Esplorado pri la plej bonaj teknikoj por kartilagaj regenerado
Kartilago-regenerado provas restarigi damaĝitan artikan (karton) kartilagon. Pluraj teknikoj estis uzataj por kartilagaj regenerado. Dum iuj el ĉi tiuj estas uzataj hodiaŭ, esploristoj daŭre rigardas novajn manierojn reakiri kartilagon en provo doni homojn reliefon pro la doloro de osteoartritis.
Kio Estas Karta Kartilago?
La matrico de kartilago estas formita de kolombuloj, proteoglicaj kaj ne-kolagenaj proteinoj.
Dum kartilago estas tre organizita strukturo, ĉirkaŭ 85 procentoj da kartilago estas akvo. Ĉi tio malpliiĝas al ĉirkaŭ 70 procentoj en pli malnovaj homoj. La condrocitos estas la solaj ĉeloj trovitaj en kartilago kaj ĉi tiu produkto kaj subtenas la kartilagran matricon.
Artikola kartilago funkcias kiel la kuseno kaj ŝoko absorbilo ene de la artiko. Ĝi faras tiel ĉar ĝi ligas la finojn de la du ostoj, kiuj formas la artikon. Kartilago damaĝo povas esti kaŭzita de pluraj kondiĉoj inkluzive:
Ligiloj tuŝitaj de kartilago-damaĝo fariĝas doloraj, malmolaj, kaj havas limigitan gamon de moviĝo .
La problemo estas, ke kartilago ne povas resanigi sin. En konsekvenco, kartilago articular igis la fokuson de multaj investigadores kaj inĝenieroj de ŝtofo kiu strebas por povi kreski novan kartilagon kaj transplanti ĝin en loko de kartilago damaĝita aŭ ŝarĝita.
Progreso Kun Kartilago Regenerado
Pluraj teknikoj estis evoluigitaj, kiuj montras progreson en kartilagaj regenerado.
- Debridement aŭ Abrasion - Kirurgo artroskopie forigas malplenajn kartilagojn, kiuj kaŭzas sangadon ĉe la osta surfaco kaj kresko de fibrocartilago (fibrosa kartilago aŭ kukra histo ). En iuj kazoj, la fibrocartilago eble ne sufiĉas por efektive protekti la artikon.
- Microfracturo - Kirurgo artroskopie purigas la tuŝitan areon kaj faras plurajn boradojn en la osto. Ĉi tio estas desegnita por stimuli sangadon kaj kreskon de fibrocartilago ankaŭ.
- Mosaicplastio aŭ Osteochondral Autograft Transplantation Surgery - Kirurgo eltiras ŝnuron de osto kun kartilago kovranta de sana areo de la artiko kaj transplantas ĝin al la difektita areo.
- Periosteal Flap - Kirurgo eltiras parton de la periosteo (la koneksa ŝtofo kovranta ĉiujn ostojn) de la brilo kaj transplantas ĝin al la areo de kartilago-damaĝo .
- Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) - Kirurgo artroskopie forigas malgrandan parton de kartilago el la genuo. La histo estas sendita al laboratorio por esti klera. Dua kirurgio estas postulita tiel ke la labortemaj ĉeloj povas esti enplantitaj ĉe la loko de la damaĝita kartilago.
- Osteochondral Allografts - Osto de donacanto estas uzita por ripari la difektitan kartilagon.
- Matrico Asociita Chondrocyte Implantation (MACI) - La FDA aprobis ĉi tiun proceduron en 2017 en uzo por homoj sub 55 kun "fokusaj kondamnaj difektoj" - lezoj kiuj povas konduki al osteoartritis de la genuo. Ĝi estas simila al ACI sed postulas malpli invasivan kirurgio kaj la estrocitoj estas senditaj reen al la kirurgo sur diakilo, kiu funkcias kiel disĵeto sur la difektita areo.
Ĉiuj proceduroj produktas miksitajn rezultojn. Ankoraŭ ekzistas multaj demandoj, kiujn plago provas ĉe kartilago-regenerado.
Pli da klinikaj provoj estas necesaj por trovi definitivajn respondojn kaj disvolvi procedojn kiuj malpezigas la artritajn simptomojn kaj produktas daŭran anstataŭon por damaĝita kartilago.
La Esploro Daŭrigas
La defio de pli bona solvo por kartilago-regenerado estas en la mensoj de multaj esploristoj. Laŭlonge de la mondo, novaj esploroj kaj teknikoj daŭre rigardas ĉi tiun aferon kaj la fruaj rezultoj aspektas promesplenaj.
Ekzemple, en 2008, bioengineers ĉe Rice University malkovris ke intensa premo (komparebla al tiu, kiu trovis pli ol duonan mejlon sub la surfaco de la oceano) stimulas kartilagajn ĉelojn por kreski novan ŝtofon.
Ĉi tiu nova histo posedas preskaŭ ĉiujn proprietojn de natura kartilago.
La esploristoj kredas, ke ĉi tiu evoluo tenas promeson por artraktado. La ĉefa esploristo antaŭvidis, ke ĝi estos pluraj jaroj antaŭ ol la procezo estus preta por klinikaj provoj en homoj.
Temaj ĉeloj ankaŭ estas uzataj por kreski novan kartilagon por artritaj koksoj en tekniko evoluanta ĉe Vaŝingtona Lernejo pri Medicino en 2017. En asocio kun Cytex Therapeutics, la espero de ĉi tiuj esploristoj estas, ke ĉi tio fariĝos alternativo al koksa anstataŭa kirurgio .
Ĉi tiu tekniko montras plej multajn promesojn por tiuj sub 50. Ĝi uzas "3-D, biodegradable sintezan skafaldon" kaj esence reaperis la kokson por faciligi la doloron. Por artaj pacientoj, ĝi povas malfrui, se ne forigi, la bezonon por nova kokso.
Fontoj
- Axtell B. FDA Akceptas Unue en Nova Generacio de Kneŝaj Kartilagaj Riparoj. Arta Fondo. 2017.
- Boyd J. Cartilage regeneration '20, 000 Ligoj Sub la Maro '. Rizo-Universitato. 2008.
- Dryden J. Stem Cells Engineered to Grow Cartilage, Fight Inflamation. Lernejo de Medicino de Vaŝingtono. 2016.
- > Hospitalo por Speciala Kirurgio. Procedoj por Ripari Damaĝitan Kneŝan Kartilagon Montri Promeson Traktante Pacientojn Super 40. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Freŝaj Strategioj en Kartilago-Riparo: Sistema Revizio de la Efefiĉa Disvolviĝo kaj Teksika Inĝenieristiko. Journal of Biomedical Materials Research Part A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.