malfrue en februaro, kreante diluvon de hiperbolaj titoloj: en 871 infanoj inter 2 kaj 5 jaroj, la ofteco de la obesidad malpliiĝis dum ĝi restis konstanta aŭ leviĝis en ĉiuj aliaj aĝoj, inkluzive de infanoj pli juna ankoraŭ.

La 43% deklaro raportita ne estis absoluta procento; sed relativa procento. Por akiri tenilon sur tio, imagu loĝantaron de ĝuste 100 infanoj, aĝoj de 2 ĝis 5; kaj imagu, ke 60 el ili estas obesaj. Komparu ĉi tiun grupon al alia grupo la saman aĝon jardekon poste, en kiu nur 17 el la infanoj estas obesaj. La absoluta diferenco en la prevalenco de la obesidad ĉi tie estus 43%.

Nun imagu, ke en la originala grupo antaŭ jardeko, ĉirkaŭ 15 el la infanoj estis obesaj; kaj nuntempe, en komparebla grupo, ĉirkaŭ 9 el la infanoj estas obesaj. La absoluta malkresko en la ofteco de obesidad estas evidente nur 6% (tio estas, 15% -9%). Sed kio pri la RELATIVA malkresko en la obesidad? Tio estus 40%. La formulo por ĝi estas [(15% -9%) / 15%] = 40%. La 6% malkresko estas 40% de la baza nombro. Tio estas la diferenco inter absoluta kaj relativa procento.

Absolutaj procentoj estas el 100, kio estas, kion plej multaj atendas. Relativaj procentoj estas ekster la komenco, kio ajn okazas. En relativa skalo, guto de 2 homoj per cent havanta X al 1 persono po cent havanta X estas ne 1% - ĝi estas 50%. Tio ankoraŭ estus vera, se la guto estis de 2 per miliono ĝis 1 miliono. Relativaj procentoj ofte estas raportitaj en la medicina literaturo, kaj rutine raportitaj en la populara gazetaro, pro la plej evidentaj kialoj: ili emas soni multe pli draman ol la multe pli malgrandaj, absolutaj.

Kio estis la realaj, absolvaj nombroj en ĉi tiu kazo?

Obesidad-tarifoj en la 2-a-aĝa grupo malpliiĝis de 13.9% ĝis 8.4%, absoluta diferenco de 5.5%. Mi fidas, ke vi povas vidi kial la relativa ŝanĝo faris la titolojn. Anonco, ke "ĝeneralaj maksimaj impostoj ne ŝanĝiĝis dum la pasinta jardeko, kun iuj pliigoj viditaj, kaj eble kuraĝiĝanta malkresko de proksimume 5.5% en infanoj 2 ĝis 5" estas preciza, kaj proksimume tiel maldika kiel akva akvo.

La pli freŝa studo levas la zorgon, ke eĉ ĉi tiu bona evangelio eble ne estas tute fidinda. Se taksoj de severa obeso kreskas rapide en infanoj, kiel ili estis diritaj en plenkreskuloj, tiam ĝi ne plu helpos nin taksi la amplekson de la epidemio por demandi kiom da infanoj estas tropezaj aŭ obesaj. Ni eble bezonos komenci demandi: kiel tropezaj aŭ obesaj estas la tuŝitaj infanoj? Tendencaj datumoj sugestas: iam pli severe.

Kompreneble, multe da atento estis direktita al la problemo de infana obesado dum la pasinta jardeko, inkluzive de la subskribaj klopodoj de la Unua Damo. Estas iuj veraj indicoj pri progreso.

Sed la demando ĉe la komenco estis: kie ni nun estas? La respondo estas: kun la promeso de vera sukceso ankoraŭ malproksime, kaj mejlojn antaŭ ol ni dormos!