Komplikoj De Kirurgio, Kemioterapio, Radioterapio, kaj Pli
Se vi parolas multajn homojn kun mamora kancero , vi ekscios, ke kulpo kun la malsano okupas pli ol batali kanceron sole. Fakte, la kromefikoj kaj komplikaĵoj de kancero kaj kancero-traktadoj ofte estas malfacilaj kiel la kancero mem. Kio kromefikoj kaj kio komplikaĵoj povas okazi kiam vi estas traktataj por frua etapo mamora kancero?
Ni rigardu la eblajn komplikaĵojn rilatigitaj al kirurgio, kemioterapio kaj radioterapio, kaj ankaŭ la "psikologiajn" kaj sociajn komplikojn, kiujn vi povas sperti.
Side Efektoj vs. Komplikaĵoj
Gravas kontrasti kromeflankojn kaj komplikaĵojn, kvankam ni diskutos ambaŭ. Flankaj efikoj estas simptomoj, kiuj estas sufiĉe oftaj kaj ofte atendataj. Ekzemplo de flanka efiko estas hararodo dum kemioterapio. Komplikaĵoj, kontraste, estas malpli komunaj kaj ne atendataj, kvankam ili ofte okazas. Ekzemplo estus la disvolviĝo de kora fiasko aŭ leŭkemio pro kemioterapio.
Kvankam estas verŝajna, ke vi havos kromefikojn rilatigitaj al kuracado, memoru, ke multaj homoj ne spertas iujn el la komplikaĵoj sube. Ni ne volas, ke ĉi tiu listo timigu vin, sed esperas, ke ĉi tiu scio atentigos vin, ke io povus esti malĝusta, por ke vi serĉu medicinan helpon kiel eble plej baldaŭ.
Komencu rigardante la specifajn traktojn, kiujn vi povas ricevi.
Flankaj Efektoj kaj Potencaj Risoj de Kirurgio
Ĉu vi havas mastektomion aŭ lumpectomion, vi povas atendi iujn kromefikojn. Post la kirurgio, vi estos malsana dum pluraj tagoj. Se vi havus linion de ganglioj, vi verŝajne restriktiĝos en viaj brakoj por iom da tempo.
Kompreneble, kirurgio signifas, ke vi havos cikatron.
Eblaj komplikaĵoj, kontraŭe, povas inkluzivi:
- Infekto: Iu ajn persono havas kirurgion, ekzistas risko de bakterioj enkondukitaj en la incision, kiu povas kaŭzi infekton. Via kirurgo petos vin rigardi por iuj simptomoj, kiel febro, ruĝeco aŭ tenereco. Se vi forigis mastektomion aŭ gangliojn, vi eble havas unu aŭ plurajn kirurgiajn drenojn. Dum ĉi tiuj drenadoj povas redukti aliajn komplikaĵojn, ili ankaŭ povas esti avenuo por bakterioj eniri vian korpon.
- Reago al anestezo: Plej multaj kancero-kirurgio fariĝas sub ĝenerala anestezo, kaj portas malgrandan riskon de komplikaĵoj.
- Seroma: Seroma estas kolekto de fluidaĵo en la areo kie via brusto histo estis forigita. La celo de drenoj estas forigi ĉi tiun fluidon, sed eĉ eĉ kun drenoj, seoma eble okazas.
- Hematoma: Se ekzistas areo en via kulpo, kiu daŭre blekas, hematoma (kolekto de sango) povas formi.
- Sangaj kotuloj: Kirurgio estas riska faktoro por la evoluo de sangaj kotikoj en viaj kruroj. Se ne traktataj, ĉi tiuj kototoj povas malŝpari kaj vojaĝi al viaj pulmoj (pulmonaj enkolvoj). Kvankam ĝi ne estas komuna post kirurgio de mamo, supreniri kaj marŝi kaj eviti longajn lintajn restojn povas redukti vian riskon. (Kemioterapio ankaŭ pliigas la riskon de sangaj kotuloj.)
Pli longaj termaj komplikaĵoj povas inkluzivi:
- Frozen ŝultro : Iuj virinoj evoluigas limigitajn movadojn en sia ŝultro sekvanta kanceron-kirurgio. Se movadoj estas ankoraŭ pli restriktitaj, vi povas fini kun frostita ŝultro. Fizika terapio estas tre efika trakti ĉi tiun kondiĉon, sed antaŭzorgo estas ĉiam plej bona. Iuj kirurgoj rekomendas, ke virinoj vidas kanceron de kancero de mamo (precipe unu, kiu estas atestita per la Stelo-programo por kancero-rehabiligo) post kiam ili resaniĝis de kirurgio, por certigi, ke ili ne havas problemojn.
- Lymfemaema : Lympemaema estas kondiĉo, en kiu la linfáticos en la akselo estas damaĝitaj dum la kirurgio. Ĝi okazas pli ofte kiam lanĉa nodo-disekto estas farita. Simptomoj inkluzivas unu brakon multe pli ŝvelitan ol la alia. Elektante kirurgo, kiu plenumas multajn kancerojn de mamo, povas redukti vian riskon, kaj zorgeme eviti vundojn al la brako sur la flanko de via brusto-kancero. La potencialo de limefema estas kial via kirurgo informos vin eviti havi sangon desegnojn aŭ havi vian sangopremon kontrolita ĉe la flanko de via brusto-kancero.
- Malriĉaj kosmetikaj rezultoj : Kvankam ne necese estas fizika damaĝa komplikaĵo, malriĉaj kosmetikaj rezultoj povas emocie defii. Se ĉi tio okazas, ofte multaj ebloj homoj havas por revizio de ilia kirurgio, kaj ankaŭ rekonstruaj ebloj.
Komplikaĵoj pro monda rekonstruo:
- Rekonstruo portas la riskon de la samaj komplikaĵoj kiel komenca mama kancero-kirurgio kiel infekto, sangrado kaj sangaj kotuloj.
- Capsula kontrakto: Niaj korpoj agnoskas kiam ekzistas io eksternorma en niaj ŝtofoj, kaj ofte provas muro de tiu anormaleco. Plastaj kirurgoj serĉis manierojn por redukti la riskon de kapsulaj kontrakturoj post monda rekonstruo. Kiam ĝi okazas, brusta enplantas eble fariĝos malmola, delokita, kaj mola. Se vi disvolvas ĉi tiun kondiĉon, tamen ekzistas kirurgioj, kiuj povas esti faritaj.
Komplikaĵoj de kemioterapio
La kromefikoj de kemioterapio estas sufiĉe bone konataj. La plej komunaj efikoj inkluzivas harojn perdo, osta medolo-subpremado (rezultante malaltan nivelon de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj teleroj, kaj naŭzo. Kemioterapio mortigas rapide dividante ĉelojn kiel kancero, sed ĉeloj en viaj haroj follicoj, ostaj medolo, kaj digesta vojo rapide dividas.
Estis gravaj progresoj en administrado de la kromefikoj de kemioterapio en la lastaj jaroj. Medikamentoj, kiuj estas donitaj, ofte povas malhelpi naŭzon kaj vomadon, kaj vi povas ricevi injektojn de Neulasta aŭ Neupogeno por konservi vian neŭtronikan kalkulon (tipon de blanka globulo) sufiĉe alta por redukti vian riskon de infekto.
Komplikaĵoj, same kiel kromefikoj, kiuj povas persisti post kuracado inkluzivas:
- Infektoj (febrila neŭropenia): Gravaj infektoj povas okazi, se via blanka globulo estas tro malalta kaj bezonas agreseman traktadon. Infektoj pro kemioterapio-induktita neutropenio estas unu el la pli danĝeraj kromefikoj laŭ kemioterapio.
- Peripheral neuropathy: Ekstercentra neuropatía estas tedas pingloj-kaj-nadloj, kune kun entumecimiento, ke virinoj povas rimarki en siaj manoj kaj piedoj. Bedaŭrinde, ĉi tio povas daŭri post iom da traktado, kvankam esploristoj rigardas manierojn por malpliigi la riskon. Ĝi ofte kaŭzas "taxane" drogojn kiel Taxol (paclitaxel).
- Chemobrain: Malfacilaĵo kun kono cognitiva, kiel reduktado de mallongatempa memoro (perdante viajn ŝlosilojn) kaj problemoj kun multitazio estas maltrankvilo por iuj virinoj (kaj viroj) post kemioterapio, kaj estis stampita " chemobrain ". Ĉi tiu areo ricevis multan atenton, kaj iuj onkologoj kredas, ke mensaj ekzercoj, eĉ se ĝi nur faras krucajn puzojn, povas helpi.
- Infekteco. Inferteco post kancero-kuracado estas komuna, kaj plej multaj virinoj ĉesas havi siajn periodojn post kemioterapio. Por junaj virinoj, periodoj povas reveni post tempo, sed ĉi tio ne estas garantio de fekundeco. Se vi pensas, ke vi ŝatus esti graveda post via kompleta traktado, parolu al via onkologo antaŭ ol vi komenciĝos. Estas disponeblaj ebloj, kiel glaciaj embrioj, kiuj permesas iujn virinojn naskiĝi eĉ post kancero de mamo.
Pli gravaj komplikaĵoj inkluzivas:
- Kora malsano: Kora malsano povas okazi eĉ jardekojn post ricevi kemioterapion. La drogo Adriamycin (doxorubicin) povas kaŭzi koravokapablo en 1 al 2 el 100 virinoj ricevantaj la drogon. Alia drogo, kiu povas kaŭzi problemojn de koro, estas Herceptin (trastuzumab) kaj via koro-funkcio devas esti atente rigardata. Vi probable havas koron-teston antaŭ komenci kemioterapion por akiri bazan linion por kompari. Simptomoj de koro-malsukceso inkluzivas malrapidecon de spiro, reduktita pacienco, ŝvelaĵo de viaj kruroj, kaj foje tusas rozkolorajn ŝaŭmajn likvojn.
- Malĉefaj kanceroj kiel leŭkemio: la kemioterapiaj drogoj uzataj por mamo-kancero estas ankaŭ konataj karcinogenoj (kancer-agentoj). Dum estas malgranda risko (1 en 100) evoluigi malĉefan kanceron (ofte mola ŝtofo-sarkomo aŭ akra mielogena leŭkemio aŭ AML), la avantaĝoj de kemioterapio ofte multe pli superas tiujn riskojn.
Ekzistas ankaŭ malpli komunaj, sed okazaj longtempeflankaj efikoj de kemioterapio .
Komplikoj De Hormona Terapio
Ambaŭ tamoxifenoj (por antaŭ-menopaŭzo virinoj) kaj aromatasebakantoj (por postmenopaŭzaj virinoj aŭ por premenopaŭzaj virinoj, kiuj havis ovaran subpremioterapion) povas kaŭzi varmajn flashes. Ekzistas diferenco inter la du, tamen, ĉar tamoxifeno havas estrogen-similajn efikojn sur iuj ŝtofoj kaj kontraŭstrogenaj efikoj sur aliaj.
La inhibidores de la aromatasa , en kontrasto, ili reduktas la formadon de estrógenos en la korpo kaj sekve multaj de la simptomoj estas la de manko de estrógenos. Medikamentadoj klasifikitaj kiel aromatasa inhibidores inkluzivas Arimidex (anastrozole), Femara (letrozole), kaj Aromasin (exemestane).
Ambaŭ kategorioj de kuraciloj povas kaŭzi varmajn flashes, vaginalan sekecon kaj malkomforton. Tamoxifeno povas kaŭzi iom da muskola doloro, sed aromatasebuloj estas bone konataj pro kaŭzo de muskolo kaj kuna doloro en preskaŭ duono de homoj uzantaj la medikamentadon. Sur la pozitiva flanko, ambaŭ kategorioj de kuraciloj reduktas la riskon de mamo-kancero-ŝanĝo de duono. Kaj se tiuj varmaj flasxoj kondukas vin nur freneza, vi povas esti malŝarĝataj scii, ke ekzistas arĝenta tego, kaj varmaj flasxoj estas ligitaj kun pli altaj postvivantaj impostoj en homoj uzantaj hormonan terapion.
Komplikaĵoj de tamoxifeno povas inkluzivi:
- Uterina kancero: Kontraste kun brusta ŝtofo, tamoxifeno povas stimuli uterinon (endometrian histo). Laŭ la Amerika Kancero-Socio, la risko de uterina kancero estas malalta, ĉirkaŭ 1 en 500 post la aĝo de 50, kaj ofte povas esti detektita en la fruaj etapoj se ĝi okazas. La plej ofta simptomo estas vaginara sangado.
- Sangaj kotikoj: Ambaŭ kupuloj en la kruroj (profunda vejna trombozo) kaj pulmonaj enkoloras (sangaj kotuloj, kiuj vojaĝas al la pulmoj) povas malofte okazi.
- Kataraktoj: Feliĉe, kataraktoj estas relative facile trakti kun kirurgio.
Komplikaĵoj de aromatasa inhibidores povas inkluzivi:
- Osteopenia kaj osteoporosis. Inhibidores de aromatasa kaŭzas ostan perdon, kaj ofte frakturoj pro tiu osto perdo en la spino, kokso kaj aliaj areoj. La freŝa aldono de bisfosfonoj (kiel Zometa) al terapio por iuj virinoj povas redukti ĉi tiun riskon en la estonteco.
- Koraj problemoj. Koraj malordoj kiel koron-ritmaj malordoj, korvoformaj problemoj kaj pericarditis estas pli oftaj en virinoj kun aromatasa inhibidores, sed ne ekzistas pli granda risko de seriozaj kaj vivaj minacaj problemoj kiel koraj atakoj kaj strekoj.
Komplikoj De Radia Terapio
Radioterapio ofte estas uzata laŭ lumpectomio, aŭ en virinoj, kiuj havis mastektomion kun pozitivaj ganglioj. Komuna kromefikoj inkluzivas haŭta ruĝeco kaj fraŭdoj, same kiel laceco.
Komplikaĵoj de radioterapio povas inkluzivi:
- Infektoj: Ruĝeco kaj eĉ ampoliloj povas esti relative normala flanka efiko, sed malfermaj ulceroj povas pliigi la riskon de disvolvi seriozan infekton. Tiuj, kiuj havas radiadon post tuja rekonstrua kirurgio, havas pli grandan riskon de disvolvi infekton.
- Fibrosis: Radioterapio ŝanĝas la teksturon de haŭto por ke ĝi estu malpli fleksebla. Ĉi tio povas rezultigi ŝanĝojn en via brusta ŝtofo (fibrosis), kaj kapsulara kontrakto se vi havis frua rekonstruo. Radiado povas ankaŭ kaŭzi inflamon en la pulmoj (radiado-pneŭmonito), kiu povas konduki al pulmonar fibrosis .
- Kora malsano: Radioterapio povas damaĝi la koron, kvankam radioterapiistoj provas vicigi la radiadon, kiun vi ricevos por minimumigi la ekspozicion al via koro. Pli nova tekniko, nomita spirado, povas redukti eĉ pli da ekspozicio de la koro al radiado, per la uzo de kontrolita spirado. La kombinaĵo de koraj efikoj de radiado kaj tio pro kemioterapio devas esti konsiderata. Iuj onologoj kredas, ke virinoj, kiuj havis ĉi tiujn terapiojn (precipe la kombinaĵon de kemioterapio kun Adriamycin kaj radiado post mastektomio) devus konsulti kardiologon, precipe se ili disvolvas iujn simptomojn kiuj povus sugesti kora malsanon.
Ankaŭ estas iuj malpli komunaj, sed rilate al longflankaj efikoj de radioterapio , kiel pliigita efiko de pulmoj kaj esofagaj kanceroj. Dum plej ofte la avantaĝoj de radioterapio superas la riskon de ĉi tiuj komplikaĵoj, 2017 studo sugestis, ke por virinoj, kiuj fumas, la riskoj de radiado kune kun fumado povus superi la profitojn. Tiuj, kiuj fumas ĉesu antaŭ radioterapio, kaj se ne eblas, devus paroli zorgeme pri sia radiado-onkologo pri la saĝo en radiado.
Psikologiaj / Sociaj Flankaj Efektoj kaj Komplikaĵoj
Estanta diagnozita kun mamora kancero estas grandega psikologia ĝustigo. Studoj sugestas, ke ĝi ne gravas, se vi havas tre curablan malgrandan tumoron, aŭ grandan, progresitan stadian tumoron; ricevi la diagnozon de la "C-vorto" ŝanĝas vian vivon en sekundoj.
Rilatoj ofte ŝanĝas, kaj malproksimaj amikoj povas iĝi proksimaj, dum iuj el viaj plej proksimaj amikecoj povas malplenigi. Ĉiuj mankas kanceron en amatino malsame.
Foje kancero kondukas al depresio, kaj la memmortigo estas pli alta en homoj kun kancero ol la ĝenerala populacio. Aldonante ĉi tiujn sentojn al kancero-fatigado , kaj alfrontado kun kancero estas defias.
Ni lernas, ke forta socia subtena sistemo estas sufiĉe grava, ke ĝi eĉ estis ligita kun postvivado por mamo-kancero, kaj devus esti traktita tiel kiel fizikaj koncernoj, kiujn vi havas. Multaj homoj trovas, ke parolanta kun terapeŭto estas helpema dum la ĝustiga periodo. Certiĝu, ke vi parolu al via kuracisto, se vi havas malfacilaĵojn alfrontado.
Reduktante Vian Riskon de Komplikaĵoj
Gravas rimarki, ke ekzistas kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por malpliigi vian riskon de evoluigaj komplikaĵoj dum frua etapo kancero-kancero.
Se vi fumas, ĉesu. Fumado malhelpas per vundiga resanigo kaj pliigas vian riskon de infekto (kaj ĉio, kio okazas kun infekto). Ĝi plibonigas ankaŭ ajnan koron-malsanulon pro traktado.
Praktiku infektadon antaŭ kemioterapio . Eĉ se vi ricevos medikamentadon por teni vian blankan sangon kalkuli alta, zorgu lavi viajn manojn, eviti amasigitajn lokojn, kaj restu for de homoj malsanaj.
Restu al la plej bone pri la plej lasta esplorado pri mamora kancero. Kun pli da homoj postvivantaj, ni lernas pli pri longtempa aferoj rilatigitaj al traktado, kaj kiel minimigi sian riskon.
Konsciu vian korpon kaj iujn simptomojn vi havas. Multaj el la eblaj komplikaĵoj de kancero de mamo estas traktataj, kaj kuracado ofte estas plej efika kiam komenciĝas pli frue ol poste.
Rehabilitación de Kancero
Kun pli da homoj postvivantaj kancero, ni lernas, ke multaj kancero-postvivantoj traktas la malfruajn efikojn de la kuracado. En la lastaj jaroj, programo estis starigita nomata "Star Program for Cancer Rehabilitation". Ĉi tiu programo nun estas havebla ĉe multaj kancero-centroj. Ĝi estas desegnita por minimumigi ajnajn longatempajn efikojn de kancero kaj helpi vin trakti ajnajn fizikajn aŭ emociajn simptomojn, kiuj retenas vin de via nova "normala vivo".
Vorto De
Rigardante la liston de eblaj komplikaĵoj de kancero-kuracado, krom la kromefikoj, kiujn vi povas atendi, povas timigi. Memoru, ke ĉi tiuj komplikaĵoj estas maloftaj, kaj vi multe pli verŝajne atingos vian traktadon sen spertado de multaj aŭ iuj el ĉi tiuj. La fundo, eĉ kiam ekzistas riskoj, estas, ke studoj trovis, ke la avantaĝoj de ĉi tiuj traktadoj por konservi vian kanceron malproksime superas la eblajn riskojn.
> Fontoj:
> Usona Socio de Klinika Onkologio. Kancero.Net. Mastra Kancero-Traktado-Opcioj. Ĝisdatigita 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options
> Hurria, A., Venu, S., kaj L. Pierce. Ŝablonoj de Relapse kaj Longtempa Komplikaĵoj de Terapio en Mastra Kancero-Survivantoj. UpToDate . Ĝisdatigita la 08/15/17.
> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. et al. Riska Faktoroj Gvidanta al Komplikaĵoj En Frua-Etapa Mastra Kancero Sekvanta Mamon-Konservanta Kirurion kaj Intraoperative Radioterapio. Anales de Kirurgia Onkologio . 2017. 24 (5): 1258-1261.