PCOS kaj Aliaj Eblaj Kaŭzoj de Hiperandrogenismo
Levitaj andrógenos estas unu el la tri eblaj difinantaj signoj de poliksta ovara sindromo. Laŭ la plej ofte uzataj diagnozaj kriterioj, virino devas havi du el la sekvaj tri por esti diagnozitaj kun PCOS: malregulaj aŭ forestaj menstruaj cikloj, polikstaj ovaloj (kiel viditaj sur ultrasono), aŭ evidenteco de hiperandrogenismo.
Kio estas andrógenos?
Kion ĝi signifas kiam ili estas levitaj, kaj kio androgenaj niveloj estas normalaj? Ĉu PCOS estas la sola kondiĉo, kiu kondukas al altaj andruloj en virinoj?
Kio estas andrógenos?
Andrógenos ofte estas nomataj "virseksaj" hormonoj, sed ĉi tiuj hormonoj estas prezencaj kaj esencaj en viroj kaj virinoj. Ili estas esencaj por normala reprodukta funkcio, emocia bonstato, kognita funkcio, maldika muskola funkcio kaj kresko, kaj osto forto. Fakte, vi povas surprizi lerni, ke virinoj havas pli da andruloj, ol estrgenoj cirkulante en sia korpo. (Dirite, homoj ĝenerale produktas pli da andruloj ol virinoj.)
Andrógenos ludas multajn rolojn en la homa korpo. Iuj efektoj de la hormono de andrógenos inkludas la estimulación de la kresko de la korpo kaj la publiko, la seksa deziro (libido), la muskola kresko kaj la ago kaj la loko de grasaj ĉeloj. En ambaŭ viroj kaj virinoj, andruloj estas la antaŭulo de estrgenoj. La ago de andrógeno-estrogeno estas unu el la ĉefaj roloj de andrgenaj hormonoj en virinoj.
En virinoj, ili kreas hormonojn de andrógeno en la glandoj suprarrenales, la ovarios, kaj en la ĉeloj grasas.
La hormonoj de andrógeno inkludas:
- Testosterona
- Androstenedione (Al4)
- Dehidroepiandrosterono (DHEA)
- DHEA-sulfato (DHEA-S)
- Androstenediol (Al5)
- Androsterona
- Dihidrotestosterono (DHT)
Kio estas hiperandrogenismo?
Hiperandrogenismo estas kiam andruloj estas pli altaj ol ili devus esti aŭ ekzistas klinikaj signoj, ke andruloj estas pli altaj ol ili devus esti.
Kvankam viroj havas nature pli altajn nivelojn da andruloj, hiperandrogenismo povas okazi en viroj kaj virinoj.
La plimulto de virinoj kun hiperandrogenismo havas PCOS. Dirite, ekzistas aliaj eblaj kaŭzoj de hiperandrogenismo, kiuj devas esti forĵetitaj antaŭ ol diagnozo de PCOS povas esti farita. (Pli sur tiu sube.)
Estas du "specoj" de hiperandrogenismo: klinika kaj biokemia. Havi ĉian aferon povas kvalifiki virinon kiel havanta PCOS. Klinika hiperandrogenismo estas kiam videblas signoj aŭ simptomoj, kiuj indikas ke la produktado de andrógeno povas esti pli alta ol atendata. Ĉi tiuj estas aferoj, kiujn oni povas vidi aŭ sperti sen medicina provado. Biokemia hiperandrogenismo estas kiam labora laboro montras eksternormajn altajn nivelojn de andrgenaj hormonoj en la sango-rivereto.
Ĝi eblas havi signojn clínicos de hiperandrogenismo kaj por ke ĉiuj laboroj de sango revenas normalaj, kaj ĝi eblas havi laboratoriojn kiuj indikas tro da andrógenos, sed estas malmulta por neniu signo clínico.
Kio estas la Klinikaj Signoj de Hiperandrogenismo?
Klinikaj signoj inkluzivas:
Neformala hararokresko sur la vizaĝo, brusto aŭ dorso : Hara kresko kutime asociita kun viroj, kiel vizaĝaj haroj aŭ brusto, povas esti klinika signo de hiperandrogenismo.
La medicina termino por tio estas hirsutismo . Inter 75 kaj 80 procentoj de virinoj kun virsekula hara kresko havas PCOS, sed ne ĉiuj virinoj kun PCOS spertas ĉi tiun simptomon. Multaj virinoj forigas ĉi tiun troan hararon kreskon kaj eble ne rimarkas, ke tio estas ebla simptomo de medicina problemo. Nepre diru al via kuracisto se vi spertas hirsutismon.
Akno : Akno dum adoleskado estas komuna en adoleskantoj knabinoj kaj knabinoj. Eĉ en plenaĝa aĝo, milda akneo ne estas konsiderita eksternorma. Tamen, modera al severa akno, precipe kiam akompanata de aliaj ĝenaj simptomoj, povas esti indikilo de troaj andruloj.
Maskla mastravado : Ambaŭ viroj kaj virinoj povas sperti harojn per sia haro. Tamen, kiam la virinoj spertas "masklajn kalvajn mastrojn", precipe pli juna ol atendu, ĉi tio povas esti ebla signo de klinika hiperandrogenismo.
Malekula kalvaĵo estas kiam la hararo perdiĝas aŭ per la flankajxo, rezultanta malrapidan haŭton, aŭ kiam kalvaĵo okazas sur la krono de la kapo. Ĉi tio estas malsama ol virina ŝablono kalva, kie haroj elstaras sur la supron de la kapo, sed la haŭto mem restas senŝanĝa.
Viriligo : Ĉi tio estas kiam virino disvolvas trajtojn asociitajn kun viroj, kiel pli profunda voĉo aŭ pli maskla simila muskola kresko. Dum tio estas ebla klinika signo de hiperandrogenismo, ĝi ne kutime vidas kun PCOS. Aliaj eblaj kaŭzoj de hiperandrogenismo devus esti konsideritaj.
Hyperandrogenismo biokemia
La hiperandrogenismo biokemia estas kiam la sango-laboro indikas ke la niveloj de andrógeno estas pli altaj ol normalaj. Provi nivelojn de andrógeno kiam faras diagnozon de PCOS estas grava. Eĉ se estas klaraj signoj de hiperandrogenismo jam evidentaj, sango-laboro povas helpi forĵeti aliajn eblajn kaŭzojn de hiperandrogenismo.
Malsupre estas la andruloj, kiuj povas esti provitaj kaj kiaj niveloj estas normalaj. La normalaj gamoj povas varii kun la laboratorio, do ĉiam konsultu kun via kuracisto provante kompreni viajn proprajn rezultojn.
Tota testosterona : Niveloj devas esti inter 6.0 kaj 86 ng por dl en virinoj. En PCOS, tuta testosterono povas esti iomete levita. Ekstremaj altaj niveloj de totala testosterona povas indiki tumoro-sekreta tumoro.
Senpaga testosterona : Normalaj niveloj de libera testosterono estas inter 0.7 kaj 3.6 pg por mL. Senpagaj testosterona niveloj povas esti levitaj en PCOS.
Androstenedione : Normalaj niveloj en virinoj estas inter 0.7 ĝis 3.1 ng per mL. Altnivelaj niveloj povas indiki PCOS.
DHEA-S: Normalaj niveloj en virinoj estas inter 35 kaj 430 ug / dl. Virinoj kun PCOS povas havi nivelojn pli ol 200, kiuj falas ene de la normala sed alta gamo.
Ekstremaj altaj niveloj de DHEA-S povas indiki tumoron-aranĝantan tumoron.
Ĉu Vi Ankoraŭ Havas PCOS Sed Havas Normalajn Androgenajn Ebojn?
Eble via kuracisto diagnozis vin per PCOS, sed vi vidas, ke viaj laboratorioj indikas normalajn nivelojn por andruloj. Ĉu tio signifas, ke vi ne havas PCOS? Ĉi tio estas iom komplika demando, ĉar ne ĉiuj konsentas pri kiel diagnozi PCOS.
Plej multaj spertuloj diras, ke pliiĝaj androgena niveloj ne estas necese esti diagnozitaj kun PCOS. Tamen, la Androgen Excess (AE) kaj PCOS Society argumentas, ke malregulaj cikloj kaj polikstaj ovaroj, sen ankaŭ troaj andruloj, ne sufiĉas kvalifiki kiel diagnozo de PCOS.
Tamen, jen kelkaj aferoj memorigi. Unu, la plej ofte uzataj diagnozaj kriterioj uzataj por PCOS-la Rotterdam-kriterioj-indikas, ke ĉu biokemiaj aŭ klinikaj signoj de hiperandrogenismo kvalifikas.
Alivorte, ekzemple, ni diru, ke vi havas haŭton aŭ keston. Ĉi tio estas klinika signo de hiperandrogenismo. Vi ankaŭ ne bezonas altajn laboratorojn al kvalito por la diagnozo de PCOS. Due, ankaŭ laŭ la kriterioj de Roterdamo, vi ne devas havi altaj andrógenos esti diagnozitaj kun PCOS.
Se vi havas malregulajn periodojn aŭ polikajn ovariojn, kaj ne ekzistas alia klarigo por viaj malregulaj periodoj, vi eble ricevos diagnozon de PCOS, eĉ se vi ne havas altajn androjn aŭ ajnajn klinajn signojn de hiperandrogenismo.
Aliaj Malsanoj kaj Kondiĉoj Kun Altaj Andruloj en Virinoj
PCOS estas parte diagnozo de elimino. Antaŭ ol via kuracisto povas diri, ke vi havas PCOS, ŝi devas konfirmi viajn simptomojn, ne povas esti klarigita per alia hormona malordo . Specife, kiam ĝi rilatas al andrógenos, ekzistas du aliaj kaŭzoj de hiperandrogenismo, kiun via kuracisto volas kontroli: hiperplasia adrenal congénita kaj malsano de Cushing .
Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) estas malsano heredita kiu rezultas en eksternorma funkciado de la glandoj suprarrenales. Viroj kaj virinoj kun CAH mankas esencan enzimon, kiu malhelpas produktadon kaj reguligon de certaj hormonoj. Unu el la eblaj hormonoj tuŝitaj estas andrógenos.
Plej multaj homoj naskitaj kun CAH estas diagnozitaj kiam ili estas junaj, sed estas pli malklara variado de la malsano kaj ne produktas evidentajn simptomojn ĝis pli frue en la vivo. Ĉi tio foje estas konata kiel malfrua komenco CAH aŭ ne-klasika CAH. La simptomoj de ne-klasikaj CAH povas esti tre similaj al PCOS. Antaŭ ol via kuracisto povas diagnozi vin per PCOS, ne-klasika CAH devus esti forĵetita unue.
La malsano de Cushing estas alia sindromo, kiu povas konduki al simptomoj similaj al PCOS. La malsano de Cushing okazas kiam la korpo estas elmontrita al altaj niveloj de cortisolo dum etendita tempo. Ĉi tio povas okazi pro longtempa parola steroido uzo, aŭ ĝi ankaŭ povas okazi se la korpo mem kreas la troan kortizon.
Kiam la korpo mem kaŭzas la sindromon de Cushing, ĝi povas esti kaŭzita de nekancera tumoro sur la pituitaria glando aŭ suprarrena glando. Ĉi tiu kresko povas produkti eksternormajn altajn nivelojn de androgena hormono, adrenocorticotropic hormone (ACTH) .
La troaj andruloj povas erari por PCOS. Jen kial la malsano de Cushing devas esti forĵetita unue.
Aliaj Sanaj Problemoj Kaŭzitaj de Altaj Andruloj
Pliigita niveloj de andrógeno povas kaŭzi malregulajn ciklojn, embarasaj simptomoj (kiel vizaĝaj haroj-kresko) kaj malfekundeco en virinoj. Sed ili ankaŭ respondecas pri iuj aliaj faktoroj de risko, kiuj ofte akompanas PCOS.
Grasa dissendo : Androgens ŝajnas ludi rolon en kie graso estas konservita en la korpo. Ĉu vi iam rimarkis, ke viroj inklinas porti grason plejparte en ilia ventro regiono, kaj virinoj inklinas porti grason en la gutoj kaj femuroj? Levitaj andrógenos povas konduki virinojn por porti pli da graso en ilia abdomina regiono.
Obesidad estas faktoro de risko por PCOS. Dirite, ĝi ankaŭ eblas por malĝojaj aŭ normalaj pezaj virinoj havi PCOS .
Resisto de insulino: rezisto de insulino estas faktoro de risko de PCOS. Troaj andrógenos povas ludi rolon. Oni trovis, ke virinoj kun pli altaj niveloj de andrógoj inklinas esti pli altaj risko de insulina rezisto.
Ĉu la pli altaj andrgenaj niveloj kaŭzas insulin-reziston? Tio tute ne klaras. Tamen, iuj studoj indikis ke reduktantaj levitajn nivelojn de testosterona en virinoj ankaŭ helpas redukti / plibonigi la reziston de insulino.
Problemoj cardiovasculares : Havi anormalmente alta aŭ malalta nivelo de andrógenos estas asociita kun pliigita risko en problemoj cardiovasculares en virinoj .
Vorto De
Hiperandrogenismo kaŭzas iujn el la pli embarasaj kaj videblaj simptomoj de PCOS . Vi eble ne sciis, ke via kesto aŭ vizaĝa haro estis eblaj simptomoj de medicina problemo. Certigu vian kuraciston scii, ĉu vi havas problemojn kiel ĉi tiuj. Ĉi tiu informo povas helpi por fari diagnozon.
PCOS ne havas resanigon, sed ekzistas traktadoj por redukti viajn simptomojn. Iuj de ĉi tiuj traktadoj estas kosmetikaĵoj kaj haveblaj super la vendotablo, kiel aknaj kremoj kaj haroj de forigo. Sed via kuracisto eble povas preskribi kremojn aŭ medikamentojn por helpi ankaŭ.
En iuj kazoj, naskiĝo kontrolo piloloj povas helpi redukti viajn simptomojn. Ekzistas ankaŭ medikamentoj, kiuj povas malpliigi testosterona nivelojn, kiuj povas helpi kun akno, hararo, kaj nedezirata hararokresko. Parolu al via kuracisto pri viaj elektoj.
> Fontoj:
> Alpañés, Macarena; Fernández-Durán, Helena; Escobar-Morreale, Héctor F. Androgens kaj Polycystic Ovary Syndrome. https://www.medscape.org/viewarticle/754292
> Armeni E1, Lambrinoudaki I2. "Androgensoj kaj cardiovaskulaj malsanoj en virinoj kaj viroj. "Maturitas. 2017 Okt; 104: 54-72. doi: 10.1016 / j.maturitas.2017.07.010. Epub 2017 Jul 29.
> Karrer-Voegeli S1, Reĝo F, Reymond MJ, Meuwly JY, Gaillard RC, Gomez F. "Androgena dependeco de hirsutismo, akno, kaj alopecia en virinoj: retrospekta analizo de 228 pacientoj esploritaj por hiperandrogenismo. "Medicino (Baltimore). Januaro 2009; 88 (1): 32-45. doi: 10.1097 / md.0b013e3181946a2c.
> Simon, Jakobo. Androgeno. HealthyWomen.org. http://www.healthywomen.org/condition/androgen