Diagnozo fariĝas ekskludante ĉiujn aliajn eblajn kaŭzojn
Ekzistas medicinaj kondiĉoj, kiuj ne povas esti diagnozitaj per sango-testo, biopsio, kulturo, aŭ iu ajn alia diagnoza provo. Polycystic ovary syndrome (PCOS) estas unu tia kondiĉo. Ĉar la simptomoj de PCOS povas imiti tiujn de aliaj kondiĉoj, kuracistoj bezonas metie ekskludi ĉiujn aliajn kaŭzojn antaŭ ol diagnozo povas esti farita.
Ĉi tiu procezo nomas diferenca diagnozo .
Nur per mallarĝigo de la listo de sospechosos, unu post unu, ke kuracistoj povas veni al definitiva konkludo kaj komenci traktadon.
Dum la establado de diferenciala diagnozo por PCOS, iuj el la plej komunaj esploroj inkluzivus tiroidan malsanon, hiperprolaktinemion, congénita adrenal-hiperplasion kaj la sindromon de Cushing. Dependante de la sano kaj historio de la individuo, aliaj kaŭzoj ankaŭ povas esti esploritaj.
Malsano de tiroides
La tiroidea glando estas malgranda organo situanta ĉe la fronto de la gorĝo, kiu reguligas multe de la metabolo de la korpo. Ĝi produktas du hormonojn, konataj kiel T3 kaj T4, kiuj estas esencaj por reguligi multajn ŝlosilajn korpajn funkciojn, inkluzive de spirado, koraj impostoj, korpa pezo, muskola forto kaj menstruaj cikloj.
Kiam estas tro malmulte da tiroidea hormono ( hipotiroidismo ) aŭ tro da (hipertiroidismo ), ĉi tiuj funkcioj povas esti ĵetitaj en kaoson, kondukante al simptomoj, kiuj estas tre similaj al PCOS.
Ĉi tiuj povas inkluzivi eksternormajn menstruajn ciklojn, neklarigeblajn ŝanĝojn en pezo, laceco, temperaturo intolerancia, kaj, en la kazo de hipotiroidismo, malfekundeco.
Tiroidea malsano povas esti diagnozita per realigado de sangaj provoj por taksi la nivelojn T3 kaj T4. Pliaj provoj estus faritaj por alvoki la suba kaŭzo.
Hyperprolaktinemia
Prolaktino estas hormono produktita de la pituitaria glando kiu agas sur la mamaj glandoj por antaŭenigi lakton. Hyperprolaktinemia estas kondiĉo, kie tro da prolactina estas produktita, kondukante al malregulaj menstruoj kaj lakto ( galactorio ). PCOS povas simile ellasigi pliiĝojn en prolactinaj niveloj.
Unu el la plej komunaj kaŭzoj de hiperprolaktinemia estas pituita tumoro nomata prolactinoma. Prolactinoma povas esti granda aŭ malgranda kaj plej ofte estas beniga (ne-kancero). Hiperprolaktinemia ankaŭ postulas diferencan diagnozon ekskludi tiroran malsanon kiel kaŭzon. Magazeno de magneta resono (MRI) testo povas esti uzata por konfirmi la ĉeeston de tumoro.
Hiperplasia Adrenal Congénita
Hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) estas genetika malordo kiu provokas ke la glandoj suprarrenales produktas tro da cortisol kaj aldosterona. Cortisol estas la ĉefa streso-hormono de la korpo, dum aldosterono helpas reguligi la nivelon de natrio kaj aliaj elektrolitoj en la korpo. Al la sama tempo, CAH povas deĉenigi la troan produktadon de andrógenos , la hormonoj asociitaj kun masklaj trajtoj.
Ĉi tiuj malebligoj povas konduki virinojn por sperti malregulajn periodojn, troan hararan kreskon ( hirsutismo ), kaj la misfunkciadon (amenorrea).
Kontraste kun PCOS, CAH povas esti diagnozita per genetika provo.
Sindromo de Cushing
La sindromo de Cushing estas malsano, kiu kaŭzas la superproduktaĵon de suprarrenaj hormonoj. Ĝi estas tipe kaŭzita de beniga tumoro nomita pituitaria adenoma kiu ŝanĝas la aktivecon de la suprarrena glando kaj eksigas la troan produktadon de cortisol kaj andrógenos.
La sindromo de Cushing karakterizas per simptomoj, kiuj estas tre similaj al PCOS, inkluzive de pezo, hirsutismo, vizaĝo, pliigita urinado kaj ŝanĝoj en haŭta teksturo.
Kiel kun PCOS, ne ekzistas sola testo por konfirmi la diagnóstico de Cushing. Tipe, urinoj kaj salivaj provoj estas faritaj por mezuri kaj taksi la mastron de cortisolproduktado konforma al la sindromo de Cushing.
> Fonto:
> William, T .; Mortada, R .; kaj Porter, S. "Diagnóstico kaj Traktado de Polycystic Ovary Syndrome." Amer Fam-Fiziko. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.