Ne Ĉiuj Biologoj Laboras la Saman Vojon Kiam Traktas IBD
La plej nova klaso de drogoj, kiuj estas uzataj por trakti la inflamon, kaŭzitan de inflamaj intestaj malsanoj (IBD) estas nomataj biologoj. Tamen, ĉi tio estas tre ampleksa gamo da medikamentoj, kaj ili ne ĉiuj laboras la saman vojon aŭ eĉ donas la saman vojon. Iuj estas aprobitaj por trakti nur unu formon de IBD, dum aliaj estas uzataj por trakti la malsanojn de Crohn kaj la colitis ulcerativa.
Ĉar biologiaj drogoj modifas la imunan sistemon de diversaj manieroj (parte la kialo, kial ili laboras por IBD), homoj kiuj prenas ilin povus inklinigi iujn specojn de infektoj. Gravas, do preni paŝojn por certigi, ke protektoj estas en loko por malhelpi infektojn. Homoj kun IBD devus ricevi vakcinojn , ideale antaŭ komenci biologion, sed multaj immunizacioj ankaŭ povas esti donitaj dum prenado de biologio.
Kiel kuracistoj elektas, ke biologia agento rekomendas al paciento? Estas diversaj diferencoj inter ĉi tiuj drogoj, kaj multaj faktoroj konsideras. Ĉi tio povas inkluzivi efikecon (kiu diferencas laŭ malsano-tipo kaj stadio), prezoj kaj asekura kovrado, inter aliaj faktoroj. Kuracistoj bezonos ĉiujn ĉi tiujn aspektojn en konsidero, kaj pli, kiam ili faras rekomendon al paciento por biologia kuracado.
Malsupre rigardu kelkajn elementojn de pluraj tipoj de biologiaj kuraciloj.
Pacientoj kaj kuracistoj volas pripensi ĉiujn ĉi tiujn faktorojn kaj aliajn antaŭ preni decidon.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) estas tumoro de necrosis-faktoro (TNF), kiu estis aprobita en 2008 por trakti la malsanon de Crohn. En 2009 estis aprobita trakti reumatoid artriton, kaj por psoriatic artritis kaj ankylosing spondylitis en 2013.
Cimzia kutime estas donita per injekto kun prepirita jeringo hejme. Cimzia estas donita per du injektoj, kiuj unue administras en ŝarĝo de dozo ĉe semajnoj 0, 2, kaj 4. Post tio, la du injektoj estas donitaj ĉiun 4 semajnojn. Alia formo de Cimzia estas pulvoro, kiu estas miksita kaj tiam injektita ĉe kuracisto. Flankaj efikoj, kiuj kutime okazas kun ĉi tiu drogo, estas infektaj infektoj de la supra spira (kiel malvarma), viraj infektoj (kiel la gripo), fraŭdoj kaj infektoj de la kuirejo urinario.
Ŝlosilvortoj pri Cimzia:
- Cimzia estas aprobita por trakti la malsanon de Crohn
- Cimzia kutime estas donita hejme per injekto
- Cimzia estas donita komence 3 fojojn en serio de 2 injektoj, 2 semajnoj aparte, sekvita de 2 injektoj ĉiu 4 semajnoj
- Komunaj kromefikoj inkluzivas spirajn infektojn, virajn infektojn, fraŭdojn, kaj urinsekvajn infektojn
- Cimzia estas klaso B graveda drogo
- Malalta kvanto de Cimzia povas pasi en bruston
- Cimzia devas esti fridigita
Entio
Entyvio (vedolizumab) , kiu estis aprobita en majo 2014, estas gut-homing α4β7 integrin antagonist. Oni pensas, ke ĝi funkcias per ligado al α4β7-integrino, kiu evitas la integinon kaŭzi inflamon. Entyvio estas aprobita por uzo en plenkreskuloj, kiuj havas malsanon de Crohn aŭ colitis ulcerativa.
Entyvio ĉiam estas donita per infuzaĵo, ĉu en kuracisto, en hospitalo, aŭ en infuza centro. La ŝarĝkondiĉo por Entyvio estas 3 infuzaĵoj faritaj 2 semajnoj aparte. Post tio, infuzoj estas donitaj ĉirkaŭ ĉiu 8 semajnoj. Kelkaj el la eblaj efikoj inkluzivas malvarman, superan spiran traktan infekton (la gripo, bronkito), kapdoloron, komunajn dolorojn, naŭzon, febron, laciĝon, tondon, dorson doloro, senprudentiĝon, pukadon, sinusan infekton, gorĝon doloro kaj ekstrema doloro .
Ŝlosilvortoj pri Entyvio:
- Entyvio estas aprobita por ulcera kolitiko kaj la malsano de Crohn
- Entyvio estas donita per infuzaĵo en 3 startanta dozo, kaj tiam ĉiu 8 semajnoj
- Komunaj kromefikoj inkluzivas infektojn (malvarmo, la gripo, bronkito, sinuso-infekto); doloro en la artikoj, dorso, gorĝo aŭ ekstremaĵoj; simptomoj de naŭzo, febro, laceco, tuso aŭ pikado; kaj senprudentaj
- Entyvio estas klaso B graveda drogo
- Ĝi ne estas nun sciita, se Entyvio pasas en breastmilk
Humira
Humira (adalimumab) estas alia monoclonala antikorpo kaj TNF-inhibilo kiu estas uzata por trakti homojn kun IBD. Ĝi estas aprobita por plenkreskuloj kaj infanoj kun pli ol 6 jaroj kiuj havas ulceran koliton aŭ malsanon de Crohn. Humira estis komence aprobita en 2002, kaj ekspansiiĝis por uzo en la malsano de Crohn en 2007 kaj ulcera kolitiko en 2012. Humira povas esti donita hejme tra injekto. Pacientoj estas trejnitaj pri kiel doni la injekton (aŭ ĝi povus esti farita per helpo de familio aŭ amiko). Iuj homoj kun Humira povas nomi reakcion de injekto , kiu estas ŝvelaĵo, doloro, pikado aŭ ruĝeco ĉe la loko kie la drogo estas injektita. Ĉi tio kutime povas esti traktita hejme kun glacio aŭ kontraŭhistamina kuraciloj (ŝanĝantaj injekto-ejoj ĉiun semajnon ankaŭ helpas).
Ŝlosilvortoj pri Humira:
- Humira estas aprobita por la malsano de Crohn kaj la colitis ulcerativa
- Humira estas donita hejme per mem-injekto
- Humira komencas kun 4 injektoj, sekvita de 2 injektoj 2 semajnojn poste, kaj tiam 1 injekton ĉiun alian semajnon
- Komuna kromefikoj inkluzivas doloron aŭ koleron ĉe la injekta loko kaj kapdoloro, senprudentaj kaj naŭzoj
- Humira estas klaso B graveda drogo
- Infaninoj naskitaj al patrinoj ricevantaj Humira ne devus ricevi vivajn bovinojn dum 6 monatoj
- Humira bezonas esti fridigita
Remigado
La unua biologia terapio aprobita por uzo en homoj kun IBD estas Remicade (infliximab) , kiu estis aprobita en 1998. Remicade estas monoclonal antikorpo kiu estas TNF-inhibidor kaj estas donita al pacientoj tra IV. Ĉi tio povus esti farita en kuracisto, sed pli ofte okazas en infuza centro, kiu estas specialaj instalaĵoj desegnitaj por administri medikamentojn per IV. Rimarkoj povus esti uzataj por trakti la malsanon de Crohn aŭ malklaran koliton, kaj ĝi ankaŭ aprobis por infanoj tiel junaj kiel 6, en iuj cirkonstancoj. Oni pensas, ke Remicade funkcias en homoj kun IBD ĉar ĝi detenas TNF, kiu estas substanco kiu kreas inflamon en la korpo.
Ŝlosilvortoj pri Remicade:
- Remigado estas donita per IV
- Rimarkoj estas aprobitaj por la malsano de Crohn kaj colcera kulpo
- Tri komencaj dozoj estas donitaj (post la unua dozo, la dua estas 2 semajnoj poste, la tria estas 4 semajnoj post tio)
- Post la komencaj dozoj, ĝi estas donita ĉirkaŭ ĉiu 8 semajnoj (foje pli frue se necesas)
- Komuna kromefikoj estas abdomina doloro, naŭzo, laceco kaj vomado
- Remicade estas klaso B graveda drogo
- Rimarkoj ne ŝajnas pasi en patrina lakto
Simponi
Simponi (golimumab) estas TNF-inhibilo kiu estas aprobita por trakti ulceratan koliton . Simponi estis aprobita unue en 2009 por trakti reŭritan artriton, psoriatikan artriton kaj ankiligan spondilitison . En 2013 estis aprobita trakti ulceratan koliton. Ankylosa spondylitis estas kondiĉo, kiu povas esti asociita kun ulcera kolitiko, kio signifas, ke ĉi tiu medikamento povus esti uzata por trakti ambaŭ (aŭ ĉu) malordoj. Simponi estas donita hejme, do pacientoj estas trejnitaj de kuracisto por kiel injekti sin (aŭ per si mem aŭ kun helpo). Iuj de la adversaj reagoj al Simponi ricevas infektojn, kiuj kaŭzas malsanojn kiel malvarmaj, simptomoj kiel dolora gorĝo aŭ laringo, kaj viraj infektoj kiel la gripo. Havi ruĝecon, doloro kaj tavolo ĉe la injekto, ofte traktita kun glacio kaj kontraŭhistaminoj, estas alia ebla kontraŭa reago.
Ŝlosilvortoj pri Simponi:
- Simponi estas aprobita trakti ulceran koliton
- Simponi estas donita per injekto ĉe hejmo
- Simponi komencas kun 2 injektoj, sekvita de 1 injekto 2 semajnoj poste kaj 1 injekto ĉiu 4 semajnoj poste
- Komuna kromefikoj inkluzivas doloron aŭ koleron ĉe la injekto kaj supraj spiraj aŭ viraj infektoj
- Simponi estas tipo B-graveda drogo
- Ĝi ne scias nun kiel Simponi influos infanon
- Simponi devas esti fridigita
Stelara
Stelara (ustekinumab) estas tute homoma monoclona immunoglobulina antikorpo. Ĝi unue estis aprobita en 2008 kiel traktado por placa psoriasis kaj en 2016 por trakti la malsanon de Crohn. Stelara laboras malpliigi la inflamon de malsano de Crohn kaŭzante perlektan interleukinon (IL) -12 kaj IL-23, kiuj pensas okupi rolon en la disvolviĝo de inflamo en la intesto. La unua dozo de Stelara estas donita per infuzaĵo, en infuza centro aŭ kuracisto. Post tiu unua infuzaĵo, Stelara povas esti prenita hejme kun injekto kiu estas donita ĉiun 8 semajnojn. Pacientoj povas doni al si la injekton post esti trejnita fare de kuracisto. Iuj de la plej komunaj efikoj viditaj en homoj kun la malsano de Crohn, kiuj portas Stelara inkluzivas vomadon (dum la unua infuzaĵo), doloro aŭ ruĝeco ĉe la injekta loko, pikado kaj infektoj kiel malvarmo, feĉo infekto, bronkito, kuracilo infekto, aŭ sinuso-infekto.
Ŝlosilvortoj pri Stelara:
- Stelara estas aprobita trakti la malsanon de Crohn
- La ŝarĝanta dozo de Stelara estas donita per infuzaĵo kaj poste estas donita de injektoj hejme
- Homoj prenantaj ŝotojn por alergioj devus paroli kun sia kuracisto pri eblaj alergiaj reagoj kaj Stelara
- Komunaj kromefikoj inkluzivas infektojn, injekto-lokajn reagojn kaj vomadon
- Stelara estas klaso B graveda drogo
- Oni pensas, ke Stelara pasas en bruston
- Stelara devas esti fridigita
> Fontoj:
> Janssen Biotech, Inc. "Simponi Medication Guide." Majo 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) Preskribanta Informon ." Stelarainfo.com. Aug 2016.
> Patrino Al Bebo. "Certolizumab Pegol (Cimzia) kaj Gravedeco". MotherToBaby.org. Aug 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Pri Entjvio." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc. " Cimzia (Certolizumab Pegol) Medication Guide ". Cimzia.com. Apr 2016.