Urticaria (haŭtoj) estas ruĝaj, jukaj haŭtoj senprudentaj kaŭzitaj de reago al manĝo, medicino kaj aliaj substancoj aŭ situacioj. Ĝi kutime komencas kun jukta makulo de haŭto kaj evoluiĝas en levita fosto kun klare difinitaj limoj.
Urticaria estas kaŭzita de eksternorma imuna respondo en kiu kemiaĵo konata kiel histamino estas liberigita en la korpon. Dum ĉi tio tipe okazas kiel rezulto de alergio, estas ankaŭ ne-alergiaj kaŭzoj.
La simptomoj povas esti akraj (aperi kaj solvi rapide) aŭ kronikaj (daŭras pli ol ses semajnojn).
Akra urticaro estas plej ofte diagnozita per ĝia aspekto. Kronikaj epizodoj povas postuli pli da esploro, inkluzive de alergia haŭta provo, fizikaj defioj, aŭ haŭta biopsio. Antihistaminoj estas kutime uzataj por trakti urticaria, kvankam H2-blockers, corticosteroides, antidepresivos, kaj anti-astmo-drogoj ankaŭ povas esti preskribitaj.
Simptomoj
Urticaria povas influi homojn de ajna aĝo kaj evolui sur iu ajn parto de la korpo, inkluzive de la palmoj kaj soles. La haŭtoj aspektos kiel leviĝintaj rostoj (ruĝejoj) kaj nevarie estos jukaj, iuj pli ol aliaj. Ili povas varii laŭ formo kaj grandeco, sed havos klare difinitan limon. Kiam premita, la centro "blanĉiĝos" (turnu blanka).
Plejpartoj de haŭtoj estas akraj kaj mem-limigitaj, solvante sin inter 24 ĝis 48 horoj. Aliaj povas preni tagojn aŭ semajnojn antaŭ ol ili plene solvu.
Dum ĉi tiu tempo, ĝi ne estas malofta por la haŭtoj malaperi kaj reaperi. Urticaria foje povas esti akompanata de profunda sidanta ŝvelaĵo de ŝtofo, nomata angioedema , plej ofte influanta la vizaĝon, lipojn, langon, gorĝon aŭ palpebrojn.
Kronikaj haŭtoj povas persisti dum monatoj aŭ eĉ jaroj kaj povas esti deĉenigitaj de streso, varmego, malvarma kaj aliaj fizikaj ellasiloj.
Urticaria diferencas de ekzemo (atópica dermatitis) en tiu ekzemo karakterizas per sekeco, ŝelo, eksplodo, fendado, ĉesado aŭ sangado. Hijoj ne kutime priskribas ĉi tiujn manierojn.
Kaŭzoj
Vere, ĉiuj formoj de urticaria estas rezulto de eksternorma imuna respondo. Dum alergio estas la plej ofta ekzemplo, ĝi ne estas la sola kaŭzo. Kelkaj kronikaj formoj de urticaro estas kreitaj de aŭtomuna respondo. Aliaj estas tute idiopataj (signifoj de konata origino).
Alergio-Induktita Urticaria
Alergio-induktita urticaria estas kaŭzita kiam la imuna sistemo respondas ekstrema al alie senkulpa substanco kaj liberigas kemianon konatan kiel histamino en la sangofundon. Histamino estas inflama substanco, kiu kaŭzas la simptomojn de alergio, tuŝante ne nur la spiran kaj gastrointestinalan vojon, sed ankaŭ la haŭton.
Komunaj kaŭzoj de alergio-induktita urticaro inkluzivas manĝaĵon (inkluzive de mariskoj, ovoj kaj nukso), drogoj (inkluzive de aspirino kaj antibióticos), kaj insektoj (speciale abeloj kaj fajraj formikoj).
Kronika Idiopata Urtikario
Kronika urticaro estas pli ofte idiopata kaj povas esti induktita de streso aŭ aliaj fizikaj stimuloj. Dum la ĝusta vojo de la kondiĉo estas nekonata, ĝi kredas, ke la aktivigo de aŭtomobiloj (imunaj proteinoj, kiuj celas la proprajn ĉelojn) povas ankaŭ deĉenigi la liberigon de histamino kaj aliaj pro-inflamaj komponaĵoj.
Do, dum la instiganta kaŭzo de kronika urticaro povas esti malsama al alergio induktita urticaria, la rezulto estos la sama (kvankam pli longa daŭranta). Virinoj inklinas esti pli tuŝitaj ol viroj.
Krom streso, komunaj fizikaj ellasiloj inkluzivas ekspozicion al malvarma , varmego , sunlumo , premo , vibro , akvo aŭ frotado . Kelkaj specoj de ekzerco-induktita urticaro okazas nur laŭgrade kun manĝaĵo de alergio.
Aliaj Kaŭzoj
Infektoj kaj malsanoj kiel iktero, kronika rena malsano, linfoma, kaj ajna nombro da aŭtonomaj malordoj (inkluzive de lupus, tiroidemo de Hashimoto kaj arto reumatoide) ankaŭ povas manifesti kun akraj aŭ kronikaj haŭtoj.
Diagnozo
Urticaria kutime povas esti diagnozita laŭ revizio de via medicina historio kaj la karakteriza apero de la senprudentaj. Laboroj kaj bildaj provoj ĝenerale ne estas bezonataj krom se subjektata kaŭzo subite (kiel kancero).
La seriozeco de erupcio povas esti klasifikita laŭ taksa ilo nomata urticaria agado (UAS). Por ĉi tio, la kuracisto subjektive taksas la du primarajn simptomojn - la radojn kaj la ruĝecon ( pruritus ) -kun skalo de 0 (malalta malsano-aktiveco) al 3 (severa malsana agado). La maksimuma interpunkcio de 6 indikas gravan erupcion necesa de agresema traktado.
Se necesas pliaj provoj, ĝi povas engaĝi unu el la sekvaj:
- Alergio provo povas esti rekomendinda se vi havis severan hipersensivan reagon al manĝaĵo, kuraciloj aŭ insekta pikilo. Provo de haŭto aŭ provo de analizo radioallergosorbent (RAST) estas du el la plej komunaj formoj de alergia provado.
- Fizikaj defioj provoj estas uzataj por konfirmi, ke viaj kronikaj haŭtoj estas fizike induktitaj. Ĉi tio implicas la aplikon de la suspektataj stimuloj -kiel glacio, varmego, vibro, lumo aŭ frotado- al la haŭto. Ekzercaj provoj ankaŭ povas esti uzataj.
- Haŭta biopsio (forigo de histo-specimeno por laboratorio) vere nur indikas, se la herbejoj malsukcesas plibonigi kaj neniu alia kaŭzo troviĝas. Krom se estas iu nekutima klarigo por la ruliĝoj, biopsio de vivaĵo kutime ne malkaŝos ion ajn eksternorman.
Traktado
Plej akraj pomoj solviĝos ene de kelkaj tagoj kaj povas nur postuli malseka, malvarmeta kunpremado por faciligi la pordon kaj ŝvelaĵon.
Aliaj povas daŭri plurajn semajnojn kaj postuli parolajn antihistamínojn por helpi malpezigi la simptomojn. La antihistamínicos super-la-nombrilo kiel Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) kaj Zyrtec (cetirizine) kutime provizas ampleksan helpon. Pli fortaj antihistamina drogoj povas esti akiritaj per preskripto.
Se kontraŭhistaminoj sole povas provizi helpon, aliaj drogoj povas esti aldonitaj aŭ anstataŭigitaj, precipe se la kaŭzo ne estas alergia. Inter ili:
- H2 blokantoj , kiel ekzemple Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , kaj Zantac (ranitidine) , povas esti uzitaj kombina kun antihistamínoj por redukti vascular ŝvelaĵon.
- La corticosteroides , kiel la prednisona , povas malfortigi la imunan respondon kaj rapide redukti la pikadon kaj ŝvelaĵon, se kontraŭhistaminoj ne funkcias.
- Leukotrienaj modifiloj kiel Accolate (zafirlukast) kaj Singulair (montelukast) estas kutime uzataj por trakti astmon sed ankaŭ povas malpezigi iujn formojn de kronika idiopata urticaro.
- Doxepin estas tricikla antidepresivo, kiu ankaŭ agas kiel potenca antihistamino kiam estas uzata en malaltaj dozoj.
- Xolair (omalizumab) estas injektiva monoklona antikorpo, kiu efikas trakti kronajn formojn de urticaroj, kiuj ne respondis al aliaj terapioj.
Vorto De
Dum ŝraŭboj povas esti sensenca kaj malkomforta, ili kutime ne estas seriozaj. Tamen, se ili komencas malhelpi vian vivkvaliton, demandu al via kuracisto pri referenco allergisto, kiu povas realigi provojn por deturni la aferon. Se alergio ellasilo estas trovita, serio da alergiaj ŝotoj povas doni iom post iom forigi vin al ĝia efiko.
En maloftaj kazoj, kolomboj povas disvolvi kiel parto de ebla vivo-minacanta alergio konata kiel anafylaxis . Se viaj haŭtoj estas akompanataj de vizaĝaj ŝvelajxoj, malfacilaĵoj de spirado, rapida korbatado, vomado aŭ konfuzo, voku 911 aŭ ĉu iu rapidis vin al la plej proksima kriza ĉambro. Se ĝi lasas senprokraste, anafilaksio povas konduki al ŝoko, komo, koro aŭ spira fiasko, kaj morto.
> Fontoj:
> Ferrer, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Administrado de urticaria: ne tro komplika, ne al simpla. Klinika Eksperimenta Alergio. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Akra kaj Kronika Urtikaria: Takso kaj Traktado. Am Fam Kuracisto. 2017; 95 (11): 717-724.