Deslizamiento de vertebroj vertebrales
Spondylolisthesis estas la vorto, kiun la vertebroj-kirurgoj uzas por priskribi la movon de unu vertebro supre de alia. Ĝi povas esti kaŭzita de envejecimiento aŭ ripetita microtrauma kaj havas ampleksan gamon de simptomoj de nenio al doloro kaj nervaj simptomoj. Ĉi tiu konfuzanta vorto estas prononcita "spon-dih-low-lis-you-sis".
La vertebroj estas la skatoformaj ostoj, kiuj estas surmetitaj de la alia, formas la kolumnon vertebral.
Ĉiu vertebro devas esti klare apilata sur la supra kaj suba. Kiam vidita de la flanko, la spina kolumno havas normalan S-forma kurbecon (vidu bildon), sed ĉiu vertebro devus esti neta pozicio sur la supra vertebro sube.
En spondylolisthesis, la vertebroj ŝanĝas de sia normala pozicio, kondiĉo ofte nomata "glititaj vertebroj". Plej ofte, ĉi tio estas tre malrapide progresema kondiĉo.
Kaŭzoj de Spondylolisthesis
- Spondylolisthesis degenerativa
La spondilolistesis degenerativa estas tre la plej ofta kaŭzo de spinalaj segmentoj, kiuj flugas sur unu la alian. Kun la tempo, la envejecimiento kaŭzas damaĝon al la ŝtofoj de la korpo, inkluzive de la ostoj, artikoj kaj ligamentoj, kiuj kunigas la vertebran kolumnon kune. Kronika damaĝo povas konduki al perdo de stabileco de la spina kolumno. Se la degenerativaj ŝanĝoj progresas al punkto, kiam la ligamentoj kaj artikoj ne povas teni la pozitivan pozicion de la spina kolumno, tiam degenerativa spondylolistesis estas la rezulto.
- Spondylolistizo Istma
Istma spondilolŝesis estas pro specifa osta difekto en la vertebra spino nomita spondylolizo . Spondylolizo estas specifa difekto en unu grava ligo inter apudaj vertebraj vertebroj. Ĉi tiu specifa difekto estas plej ofte la rezulto de ripetita microtrauma dum infanaĝo. Iuj sportoj pensas fari infanojn pli susceptibles al evoluado de spondylolizo, inkluzive de gimnastiko, buceado kaj futbalo. Kiam spondylolizo okazas ĉe ambaŭ flankoj de la spina kolumno je unu specifa nivelo, la vertebra kolumno povas perdi stabilecon. En ĉi tiuj situacioj, izmika spondylolistesis povas esti la rezulto.
Aliaj kaŭzoj de spondylolistesis inkluzivas congénitajn anormalojn de la kolumno, traŭmato, tumoroj kaj kirurgiaj proceduroj.
Simptomoj de Spondylolisthesis
La simptomoj de spondylolistesis povas esti ampleksaj de incidenta trovo sur X-radio (sen simptomoj) al severa dorso kaj kruro doloro kun nerva damaĝo. Multaj kazoj de spondylolistesis en infanoj kaŭzas malmultajn simptomojn. Senfina dorso doloro povas trovi, precipe kiam arko la dorso.
Kiam la nervoj, kiuj eliras de la medolo espinal, aŭ la medolo espinal, fariĝas pinĉitaj de la spondylolistesis, tiam nervaj simptomoj povas rezulti. Komunaj nervaj simptomoj viditaj estas similaj al simptomoj vidataj per herniata disko . La simptomoj inkluzivas:
- Kruro doloro
- Simptomoj de elektra ŝoko vojaĝantaj laŭ la kruro
- Entumecimiento aŭ tintado en la kruroj kaj piedoj
- Muskolo malforteco de la kruroj
Aliaj simptomoj povas okazi. Se vi spertas iujn simptomojn de problemoj kun intesto aŭ veziko aŭ ajna entumecimiento ĉirkaŭ la genitaĵoj, vi devus atentigi vian kuraciston tuj. Ĉi tiuj simptomoj povas esti signo de cauda equina-sindromo kaj povas esti medicina kriz-okazo.
Traktado de Spondylolisthesis
Traktado de spondylolistesis estas ampleksa, de observado al kirurgia stabiligo de la spino.
Determini la taŭgan traktan planon plej dependas de la aĝo de la paciento, la speco de glitilo kaj la simptomoj de la paciento.
Se la glitilo estas malgranda kaj la simptomoj estas regeblaj, tiam traktado plej ofte kun neŭkuraj traktadoj. En infanoj, ĉi tio povas inkluzivi aktivecajn limigojn, kiel forigi la infanon de partoprenado en iuj sportoj.
Kiam la glitilo estas pli signifa, povas esti pli alta risko de la problemo progresanta, kaj kirurgio povas esti rekomendita. Krome, pacientoj kiuj havas simptomojn de nerva kunpremo estas pli verŝajne havi kirurgion rekomenditan.
Nervoj povas esti konstante difektitaj se ekzistas daŭra kunpremo de la nervo.
Fontoj:
Jones TR kaj Rao RD "Plenkreska Isthmic Spondylolisthesis" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Oktobro 2009; 17: 609 - 617.
Cavalier R, et al. "Spondylolysis kaj Spondylolisthesis en Infanoj kaj Adoleskantoj: I. Diagnóstico, Natura Historio kaj Nonsurgia Administrado" J. Am. Acad. Orthop. Surg., Julio 2006; 14: 417 - 424.