Cholinergic urticaria (aŭ varmega urticaria) estas kondiĉo, en kiu hives (urticaria) okazas en respondo al pliiĝo de korpa temperaturo ekde ekzerco, recalentado, febro, manĝante pikaj manĝaĵoj, varma bano aŭ duŝo aŭ streso. Ĝi estas tre ofta formo de fizika urticaro (pomoj kaŭzitaj de ekspozicio al io fizika en la medio.)
Simptomoj kaj Apero de Cholinergic Urticaria
Cholinergic urticaria montras kiel multnombraj unu-ĝis tri milimetroj (pensas: tre eta) ruĝaj haŭtoj sur la supra trunko kaj brakoj, kvankam ĝi povas okazi ie ajn de la kolo ĝis la femuroj.
Ĉi tiuj bukedoj estas kutime ĉirkaŭitaj de larĝa areo de ruĝeco.
La kolombinoj de cholinergic urticaria kutime evoluas ene de du ĝis dudek minutoj post kiam la korpa temperaturo leviĝas, kvankam ili povas daŭri ĝis unu horo por prezenti. Ili kaŭzas jukon , ŝnurbon, brulvundon kaj varmon de la haŭto. La paŝoj daŭras dum minutoj ĝis horoj kun mezumo de 30 minutoj. La juko povas esti tre intensa.
Komunaj Kaŭzoj
Ĝi kredas ke la histamina liberigita en respondo al la stimulado por la nervoza sistemo parasimpático estas kio deĉenigas la haŭtojn de la urticaria cholinérgica. Ekzistas ankaŭ nerektaj teorioj, kiuj esploras la interrilatadon de acetilcolina kun mastĉeloj , rezultante en la histamina liberigo de la masteloj.
Kiu estas en risko por ĉi tiu kondiĉo?
Cholinergic urticaria inklinas komenci inter malfrua infanaĝo kaj frua plenkreskulo. Ĝi estas pli ofta en homoj, kiuj havas alergiojn kaj aliajn formojn de urticaroj .
Aliaj Formoj de Fizika Urticaria
Fizika urticaria (pomoj kaŭzitaj de io fizika en la medio) respondecas pri ĝis 30 procentoj de kazoj de urticaroj.
Aldone al cholinergic urticaria, homoj povas havi fizikan urticaron en respondo al malvarma ( malvarma urticaria ), premo ( premo urticaria ), gratado ( dermatografio ), sunlumo ( suna urticaria ) aŭ eĉ akvo ( aquagenic urticaria ).
Akiranta Diagnóstikon
Cholinergic urticaria estas diagnozita de historio kaj reproduktanta la duonojn per ripetado de iuj kondiĉoj.
Multaj fojoj la paciento estas petita praktiki per trotado en la loko aŭ rajdado de stacidomaj bicikloj kaj rimarkas la tempon, kiun ĝi bezonas, por krei kolombojn. Ne estas provoj de sango aŭ provoj de raspas por diagnozi la urticaria cholinérgica.
Kio Alia Povus? I Esti?
Ekzistas aliaj kondiĉoj, kiuj povas rezultigi senprudentajn aŭ eĉ duonojn en respondo al varmega ekspozicio. Ĉi tiuj povas inkluzivi:
- Folliculito de varma tubo : bakteria infekto, kiu povas okazi horojn al tagoj post sidado en varma tubo, varmega folliculito plej ofte kaŭzas la bakterion Pseudomonas aeruginosa . La senprudentaj kutime estas ruĝaj, bukaj, kaj tre jukaj. La lezoj povas simili aknon, sed ankaŭ ŝvelajn ĝis tri centimetrojn per diametro povas ankaŭ iomete malfacile distingi el cholinergic urticaria. Multaj fojoj ĝi solvas sian propran, sed severaj kazoj povas postuli antibiótikojn.
- Aliaj kaŭzoj de urticaria (ne-fizikaj kaŭzoj): Kiel antaŭe menciis, fizika urticaro kiel ekzemple cholinergic urticaria kontoj pri proksimume unu triono de urticaria. Aliaj kaŭzoj eblas malfacile distingi unue kaj inkluzivas autoinmunajn kondiĉojn, alergiojn , parasitajn infektojn kaj pli.
Traktante Cholinergic Urticaria
Unu maniero por trakti cholinergic urticaria estas malhelpi ke ĝi okazas en la unua loko limigante streĉan ekzercon.
Dirite, multaj homoj ne povas aŭ ne volas, ke urticaro limigu ilian rutinon de ĉi tiu maniero. Dum tópaj traktadoj kiel ekzemple hidrocortisono ne estas efikaj kaj eĉ povas esti malutilaj pro iliaj kromefikoj, ekzistas aliaj traktaj opcioj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Medikamentadoj: Ĉar cholinergic urticaria okazas en respondo al la liberigo de histamino fare de la korpo, H1 antihistaminoj kiel Benadryl (difenhidramina) kaj Chlor-Trimeton (clorpheniramine) povas esti helpema. Tamen, ĉi tiuj povas kaŭzi signifan somnolon. Malpli-sedaj opcioj estas Claritin (loratadine) kaj Zyrtec (cetirizine). Alia antihistamina Atarax aŭ Vistaril ( hydroxyzine ) ŝajnas esti aparte efika sed ankaŭ povas kaŭzi doloro. Doxepin (triciklicia kontraŭpresisto) povas ankaŭ esti helpema kiam aliaj traktadoj ne funkcias. Ĉi tiu medikamento ne estas uzata por sia rolo en depresio, sed pli ĝuste por siaj agoj pri la histamina riceviloj en la korpo. Fine, terbutalino estis helpema por iuj homoj.
- Fizikaj alproksimiĝoj: Duŝado kun varma akvo povas kaŭzi liberigon de histamino laŭlonge de la korpo, eksplodante histamine-vendejojn kaj kaŭzante 24-horo refractora periodo.
Cholinergic urticaria kutime estas sufiĉe milda kaj mem-limigita, tamen okazis anafiláctikaj reagoj. Por severa urticaria, parola aŭ intravenosa steroidoj eble bezonas ankaŭ.
Kopiiganta Kun la Problemo
Cholinergic urticaria povas esti frustiga okazo, kiu ofte limigas aktivecojn. Kio funkcias bone por unu persono eble ne por alia, kaj malhelpi kaj trakti la kondiĉon povas postuli justan kvanton da provo kaj eraro. Dirite, kun tempo kaj pacienco, plej multaj homoj kapablas kontroli iliajn simptomojn, por ke ili povu ĝui varman (aŭ almenaŭ temp) duŝon kaj ekzercon.
> Fontoj:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, kaj Stephen L .. Hauser. Principoj de Interna Medicino de Harrison. Nov-Jorko: Mc Graw Hill Education, 2015. Print.
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M., kaj S. Altrichter. Antihistamina Ĝisdatigo Reduktas Malsan Aktivecon en Pacientoj kun Malfacila-Trakti Cholinergic Urticaria. Ĵurnalo de Alergio kaj Klinika Imunologio . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E., kaj M. Ben-Shoshan. Fizika Urticaria: Revizio pri Klasifiko, Trigiloj kaj Administrado kun Speciala Fokuso pri Antaŭvalenco Inkluzivanta Metan-Analizon. Postgrada Medicino . 2015. 117 (6): 565-70.