Estanta vakcinita kontraŭ infektoj estas esenca parto de entuta sano plano por homoj, kiuj havas inflamatorian intestan malsanon (IBD) . Starante ĝisdatigita pri imunigoj estas grava pro multaj kialoj, sed pli do kiam biologiaj kuraciloj povus esti uzataj en la estonteco. Ĝenerale, la plej utila tempo por doni vakcinojn estas antaŭ ol biologio komenciĝas, sed iuj povus esti donitaj poste kiam ili bezonas.
Homoj kun IBD devus kontroli kun iliaj kuracistoj pri sia vakcinado. Plenkreskuloj, precipe, eble bezonas planon por ricevi ĉiujn rekomendajn vakcinojn, kiujn ili bezonas. Estanta proactiva pri senmunigoj estos la plej bona defendo kontraŭ neebligeblaj infektoj en la estonteco.
Ĝenerale oni rekomendas vakcinojn antaŭ ol paciento komencas biologian terapion. Inmunización kontraŭ komunaj infektoj estas necesa ĉar biologia terapio elstrekas la imunan sistemon. Ĉi tio signifas, ke persono ricevanta biologian drogon eble pli verŝajne infektos. Infektoj povas kaŭzi multe da damaĝo kaj eĉ signifas, ke la biologio devas esti haltita dum tempo dum la infekto estas solvita. Tio ne estas rezulto, kiu estus utila por trakti la suba IBD, kaj tial la vakcinoj ofte estas donitaj antaŭ komenci biologian drogon aŭ eĉ kelkfoje poste.
Ĉu Biologia Terapio estu prokrastita por vakcinoj?
Kuracisto estos la plej bona rimedo por respondi ĉi tiun demandon, sed plejparte, probable ne.
Multaj vakcinoj ankoraŭ povus esti donitaj post komencado de biologia terapio. La tipo, kiu ĝenerale devas esti evitita, estas la vanecaj vanecinoj, aŭ LAIVoj, kiuj estas vakcinoj, kiuj enhavas viva viruso. Tuj kiam biologoj estas diskutataj kiel traktado, la vakcinoj devus esti parto de la konversacio.
Vakcinoj Rekomenditaj por Tiuj Ricevantaj Biologian Terapion
Ĉiu pacienca vakcin-plano estos malsama, surbaze de la vakcinoj kiujn ili jam ricevis kaj ilia risko de disvolvi iujn infektojn. La kuracisto, kiu administras la vakcinojn, devas labori kun la IBD-paciento por disvolvi la planon, kiu certigas plenan vakcinadon. Ekzistas iuj vakcinaj gvidlinioj en loko por tiuj, kiuj jam ricevas terapion kun biologia agento.
- Hib-vakcino . La Haemophilus influenzae tipo b (Hib) viruso povas kaŭzi meningitison, pneŭmoniton kaj aliajn infektojn. Ĉi tiu vakcino estas rutinate donita en infanoj kaj rekomendita en plenkreskuloj, kiuj neniam ricevis ĝin, inkluzive de iu ajn ricevanta biologion.
VPH-vakcino . La homa papilomaviro (VPH) vakcino estas serio de 3 pafoj, kiuj estas donitaj por malhelpi infekton kun VPH. VPH estis ligita al la evoluo de pluraj malsamaj formoj de kancero de la reprodukta sistemo tiel kiel gorĝo kaj analkancero. VPH estas rekomendata ĝis la aĝo de 26 por homoj, kiuj estas senmunompomigitaj (kiuj inkluzivas IBD-pacientojn kiuj ricevas biologian terapion).
Vakcino neumocócica. Ĉi tio estas imunigo kontraŭ Streptococcus pneumoniae bakterioj, kiu povas kaŭzi multajn malsamajn malsanojn. Gravas, ke ĉiu paciento ricevas ĉi tiun vakcinadon, kun ĉiu peno farita por doni ĝin antaŭ komenci biologian terapion. Ĉi tiu vakcinado estas pli komplika ĉar ĝi estas malsama por tiuj, kiuj ĝin ricevis antaŭe kaj por tiuj, kiuj neniam ricevis ĝin. Tiuj, kiuj ricevis la vakcinon en la pasinteco, bezonas du imuniĝojn, kiuj ĝenerale (sed ne ĉiam) donas proksimume unu jaro aparte. Por IBD-pacientoj, kiuj neniam ricevis la pneŭomocakan vakcinon, eble ekzistis tri imunigoj necesaj. Kolektilo ĉiu 5 jaroj ankaŭ estas rekomendinda.
Seka gripo pafis . La sezoniga gripo estas rekomendinda por homoj kun IBD, eĉ tiuj, kiuj ricevas biologian terapion aŭ prenas aliajn drogojn, kiuj subpremas la imunan sistemon. La gripo ŝoto ne enhavas viva fluo viruso. La nasal spray nubo (kiu ne estas disponebla por la flua sezono 2017-2018) ne rekomendas ĉar ĝi estas LAIV.
Tetanus . Por homoj kun IBD, la tetanaj pafo rekomendas same kiel ĝi estas en la ĝenerala populacio. Tetanusaj pafoj devas esti donitaj almenaŭ ĉiu 10 jarojn, kaj pli ofte se akcidento okazas, kiel paŝi sur rustan najlon. La tetana vakcino ankaŭ estas kombinita kun aliaj vakcinoj, kio estas difterio kaj tetanaj toxoides kaj acellular pertussis (DTaP) vakcino. Ĉi tiu vakcino protektas kontraŭ tetanano, pertussis (tinganta tuso), kaj difterio. Plenkreskuloj kiuj neniam ricevis pertussis-vakcinon eble bezonos la DTaP, kiu povus esti donita en serio de 3 vakcinoj.
Vakcinoj Rekomenditaj En Certaj cirkonstancoj
- Iktero A vakcino . La hepatito A viruso povas kaŭzi la hepato-malsana vira iktero. Ĉi tiu vakcino estas rekomendinda por homoj kun pli ol 1 jaro, kiuj havas grandan riskon kontrakti la viruson, eĉ tiuj, kiuj ricevas biologion.
- Vakcino de iktero B La viktimo de la iktero B povas kaŭzi infekton en la hepato, kiu havas la potencialon fariĝi kronika. Ĉi tiu vakcino ankaŭ estas rekomendata por tiuj, kiuj konsideras, ke ili riskas kontrakti la hepatitis B-viruson.
- Meningococca vakcino. La meningocoka vakcino protektas kontraŭ infekto kun tipo de bakterioj nomata Neisseria meningitidis . Ĉi tiu vakcino povus esti necesa por homoj, kiuj havas altan riskon de meningokokula malsano, kiu inkluzivas infanojn, infanojn kaj junajn plenkreskulojn (precipe tiujn, kiuj ĉeestas al la universitato).
- Polio-vakcino. La polio-vakcino jam ne estas donata rutine en Usono. Ĝi estas kutime rekomendata nur por homoj, kiuj estas en risko kontrakti la viruson, kiu kaŭzas polion pro vojaĝo al areo de la mondo, kie polio ankoraŭ estas komuna.
Viva Vakcinoj Ne Rekomendita Dum Ricevanta Biologian Terapion
La tipo de vakcinadoj, kiuj ne estas rekomendataj por IBD-pacientoj, kiuj ricevas biologiajn kuracilojn estas tiuj, kiuj enhavas vivajn virusojn. Ideale, se ĉi tiuj vakcinoj bezonas, oni devas doni ilin antaŭ komenci terapion kun biologia. Ĉi tio postulas iun antaŭan pensadon: kuracistoj kaj IBD-pacientoj devus rigardi en vakcin-statuson ĉe diagnozo aŭ eble plej baldaŭ post diagnozo kaj prepari por la tago, kiam paciento bezonas biologion.
- Vakcino de kokido. La vakcino de varokelo helpas malhelpi infekton kun la varikelo-zoster-viruso. Ĉi tiu vakcino kutime estas donita al infanoj, en du dozo. Ĉi tio estas LAIV, do en la plej multaj kazoj, ĝi ne estus rekomendinda por iu ajn, kiu nuntempe prenas biologion. Pli nova esplorado sugestas, ke ĉi tiu vakcino eble ne estas tiel nesserta en pacientoj ricevantaj biologiajn terapiojn, sed nun la rekomendoj devas daŭrigi eviti ĝin.
- Vakcino de Herpes Zoster . La viruso de herpeso zoster kaŭzas la varokenon kaj alian kondiĉon nomitan shingles . Homoj, kiuj havis la varokenon, povas krei ŝnurojn, kutime kiam ili havas pli ol 60 jarojn. La herpeto zoster-vakcino povas malhelpi shingles ĉirkaŭ ĉirkaŭ duono kaj ankaŭ malhelpi pli longajn daŭrajn komplikojn kaŭzitajn de la herpes-zoster-viruso. Tamen, ĉi tiu vakcino estas LAIV kaj kutime ne estas rekomendinda por homoj, kiuj ricevas biologion. Kelkaj lastatempaj esplorado sugestas, ke ĝi povas esti sekura, sed nunaj rekomendoj devas daŭrigi eviti ĝin.
- Vakcino de Malsanoj-Mumps-Rubella . La vakcino, mumps, kaj rubelo (germana juvello) estas rutinaj en infanoj. Ĝi ne rekomendas por homoj, kiuj ricevas biologion ĉar ĝi estas LAIVO.
Vorto De
Immunologio estas kompleksa scienco kaj ĝi fariĝas eĉ pli en homoj, kiuj havas kronikan malsanon kiel IBD. Dum estas gvidlinioj pri kio vakcinoj rekomendas en homoj kun IBD, kiuj ricevas biologion, ekzistas ankaŭ esceptoj. Gravas por ke iu ajn kun IBD estu ĝisdatigita kun vakcinoj, ideale antaŭ komenci biologian terapion, ĉar ĉi tiuj drogoj subpremas la imunan sistemon.
Tamen, multaj vakcinoj ankoraŭ povas esti donitaj al paciento, kiu prenas biologion. La ŝlosilo al ĉio ĉi tio estas havi malfermitan dialogon pri vakcinado kun sanaj profesiaj antaŭ ol drogoj, kiuj forigas la imunan sistemon, bezonas.
> Fontoj:
> Divido de Vira Iktero. "Ipatitis Demandojn kaj Respondojn por Sanaj Profesistoj". Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. 13 Jul 2016.
> Ferreira 1a, Isenberg D. "Vakcinoj kaj biologioj." Ann Rheum Dis. 2014 Aŭgusto 73: 1446-1454.
> Nacia Centro por Preparado, Detektado kaj Kontrolo de infektaj malsanoj. "Vulcaj Vakcinoj: Vakcinanta Vian Antaŭaĵon aŭ Teenon". Centro por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. 26 Jan 2015.
> Nacia Centro por Imunigo kaj Spiraj Malsanoj. "Meningococcal: Kiu bezonas esti vakcinita?" Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. 26 Aug 2016.
> Nacia Centro por Imunigo kaj Spiraj Malsanoj. "Vakcinado de Tetanus (Lockjaw): Kion Ĉiuj Devas Scii". Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. 9 Jan 2013.