Kiel Disko Nuklo Migras
Sana interago inter viaj diskoj kaj la proksima spinal nervo-radiko estas ŝlosilo por reteni doloron. Sed kiam parto (aŭ partoj) de damaĝita disko hernas, ĝi povas premi nervon. Simptomoj de hernita disko, nomata radikulopatio, ĝenerale estas nervaj rilatigitaj , kaj inkluzivas doloron, tintadon, entumecimiento, malfortecon kaj / aŭ elektrajn sentojn, kiuj iras laŭ unu kruro.
Ni ĉiuj scias, ke doloro estas doloro. Ĝuste la sama, ekzistas 4 tipoj de disko herniado kaj kaŭzas simptomojn.
Disko-anatomio estas tia, ke mola, ĝemila-simila substanco lokita en la centro (nomata la kerno pulposus ) estas enhavita per malmolaj fibroj situantaj ekstere. Ĉi tiu ekstera kovrilo estas nomata anulo fibroso . Laŭlonge de la tempo, la anulo povas porti malsupren kaj / aŭ larmon, lasante la kernon kaj la spina nervo-radiko vundebla al vundo. Kiam tio okazas, malsana interago inter la herniata disko-materialo kaj la spina nervo-radiko povas okazi, kio povas konduki al doloro kaj / aŭ nervaj simptomoj.
Kun ĉiu speco de disrompo enlistigita sube, la centra kerno estas en malsama etapo de migrado al la ekstera anulo, kun herniado reprezentanta la plej ekstreman version.
Disvastigo
Disko-protrusio okazas kiam la disko-kerno balaas sed ne rompas. La kerno restas enhavita ene de la strukturo de la disko.
Disko Prokripso
Kiam disko prolapso okazas, la nukleo ankoraŭ enhavas ene de la anulo sed nur ĉar la plej ekstremaj fibroj tenas ĝin. (La anulo estas formita de pluraj tavoloj de fibroj orientitaj sur la diagonalo. Ĉiu tavolo kuŝas proksimume 90-grada angulo al la tavolo supre - aŭ sube; ĉi tiu dezajno provizas skafaldon kaj subtenon al la tuta strukturo.)
Disko Ekstrusio
Kun disvastigo, la mola materialo, kiu formas la kernon eskapas de la disko strukturo al la proksima epidura spaco sed ankoraŭ konektas al la disko. Ĉi tio eblas pro larmoj en la nuligitaj fibroj kiuj lasas malfermon, de kiu la mola materialo povas flui.
Disko
En la kazo de sekvenca disko, fragmentoj de ambaŭ anulo kaj la kerno faras ĝin ekstere de la propra disko. La plej ofta problemo rezultanta de sekvenca disko estas irita nervoza radiko, okazanta ĉar la fragmentoj eniras en la sentivan nervan materialon kiu formas la spinalnervan radikon. Ĝenerale, la termino "herniata disko" estas uzata por raporti al sekva disko.
Aliaj problemoj, kiuj ŝprucas de diskoj ripetitaj, inkludas mielopation (premo aŭ kolero de la medolo espinal) kaj / aŭ cauda equina-sindromo (malofta kondiĉo, en kiu la nervoj elmontritaj ĉe la fino de la dorsa ŝnuro fariĝas premitaj. Simptomoj de cauda equina - kruro doloro aŭ malforteco, kiu iom post iom pereas, "selo-amneco" aŭ / aŭ problemoj kun intesto aŭ veziko - ĝenerale konsideras kuracan krizon.)
Kiam temas pri simptom-intenseco asociita kun sekvencaj diskoj, ĝi kutime estas la premo metita sur nervaj strukturoj per la liberigitaj fragmentoj, kiu estas la determinanta faktoro.
Por iu, ne ĉiam estas la sola disko de la disko kiu kreas la premon sur la nervaj strukturoj; ĝi povas esti kombinaĵo de la vundo kun la rezultanta inflamo, ankaŭ.
Korpo Pozicio kaj Via Disko Sano
Via korpo-pozicio povas determini kiom da premo estas metita sur viajn diskojn. Ĉi tio nomas intradiskpremon. Ĝenerale, la L5-S1 (lasta lumbala vertebro kaj supro de la sacro-osta interkonekto) ricevas la plej premon. Ĉi tio estas ĉar la plejparto de la pezo de via korpo estas translokigita tie, pli ĉi tiu spina segmento estas ŝanĝo de loko; Alivorte, ĝi estas kie la lumbaj vertebraj transiroj en la sakran areon.
Sveda studo farita de Nachemson kaj Elfstrom mezuris intradancian premon en la lumbar vertebraro (malantaŭa malantaŭa) de diversaj pozicioj. La studo komencis kun la premiso ke kiam disko estas sana, premo tendencas esti distribuita egale tra la tuta surfaco. La esploristoj prenis sin al si mem mezuri kaj kompari premo diferencojn inter staranta (kiu tiam funkciis kiel kompara valoro) kaj diversaj movadoj, manovroj kaj pozicioj.
Ili trovis, ke marŝado kaŭzis malpli da streso ol flanka fleksado kaj / aŭ tordado, kaj flanka fleksado kaj turnado rezultigis malpli da streso ol saltado, tuso kaj rido.
Vi povus pensi, ke sidado akiris la plej malbonajn markojn en ĉi tiu studo, sed efektive la plej granda kulpa estis fleksanta antaŭen, kio rezultigis tre altajn gradojn de intradiscalpremoj. La esploristoj diris, ke ĉi tiu trovo subtenas tion, kion ili nomis "ergonomia konsilo", tio estas, ke la ripetita "kliniĝu kun viaj genuoj kaj ne kun via dorso kiam vi levas ion pezan aŭ dikan."
Studo de 2008 konfirmis tion, trovante ke por sanaj diskoj, sidado ne havas gravan damaĝon. Fakte, la aŭtoroj de tiu studo diras, ke sidanta kaj staranta estas komparebla laŭ kiom intradala premo ili postulas.
La nura speco de manovro, kiun trovis la esploristoj, rezultigis malpli premon ol stari kuŝis. Ŝajne, supozante la supran pozicion (kuŝanta sur via dorso) verŝajne postulas 50% malpli intradiskpremi ol la referenca valoro de starado de la esploristo.
> Fontoj:
> Claus, A., et. al. Sidanta kontraŭstaranta: ĉu la intradiskpremo kaŭzas diskonigan diskon aŭ malaltan dorson Doloro? J Electromyogr Kinesiol. Aug. 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Orthopedic Fizika Takso. 4a Eldono. Saunders Elsevier. Sankta Luiso, MO. 2006.
> Fishman, L. kaj Ardman, C., Malantaŭa Doloro: Kiel Malpezigi Revenan Doloron kaj Sciatikon. WW Norton kaj Company, Nov-Jorko, Londono. 1997
> Nachemson, A. kaj Elfstrom, G. Intravital Dinamika Premo Mezuroj en Diskoj. Almqvist & Wiksell. 1970. Stokholmo. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf