Kion Vi Faru Se Ĝi Disvastiĝas?
Kiam teknologio antaŭas, nia profundo de enrigardo plibonigas. En la pasinteco, dirante "kancero" dirus ĉion. Tio signifis, ke iu mortas. Dankeme, tio ŝanĝas kaj ni difinas la prognozon de specifa individuo surbaze de kie li falas ene de ampleksa spektro. Multaj faktoroj difinas prognozon inkluzive de la grandeco, situo kaj grado de la tumoro. Jen kelkaj bazaj konceptoj pri la situacio de la kancero kaj kiel ĝi rilatas al prognozo kaj kuracado.
Detektanta Prostaton-Kanceron
Antaŭ la disvolviĝo de 3-Tesla multi-parametria MRI, ekstra-kapsulara prostata kancero nur estis detektita kiam la kuracisto sentis anormalecon ekster la glando kun cifereca rekta ekzameno . Nun, moderna imagado kaj biopsio-teknologio ebligas al ni detekti multe pli malgrandajn gradojn de kancero disvastigita tra la kapsulo. Kancero disvastiĝanta ekstere de la kapsulo de la glando aŭ en la seminalaj veziketoj, kiam la CT kaj osto estas tute klara, nomiĝas "loke progresintaj." Malgraŭ havi kanceron disvastiĝinta preter la kapsulo de la glando, moderna radiado kun IMRT, ofte kun brachioterapia akcelo, povas esti tre efika kontrolante la primara tumoro.
Kancero ankoraŭ povas kuraci kiam ĝi estas loke progresinta dum la tumoro restas limigita al la ĝenerala regiono tuj ĉirkaŭanta la prostaton. Sperto montras, ke loke progresinta prosta kancero ofte estos asociita kun mikroskopaj metastasis en la pelvaj gangliaj nodoj.
Profilakta pelvia radiado kune kun testosterona senaktivigo farmaciaj (TIP) devus esti forte konsiderita kiel preventa mezuro.
Post komenca prezento kun CT aŭ osta skano, kelkfoje unu aŭ du metastases estas detektitaj. Metastatika situacio kun 5 aŭ malpli metastasis estas nomata "oligometastases" (oligo en greka signifas "malmultaj").
Tradicia onkologio pravigas, ke iuj detektilaj metastoj estas nur "la pinto de la glaciinsulo", ke eĉ unu metastasis indiferente indikas, ke aldonaj mikroskopaj metastasis situas en aliaj areoj de la korpo. Ĉi tiu kredo estiĝis en pasinta epoko kiam scanoj estis kruda kaj nur granda metastasiso povus esti detektita.
Traktado-opcioj
Nun, la ebleco kuraci homojn kun oligometastasoj kun cela radiado ne devas esti pretervidita. Forgesanta potenciale kuracan traktadon preskaŭ ĉiam kondukas al pliaj metastasis malsupren de la linio. Estas malĝoja, kiam simpla traktado kiel radiado al izolita linfa nodo aŭ osta metastasis estas subtenita simple de pesimisma timo, ke ĝi "ne funkcios." Kiam oligometastases estas traktataj per radiado, kroma sistra traktado kun TIP, kaj eble kun Taxotere devus esti forte konsiderata.
Kiam ostaj skanoj aŭ CT-skanoj montras pli vastajn numerojn de metastasis, norma radiado ne plu eblas farebla, ĉar radiado al multnombraj areoj de la osto difektos la ostan medolon. TIP estas la norma komenca traktado por viroj kun multnombraj ostaj metastasis. Ekzistas ankaŭ forta evidenteco, ke aldoni la kemioterapion de Taxotere al TIP plue plifortigas la postvivadon kaj plibonigas kancerojn.
Krome, helpema agento kiel Xgeva aŭ Zometa ankaŭ estu administrita. FDA-aprobita formo de injektiva radiado nomita Xofigo ankaŭ estis montrita daŭrigi postvivadon kaj ankaŭ efike kontrolas ostan doloron.
Malofte, kutime ĉe tre progresaj stadioj, la kancero de prostato povas disvastiĝi al la pulmo aŭ la hepato. Viroj kun pulmo-metastasis ofte ofte respondas al diversaj traktadoj. Hepata metastasis estas pli danĝera kaj malpli verŝajne respondi al hormona traktado. Kiam la hepata metastasis estas ĉeestanta, tuja kemioterapio estas indikita. Mi ankaŭ vidis signifajn remedojn de hepataj metastasis kun traktado, kiu estas FDA-aprobita por kancero de kolonio nomata " SIR-Sferoj ", formo de radiado-terapio, kiu estas infundita en la sangan provizon de la hepato.
Prostato-kancero prezentas ampleksan varion de manieroj. Optimuma administrado postulas precizan registradon kaj adaptitan traktadon. Por plej bonaj rezultoj, pacientoj devas suferi agreseman multimodalecan terapion kiam ajn la prezidantaj skatoloj montras kanceron disvastiĝon ekstere de la prostato.