Kaŭzoj, Simptomoj, kaj Traktado de la Itchy Haŭta Kondiĉo
La haŭta kondiĉo, kiu ofte nomiĝas haŭtoj, estas menciita en medicinaj terminoj kiel urticaria. Hivelo aŭ rulilo estas simptomo de urticaro. Tamen, plej multaj homoj ne disvolvas unu hivejon kiam ili havas urticaron, do la nomo trempas.
Superrigardo
Urticaria estas komuna kondiĉo, kiu povas influi iun ajn ajn rason ĉe ajna aĝo en iu sezono de la jaro. Ĝi okazas en ĝis 20 procento de la populacio samtempe aŭ alia.
Hijoj povas okazi sur ia haŭta surfaco, sed ili kutime preterlasas la manplantojn kaj la plandojn de la piedoj. Hijoj estas klasifikitaj kiel akraj aŭ kronikaj laŭ la longeco de la epizodo.
Homo aŭ rulilo estas cirkla, ruĝa, sponga lezo, kiu evoluas kaj ŝanĝas dum minutoj ĝis horoj. Ĝi estas kutime ĉirkaŭita de areo de ruĝeco nomata flarego. Hijoj povas varii en grandeco de malmultaj milimetroj longaj por kovri tutan ekstremaĵon.
Hijoj estas jukaj ĉar la ŝvelaĵo okazas en la epidermo, kiu havas multajn nervajn finojn. La intenseco de la pukado varias de persono al persono kaj epizodo al epizodo.
Kaŭzoj
Kio kaŭzas pomarbojn? Hives okazas en respondo al komplika ĉeno de eventoj, kiuj kondukas al la liberigo de kemia nomata histamino en la haŭton. Histamino situas iujn blankajn globulojn nomitajn mastelojn, kiuj estas plej abundaj en la haŭto ĉirkaŭ kapilaroj. Se konvene deĉenigita, ĉi tiuj masteloj liberigas granulojn de kemiaĵoj, kies plej potenca estas histamino.
Histamino kaŭzas la ĉelojn kiuj kontraktas la sangajn glasojn por kontrakti, permesante fluidon elflugi el la sango kaj en la ĉirkaŭa histo, la epidermo. Ruĝaj globuloj estas tro grandaj por filtri el ĉi tiuj "truoj". Injekti histaminon en la haŭton kaŭzas trioblan respondon de ruĝeco, fluanta de fluido produktanta haŭton, kaj la flarecon aŭ ruĝecon ĉirkaŭ la hive.
Hives solvas kiam la korpo sorbas ĉi tiun fluidon. La bordo de herbejo estas priskribita kiel plurkíclica aŭ farita de multaj rondoj, kaj ŝanĝoj kiel fluidaĵoj elŝaltas kaj tiam estas sorbita.
Se kondiĉo de angioedema okazas, kapilaroj dilatas kaj filtras fluidon pli profunde en la haŭton, en la dermon kaj subcutanean ŝtofon . Angioedema tipe kaŭzas ŝvelaĵon de la lipoj, laringo (produktanta ĉagrenon aŭ malrapidecon de spiro), aŭ la tegmenton de la stomako kaj intestoj (kaŭzante abdominalan doloron). Multaj fojoj okazas angioedema kun epizodo de bukedoj. Angioedema, tamen, ne kutime pligrandiĝas pro tio ke ĝi implicas ŝvelaĵon en pli profundaj strukturoj, kie estas malpli nervaj finoj.
Akra vs. Kronika
Akraj Hijoj
Akraj pomoj daŭras malpli ol ses semajnojn. La nomado de ses semajnoj kiel la dividanto estas arbitra. Plej multaj esploristoj kredas, ke akraj pomoj okazas kiel alergia respondo por ingesti manĝaĵon aŭ drogon. Tamen, en 70 procentoj de kazoj, la kaŭzo ne estas trovita. Akraj pomoj kutime solvas sian propran. Multaj laboratoriaj esploroj ne estas necesaj kaj ne donas multe da informo.
Akraj pomoj estas traktataj kun antihistamínoj , kiuj funkcias blokante la liberigon de histamino el mastĉeloj.
Gravas preni la kontraŭhistaminojn regule ĉar unufoje la histamino estas liberigita, la traktadoj ne havas efekton. Ambaŭ super-la-nombrilo kaj recepto antihistaminoj estas ebloj.
Kronikaj Hijoj
Hijoj kiuj okazas almenaŭ dufoje semajne kaj ĉeestis dum pli ol ses semajnoj estas nomitaj kronikaj. Kontraste kun akraj kolizioj, kronikaj haŭtoj ne solvas rapide. En unu studo, 75 procentoj da homoj kun kronikaj haŭtoj havas simptomojn dum pli ol unu jaro, 50 procentoj havas simptomojn dum pli ol kvin jaroj, kaj 20 procentoj havas simptomojn dum jardekoj. En la 50 procento de la kazoj, la ofendanta agento ne estas identigita.
Subaro de kronikaj bukedoj estas konata kiel fizika urticaro. Ĉi tio signifas, ke specifa fizika stimulo kaŭzas kaŝejojn en iuj homoj. Fizikaj zumoj kaŭzas ĝis 16 procentoj da kronikaj haŭtoj. Tipoj de fizikaj bukedoj inkluzivas:
- Dermografismo : Hives estas produktitaj subite frotante aŭ frakasante la haŭton. Ĉi tiu tipo de fizikaj kabanoj estas tre ofta.
- Premo urticaria : Hives estas produktitaj plurajn horojn post apliki premon al la haŭto. Ĉi tio estas sufiĉe ofta formo de kolizioj kaj malfacile diagnozi, ĉar la pomoj disvolvas horojn post kontakto kun la haŭto.
- Cholinergic urticaria : Hives estas produktitaj dum aŭ malmulta post ekzercado. Ĉi tio estas tre ofta tipo de haŭtoj.
- Anafilaksio inducita por la ekzerco : Homoj kun ĉi tiu malordo disvolvas kaŝejojn, malmultan spiron kaj kapturnon post praktiki. Iuj homoj kun ĉi tiu kondiĉo povas preterpasi aŭ eniri en ŝokon. Ĉi tiu kondiĉo estas tre malofta kaj nur estis priskribita en 1980.
- Malvarma urticaria: Hijoj estas produktitaj kiam subita guto de temperaturo aŭ kiam persono estas elmontrita al malvarma akvo aŭ glacio. Ĉi tio estas ofta kaŭzo de paŝoj.
- Suna Urticaria: Hives okazas post ekspozicio al la suno kaj malaperas en unu horo. Ĉi tio estas sufiĉe ofta kaŭzo de bukedoj.
- Varma varmego : Hijoj okazas post minutoj post ekspozicio de la haŭto al varma stimulo. Ĉi tiu tipo de haŭtoj estas tre malofta.
- Vibrata angioedema : Angioedema estas produktita post ekspozicio de la haŭto al vibro. Ĉi tio ankaŭ estas tre malofta tipo de haŭtoj.
- Umbicaria aquagenica : Hives estas produktitaj tuj post kiam la haŭto estas elmontrita al akvo. Ĉi tiu formo de kolbasoj estas ankaŭ tre malofta.
Diagnozo
Diagnóstico de kronikaj zumoj estas pli implikita ol diagnozi akrajn pomarojn. Tre detala historio estas prenita por determini la ĝustan aspekton kaj daŭron de la suburboj. Manĝaĵlibro devus esti konservata kaj ĉiuj medikamentoj dokumentitaj. Ankaŭ demandu vin mem: ĉu la simptomoj persistas kiam ne laboras aŭ dum ferioj ĉe malsama loko?
Iuj kronikaj haŭtoj estas kaŭzitaj de infektoj, kiuj ne estis realigitaj, precipe sinusaj infektoj. Kronikaj haŭtoj ankaŭ estas asociitaj kun tiroidea malsano- hipoteroidismo kaj hipertiroidismo. Infekto kun la feĉo Candida albicans ankaŭ estas asociita kun kronikaj haŭtoj.
Ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj devas esti forĵetitaj. Skinprovado estas ŝanĝiĝema pro tio ke homoj kun zomoj inklinas reagi pozitive al multaj agentoj provitaj.
Traktadoj
La traktado de fizikaj kabanoj estas specifa al la tipo, kiu estas diagnozita. En la plimulto de kazoj de kronikaj kolonioj, la kaŭzo ne povas esti determinita. Por ĉi tiuj homoj, kontraŭhistamíninoj estas la ĉefa bazo de kuracado.
Kiel kun akraj kolizioj, antihistaminoj devas esti prenitaj regule por eviti la liberigon de histamino. La pli malnovaj antihistaminoj, kiel ekzemple Benadryl, povas kaŭzi dormecon kiam komenciĝas terapio. Post ĉirkaŭ du semajnoj, la dormeco ĝenerale plibonigas aŭ solvas.
Tamen, la terapia efiko de antihistaminoj ne malpliiĝas per regula uzo. Alivorte, persono ne disvolvas toleron kontraŭ kontraŭhistamínoj aŭ postulas pli altajn dozon por haltigi histaminalan liberigon. La plej novaj antihistamínoj, kiel Zyrtec , Claritin , kaj Allegra , ne kaŭzas multan dormon kaj ankaŭ efikas traktante pomarbojn.
Kelkfoje kuraciloj, kiel ekzemple cimetidina aŭ ranitidina, kutime uzataj por redukti la stomakan acidan sekrecion estas uzataj per kontraŭhistaminoj. Ĉi tiuj medikamentoj ankaŭ estas antihistamínicos, sed ili blokas malsaman histaminon-ricevanton.
Medikamento nomata doxepin estas trikikla antidepresivo, aŭ TCA. Ĝi ankaŭ potence blokas histaminon-liberigon kaj povas esti uzata kune kun aliaj kuraciloj. Lia ĉefa kromefiko estas ankaŭ dormemo.
Parolaj steroidoj, kiel prednisona kaj medrolo, estas konsideritaj por kazoj de haŭtoj kiuj ne respondas al kontraŭhistaminoj. Epinefrino estas uzata por severaj kazoj de haŭtoj. Epinefrino estas potenca blokanto de histamina eldono kaj havas rapidan komencon, sed malmola malmultajn tempon en la korpo.