Elstaraj statusoj estas gravaj en elektado de kancaj traktadoj
Kio estas rendimento kaj kial ĝi estas grava por homoj kun kancero? Multaj klinikaj provoj postulas mezuron de agado-statuso antaŭ determini se homoj estas elekteblaj. Kial ĉi tio fariĝis?
Difino: Performance Status
Elstaraj statusoj estas mezuro de kiom bone persono povas okupi ordinarajn ĉiutagajn agadojn dum vivanta kun kancero.
Kompreni kiom bone iu traktos dependos de la tipo de kancero, la stadio de la kancero, kaj ankaŭ pri ĝenerala sano kaj kapablo por administri sian zorgo.
Graveco de Mezurila Elfara Stato
Vi eble demandas, kial via onkologo aŭ klinika juĝa esploristo petas ĉiujn tiujn demandojn pri via ĉiutaga vivo. Ĉi tiuj demandoj estas demanditaj kiel maniero determini kiom bone vi faras kun viaj agadoj de ĉiutaga vivo aŭ "ADLs". Per taksado de ĉi tiuj agadoj via kuracisto povas ekkompreni vian "agadon de statuso" kaj ĉi tiu mezurita agado povas esti utila en multaj manieroj:
- Determini, ĉu iu en racia sano toleras traktadojn kiel kemioterapion , kirurgion aŭ radioterapion . Kun ĉiuj kancero-traktadoj, gravas pezi la riskojn kontraŭ la avantaĝoj de kuracado. Ekzemple, eble okazoj, kiam kemioterapio povus redukti pli ol pli ol vivdaŭro.
- Kiel elekto-kriterioj por klinikaj provoj . Multaj klinikaj provoj postulas pacientojn havi bonan efikecon antaŭ provi eksperimentan traktadon.
- Taksi la respondon de individuo al kuracado.
- Por vidi ĉu / kiel kancero progresas.
- Por taksi prognozon .
Agado Skaloj
Du primaraj agado-skaloj uzas por mezuri la agadon de tiuj, kiuj vivas kun kancero: la Orienta Kooperacia Onkologio-Grupo (ECOG) / WHO-sistemo, kaj la Karnofsky-agado-poentaro.
La unua el ĉi tiuj rangoj okupas statuson je skalo de 0 ĝis 5, kaj la dua sur skalo de 0 ĝis 100. Notu, ke ĉi tiuj skaloj diferencas en ĉu pli malalta aŭ pli alta nombro signifas pli bonan agadon. Kun la statuso de rendimento de ECOG / WHO, la ideala poentaro nulo, dum kun la statuso de Karnofsky, la ideala nombro estas 100.
ECOG / WHO Performance Status
- 0: Plene aktiva, sen limigoj pri agadoj. Agado de 0 signifas neniujn limigojn en la senso, ke iu povas fari ĉion, kion ili povis fari antaŭ sia diagnozo.
- 1: Ne eblas fari streĉajn aktivecojn, sed kapablaj efektivigi malpezajn domojn kaj senatentajn agadojn. Ĉi tiu statuso esence signifas, ke vi ne povas fari pezan laboron sed povas fari ion alian.
- 2: Kapabla marŝi kaj administri mem-zorgo, sed nekapabla funkcii. Ekstere de lito pli ol 50% de vekhoroj. En ĉi tiu kategorio, homoj kutime ne povas daŭrigi ajnajn laborojn, inkluzive de luma oficejo.
- 3: Konfina al lito aŭ seĝo pli ol 50 procentoj de vekhorhoroj.Capabla de limigita mem-zorgo.
- 4: Komplete malebligita. Ĉiujn limigitaj al lito aŭ seĝo. Ne eblas fari ajnan zorgo.
- 5: Morto
Karnofsky Performance Status
- 100: Normala, ne simptomoj, aŭ evidenteco de malsano
- 90: Malgrandaj simptomoj, sed kapablaj daŭrigi normalajn agadojn
- 80: Iuj simptomoj, normala aktiveco postulas penadon
- 70: Ne eblas daŭrigi normalajn agadojn, sed kapabla zorgi pri mi mem
- 60: Vi bezonas oftajn zorgojn pri plej multaj bezonoj, iu foja helpo kun memkuro
- 50: Ĝi bezonas konsiderindan helpon kun memkuro, ofta medicina prizorgo
- 40: Malŝaltita; bezonas specialan zorgo kaj helpo
- 30: Severe malebligita; enhospitaligita
- 20: Tre malsana; Grava subtena zorgo estas bezonata
- 10: Vere mortante
- 0: Morto
Funkcia Stato en Klinikaj Provoj
Multaj homoj frustras kun agado de kondiĉoj en klinikaj provoj.
Kial ĉi tiuj estas tiel necesaj? Ĉu ĝi ne ekskludas homojn, kiuj povus profitigi?
Ekzistas kelkaj kialoj, kiun esploristoj uzas la kriteriojn de agado-statuso por determini kvalifikon por enirado de klinika procezo.
Unu estas tiel ke iliaj rezultoj estas "reprodukteblaj". Alivorte, se alia esploristo faros similan provon, gravas komenci kun homoj en la sama ĝenerala sano.
Alia kialo, tamen, estas grava por vi persone. Per registrado de agado-statuso, kuracistoj kapablas monitori la novajn traktadojn por vidi ĉu ili havas negativan efikon sur rendimento. Ekzemple, se homoj respondis al drogo sed komencis kun agado de 0, kiuj falis al 2, kuracistoj tiam konsiderus ĉu la flankaj efikoj de la traktado pravigis la pozitivajn rezultojn, kiujn ili trovis en traktado de kancero.
Kompreni Pli Pri Klinikaj Provoj
Estas multaj mitoj pri klinikaj provoj . La populara komento pri "esti kudrino" ofte diras en jest, tamen multaj homoj ne komprenas ĝuste klinajn provojn engaĝitaj aŭ ilia graveco en kancerploro. Ĝi povas helpi rimarki, ke ĉiu kancero-kuracilo havebla - ĉiu drogo kaj ĉiu proceduro - iam estis uzata nur en klinikaj provoj, kaj tiam la solaj homoj, kiuj povus utiligi ĉi tiujn provojn, estis tiuj, kiuj partoprenis en la provoj.
Kancero esplorado ŝanĝas. Dum multaj jaroj ŝajnis, ke multaj esploradoj koncentriĝis en fazo III-provoj . Ĉi tiuj provoj estas gravaj, ĉar ili respondas la demandon, "Ĉu ĉi tiu drogo funkcias pli bone ol alia drogo", sed samtempe multaj el la plibonigoj viditaj estis malgrandaj. Nova drogo povus pliigi postvivadon de 10 procentoj. Multaj provoj faritaj nun estas fazo I-provoj . Ĉi tiuj provoj sentas pli da risko pro tio, ke ili respondas al la demando: "Ĉu ĉi tiu drogo estas sekura," sed samtempe provas drogojn, kiuj povus provizi drastajn pliboniĝojn en postvivado uzante alproksimiĝojn por trakti kanceron, kiuj estas novaj. Drogoj kiel ekzemple inmunoterapiaj drogoj kaj cela terapiaj drogoj ofte falas en ĉi tiun kategorion.
Malsupra Linio sur Rilatata Stato
Multaj homoj frustras kun agado kiel malalta agado povas limigi, kiuj povas esti implikitaj en klinika juĝo. Samtempe, ĉi tio estas tre helpema mezuro por homoj, kiuj vivas kun kancero. Post ĉio, kio ofte estas plej grava por homoj, kiuj kuracas kun ia medicina malsano, estas kiel tiu kondiĉo efikas sian kapablon vivi, labori kaj ĝui la vivon.
> Fontoj:
> Okcidento, H., kaj J. Jin. Funkcia Stato en Pacientoj Kun Kancero. JAMA Onkologio . 2015. 1 (7): 998.