Kriterioj de Diagnóstico por Diagnóstico de Sindromo de Ovario Policístico (PCOS)
Transvaginal ultrasono estas unu el la ĉefaj iloj kuracisto havas kiam ĝi klopodas diagnozi polikstan ovario-sindromon (PCOS). La bildoj trovitaj en la ultrasono, kune kun la rezultoj de sangaj provoj kaj ĝisfunda pacienca historio kaj fizika, estas uzataj por diagnozi ĉi tiun sindromon.
Diagnigado de Polikstika Ovario-Sindromo (PCOS)
Karakterizita de altaj niveloj de andrógenos, (masklaj hormonoj kiel testosterona), poliksta ovario-sindromo (PCOS) estas malbalanco de seksaj hormonoj.
Pro tio ke ĉi tiuj hormonoj estas implikitaj en la regulado de korpaj procezoj, kiuj iras de reprodukto al metabolo, la kondiĉo povas konduki al ampleksa vario de signoj kaj simptomoj de PCOS .
Ekskluzivoj de PCOS
La unua paŝo, kiam vi taksas viajn simptomojn, ekzamenojn kaj laboratoriojn, ekskludas aliajn malordojn, kiuj povus kaŭzi ĉi tiujn rezultojn . Ĉi tiuj kondiĉoj (kiuj eble similas al PCOS sed estas malsamaj) inkluzivas:
- Tiroidea malsano - Diferencanta PCOSon de tiroides malsano fariĝas pli malfacila, ke iuj formoj de tiroides estas pli oftaj en homoj kun PCOS, kaj iuj el la provoj uzataj por diagnozi tondorajn malordojn estas malkaptaj en homoj kun PCOS.
- Hyperprolaktinemia
- Hiperplasia adrenal congénita
- La malsano de Cushing
Kriterioj de diagnóstico por PCOS (The Critterdam Criteria)
La nunaj diagnozaj kriterioj por virinoj kun PCOS indikas ke virino havas PCOS se ŝi havas du el la sekvaj tri kriterioj (kun la forigo de ĉiuj aliaj kriterioj):
1. Senkulpaj aŭ malregulaj menstruaj cikloj (ok aŭ malpli da periodoj en unu jaro). Pro tio ke nur du el ĉi tiuj tri kriterioj devas esti renkontitaj, estas iuj virinoj kiuj renkontos la kriteriojn por diagnozo de PCOS malgraŭ havi regulajn monatajn menstruajn ciklojn.
2. Altaj andrógenos sur sangaj laboroj aŭ signoj de altaj andrógenos en la korpo kiel ekzemple akno, troa hararokresko ( hirsutismo ), aŭ maskla hararo perdo ( androgenic alopecia ).
Sangaj provoj ofte malkaŝas levita testosterona kaj libera testosterona niveloj same kiel dehidroepiandrosterone sulfate (DHEAS) niveloj .
3. La ĉeesto de folikloj - komune nomataj kistoj malĝuste - sur ultrasono (vidu klarigon sube). Iuj kriterioj difinas PCOS kiel 12 aŭ pli malgrandaj folikloj (inter du kaj naŭ mm diametro) en ambaŭ ovarioj. Tamen, en Usono, kuracistoj ne kutime fidas nur tiun difinon por fari diagnozon. Estas multaj virinoj kiuj havas cistajn ovarojn sen simptomoj de hiperandrogenismo, kaj multaj virinoj, kiuj estis diagnozitaj kun PCOS, kiuj ne havas klasikajn "cistajn" ovariojn. Freŝaj studoj sugestas, ke mezurado de anti-mulleriaj hormona niveloj povas esti utila anstataŭaĵo por transvaginalaj ultrasono en iuj kazoj por la diagnozo de PCOS.
Se Via Diagnozo estas Necerta
Se vi estas malcerta pri via diagnozo de PCOS (aŭ manko de unu), ĝi ne povas vundi akiri duan opinion. Endokrinologoj kaj reproduktaj endokrinologoj estas medicinaj specialistoj kun aldona trejnado por taksi kaj trakti hormonajn malordojn. Kontrolu la Amerikan Socion por Reprodukta Medicino aŭ la Androgenaj Trooj kaj PCOS-Socio por loka rekomendo.
Kiel Estas Transvaginal Ultrasono Prezentita?
Ekvatina ultrasono povas esti prezentita en kuracisto. Por la proceduro, oni povas peti vin trinki ĝis 42 onzas de fluido antaŭ via testo plenigi vian vezikon, faciligante vidi viajn ovarojn. Lubrika ultrasona sondado situas ene de la vagino, kiu transdonas bildon de la internaj organoj sur ekranon. Ekstrazona teknikisto tiam mezuras kaj prenas fotojn de viaj ovarioj kaj dividas ilin kun via kuracisto.
Ĉu Transvaginal Ultrasono Vundas?
Iuj virinoj povas sperti tre mildan malkomforton dum la teknikisto premas dum la ultrasono (memoru, plena veziko!), Laŭ la facileco, en kiu la sonograpisto povas loki la internajn reproduktajn organojn .
Kio estas la doktoro Serĉanta sur la Ultrasono?
La filozofo ekzamenos vian uteron, cervikon kaj uteron. La nombro da folikloj sur via ovario estos kalkulata por doni tion, kio estas konata kiel antral folikulo (AFC).
Kio estas Antral-Folikloj?
Antraj folikloj estas ripozantaj folikloj, kiuj troviĝas en la ovario komence de ĉiu menstrua ciklo. Ili estas proksimume du ĝis naŭ mm en grandeco (malpli ol duono de colo). Alta antrica foliklo-grafo indikas, ke virino havas multajn ovojn restantaj en ŝia ovario kaj, en iuj kazoj, PCOS.
Kestoj vs. Folikloj en PCOS
Ambaŭ kistoj kaj folikloj estas pli oftaj en virinoj kun PCOS ol tiuj sen la kondiĉo. Multaj konfuzas kistojn kun folikloj.
Malgraŭ sia nomo, virinoj kun PCOS ne kutime produktas kistojn, sed pli ĝuste folikloj estas uzataj kiel parto de la kriterioj de diagnóstico (vidu sube). Ŝanĝo de nomo por PCOS estis proponita liberigi konfuzon kaj konvene eduki sanitatajn profesiulojn kaj konsumantojn.
Virinoj kun PCOS inklinas produkti folikojn, kiuj estas malgrandaj kolektoj de fluido en la ovario kaj estas la rezulto, ne la kaŭzo de, la malbalanco de seksaj hormonoj. Ĉiu monato, virino produktas folikojn, kiuj maturigas kaj liberigas de la ovarioj por fekundigi. Pro la malakvilibro de la hormono, ĉi tiuj folikloj ne maturigas kaj ne liberigas la ovariojn, kiuj ofte kondukas al malfekundeco. Lernu pli pri la kaŭzoj kaj la radiko de la problemo kun PCOS .
Fundo Linio sur Diagnóstico de PCOS Kun Transvaginal Ultrasono
La diagnozo de PCOS povas konsumi kaj frustri. Aliaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi similajn simptomojn, devas esti forĵetitaj unue, kaj tiam oni taksas simptomojn kiel menstruaj anormalioj kaj evidenteco de androgeno. Transvaginala ultrasono povas provizi gravan informon pri folikloj (kontraŭe al kistoj, kiuj kaŭzis multan konfuzon dum la jaroj.) La mezurado de la anti-mulleria hormono povas provizi anstataŭanton por ultrasono en iuj cirkonstancoj.
Unufoje diagnozo estas farita, la traktado-opcioj por PCOS povas esti reviziitaj por helpi vin alfronti la multajn ĝenajn (kaj kelkfoje seriozajn) konsekvencojn de la kondiĉo.
Fontoj
- Bachanek, M., Abdalla, N., Cendrowski, K. kaj W. Sawicki. La valoro de Ultrasonografio en la Diagnozo de Polikstika Ovario-Sindromo - Literatura Revizio. Ĵurnalo de Ultrasonografio . 2015. 15 (63): 410-22.
- Critikoj de Diagnóstico Dewailly, D. Por PCOS: Estas Necesa Por Ritinko? . Plej bona Praktiko kaj Esploro. Klinika Obstetriko kaj Ginekologio . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. et al. Rilato Inter Serumo Anti-Mulleria Hormono kaj Klinikaj Parametroj en Policisma Ovaria Sindromo. Endokrina Revuo . 2017 Apr 1. (Epub antaŭ presado).
- McCartney, C., Kaj J. Marshall. Klinika Praktiko. Sindromo Poliástico de la Ovario. La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . 2016. 375 (): 54-64.