AQ kaj A kun Chiropractor Dr. Datis Kharrazian
La rolo de kiropractoroj kiel parto de tiroidea zorgado estas tre polemika. Kiropractoroj ne rajtas preskribi iujn medikamentojn, kio signifas, ke multaj homoj kun tiroides, kiuj bezonas medikamentadon, ne povas akiri efikan "traktadon" por hipotiroidismo aŭ hipertiroidismo. Ekzistas ankaŭ la temo de subaro de kiropractoroj uzante tiroidan malsanon kiel merkatikan angulon por vendi ekstreme multekostajn programojn, kiuj engaĝas multoblajn provojn kaj suplementojn, sed ne reala kuracilo.
Kiel parto de la daŭra priraportado de la avantaĝoj kaj kontraktoj de kiropractikaj alproksimiĝoj al diagnozo kaj kuracado de hipotiroidismo kaj aŭtomuna tiroidea malsano, ni havis ŝancon fari Q & A kun D-ro Datis Kharrazian, DHSc, DC, MNeuroSci.
Kharrazian estas kiropractika praktikisto kun kompetenteco pri nutrado kaj neŭrologio. Li estas aŭtoro de la libro, "Kial Mi Ankoraŭ havas Tiroidajn Simptomojn Kiam Miaj Labaj Provoj Estas Normalaj? " Kiu detaligas nutradan aliron, kiun D-ro. Kharrazian evoluigis por trakti Hashimoto kaj hipoteroidismo, kaj kiun li vendas kaj disvastiĝas al alia kiropractoroj kaj aliaj sanaj provizantoj per atelieroj kaj edukaj seminarioj.
Mary Shomon: Pro tio ke kiropractika prizorgado estas konata pro la fokuso sur spinalaj aferoj kaj malantaŭa doloro, kiel havas la tiroides - endokrina glando, kiu kutime ne ĉefe okupiĝas en spinal aŭ malantaŭaj kondiĉoj - fariĝas fokuso por kiropractika prizorgado?
Kharrazian: Multaj pacientoj kun hipotiroidismo suferas longan liston de musklekulaj plendoj, kiel ekzemple karpaj tuneloj , malsimaj artaj malsanoj (artrito aŭ degenerado), malriĉa reakiro de muskolo, inflamo, kapdoloroj, malantaŭa doloro kaŭzita de obesidad kaj aliaj aferoj, kiuj kondukas ilin serĉi kiropractoron.
Pro tio ke multaj pacientoj ne rimarkas, ke tiuj simptomoj estas kaŭzitaj de hipotiroidismo, ne estas malofta por kiropractoro funkcii laborekon kaj identigi la suba problemo. Multaj el ĉi tiuj pacientoj estis al unu aŭ pli da primara kuracistoj, kiuj malsukcesis diagnozi sian hipotiroidon.
La licencita kuracisto de kiropractiko ne estas trejnita en nur spina manipulado, sed ankaŭ en taŭga diferenciala diagnozo. Diferencia diagnozo estas la procezo, en kiu la prezentanta problemo estas ekzamenita en terminoj de subaj kaŭzoj kaj rilataj aferoj de sano. Kiropractika edukado estas ĉefe centrita en baza anatomio, fiziologio, histologio, patologio, fizika ekzameno, radiologio, kaj laboratoria diagnozo.
Mary Shomon: Ĉu vi povas klarigi iom pli pri la edukado de kiropractoroj, kaj kiel, de via perspektivo, ĝi diferencas de la edukado ricevita de kuracistoj (MD)?
D-ro. Kharrazian: La doktoro de kiropraktiko (DC) grado estas egala en horoj al la kuracisto de medicino (MD)-grado, kun preskaŭ identaj programoj dum la unuaj du jaroj. La programoj disvastiĝas, tamen, en la dua duono. Dum ĉi tiu tempo, la DC-programo fokusiĝas pri dieto, nutrado kaj spina manipulado, dum la MD-programo emfazas la studadon pri farmakologio.
Kiropractoroj estas licencitaj en ĉiu grava stato en Usono kiel primara kuracisto, kaj ilia edukado kiel kuracistoj estas aprobita kaj rekonita fare de la Usona Sekcio de Edukado, kaj ankaŭ ĉiu plej grava ŝtatregulara korpo. Kiropractoroj havas ambaŭ profesiajn kaj jurajn respondecojn por konvene diagnozi iliajn pacientojn.
Kuracistoj de kiropraktiko estas trejnitaj por diagnozi kondiĉojn kiel ekzemple hipotiroidismo per la uzo de pacienca historio, fizika ekzameno, laboratoriaj provoj, bildaj studoj, elektrododiagnostikaj studoj kaj pli.
Mary Shomon: Kelkaj homoj havas la ideon, ke kiropractoroj uzas spinalan manipuladon por trakti hipotiroidon. Ĉu tio estas vera?
Kharrazian: Ĉiuj kiropractoroj komprenas, ke la taŭga administrado kaj kuracado por hipotiroidismo estas tiroidea hormono anstataŭas , kaj se kiropractoro identigas hipotiroidon, li aŭ ŝi aludas la pacienton al kuracisto por taŭga traktado.
La nocio, ke kiropractoro provos trakti hipotiroidon per plenumado de dorsa manipulado aŭ prenante paciencon de anstataŭa terapio, estas malĝusta kaj naiva. La kiropraktika komunumo ne tolerus tiajn agojn, kaj la kiropractoro alfrontus severajn leĝajn konsekvencojn kaj eventualajn disciplinajn agojn, kiel revokado de sia licenco fare de ŝtata kiropractika tabulo. Kiel kiropractoro, kiu estas implikita en kiropractika edukado, konsultado por ŝtataj tabulaj plendoj kaj medicinaj juraj aferoj, mi neniam aŭdis pri kiropractoro provanta uzi la dorsan manipuladon por korekti problemon de tiroides. Ĝi nur ne okazas.
Mary Shomon: Laŭ via opinio, kiel povas kiropractika zorgo subteni tiujn kun hipotiroidismo? Kio potenciala rolo estas por kiropractoro kiam ĝi klopodas diagnozi kaj trakti pacientojn kun tiroideskondiĉoj?
Kharrazian: La respondo estas simpla - provizi gvidon en sana vivstilo, sana nutrado kaj bona dieto . La celo estas ne kuraci aŭ trakti la kondiĉon. Fakte, en mia libro, mi konstatas plurajn fojojn, ke la hipotiroidido de Hashimoto, aŭtomata tiroidea kondiĉo, kiu raportas al ĉirkaŭ 90 procentoj de hipoteroidismo en Usono, ne povas esti kuracita sed anstataŭe, damaĝita aŭ metita en pardonon kun dietaj kaj vivstilaj adaptoj . Ĉi tiuj ŝanĝoj povas tre plibonigi la funkcion kaj kvaliton de vivo. Pli grave, ili povas malhelpi estontajn autoimmunajn malsanojn evoluigi.
Vivstilo, nutrado kaj dieto estas areoj de ekstrema graveco por pacientoj suferantaj de tiroides , kaj ili estas areoj, kiuj estas malhelpitaj de la averaĝa kuracisto. La plej multaj homoj evoluigas hipotiroidon kiel rezulto de la tiroideo de Hashimoto de autoimmune facile konfirmas sango-antikorpo testoj de sango. Tamen, en la norma sanitara modelo, ĉi tiuj antikorpoj ĝenerale ne estas provitaj ĉar la rezultoj ne influas traktadon. Ĉu provoj rezultas pozitivaj aŭ negativaj, la traktado ĉiam estos anstataŭiga hormono de tiroides. La demarŝo de hipotiroidismo konsistas nur por kompensi la perdon de tiroideaj hormonoj pro malutila detruo de la tiroidea glando. Ĝi estas tre mallarĝa kaj lineara modelo, kiu ne konsideras la mekanismojn de autoimmuneco mem.
Kio ĉi tiu modelo malsukcesas alfronti estas, ke pacientoj, kiuj suferas la tiroiditis kaj autoimunon ĝenerale, havas aferojn rilatigitaj, kiel gluten-sentemo, simboladoj de vitamino D, malkapabla sukero de sango, intestina permeabilidad, kaj tiel plu. Ĉi tiuj aliaj aferoj ne estas malsanoj sed anstataŭe estas ŝanĝoj en fiziologio, kiuj povas profunde efiki la sanon kaj kvaliton de la pacientoj. Konsulto kun praktikistoj trejnitaj por provizi dieton, nutran kaj vivmanieron, kiel kuracistoj de kiropractiko, povas rezultigi signifajn kaj signifajn sanajn pliboniĝojn.
Malgraŭ la evidenteco en la scienca literaturo, ke ĉi tiuj rilataj aferoj pri sano ekzistas en la aŭtonoma populara tiroides, la norma sanitara modelo malofte traktas ilin. Anstataŭe, la fokuso estas sur tiroidea hormona anstataŭaĵo kaj uzanta tiroides-stimulantan hormonon (TSH) kiel la ekskluzivan markilon por la tuta spektro de sano de la paciento.
Pacientoj kun hipotiroidismo bezonas taŭgan administradon de hipotiroidismo kun hormona anstataŭaĵo, sed ili ankaŭ bezonas kompletajn ŝanĝojn en sia dieto, nutra statuso kaj vivstilo por subteni pli bonan vivon. Multaj kuracistoj pri kiropráktiko kaj aliaj kuracistoj kun similaj edukado kaj kvalifikoj helpis plenigi la malplenajn kreojn per izolita tiroidea anstataŭo kaj nur medioj de TSH.
Mary Shomon: Vi diskutas la bezonon de tiroidea hormona anstataŭa medikamento kiel parto de la traktokropokolo. Pro tio ke kiropractoroj ne povas preskribi tiroran medikamenton, se kiropractoro estas kiu komence identigas tiroran kondiĉon, kiel tio funkcias por la paciento? Ĉu iuj kiropractoroj provas trakti nutrajn suplementojn antaŭ ol paciencigi kuraciston al kuracisto? Ideale, kiel kiropractoro kaj kuracisto kuracas kune por administri hipotiroidon de paciento?
Kharrazian: Kiam TSH estas ekstere de laborejo, la kiropractoro estas laŭleĝe kaj profesie devigita raporti la pacienton al medicina kuracisto. Iuj raportos al la paciento al sia kuracisto pri kuracado . Aliaj establis bonajn rilatojn kun medicinaj kuracistoj, kiuj komprenas kaj estas malfermitaj al integraj modeloj. Tamen, estas grave emfazi, ke tiroidea hormono-kuracado estas nur unu parto de la zorgo, kiu eble bezonos plibonigi la kvaliton de vivo de aŭtomuna tiroidea paciento. Bedaŭrinde nur malgranda procento de tiroides malsaniĝas post normalaj hormonoj de tiroides, kaj plej multaj kuracistoj ne havas trejnadon en nutrado, ne aliĝas al sciencaj nutraj revuoj aŭ daŭrigas kun esplorado ekster farmakologio. Multaj fojoj, kion vi vidos, estas la paciento, kiu decidas krei sian propran teamon por trakti ambaŭ konvenciajn kaj alternativajn alirojn.
Ĝi surprizis la nombron da rakontoj, kiujn ni ricevis per retpoŝto de pacientoj, kies kuracistoj kuracas senkulpigi siajn plendojn, kiam TSH estas normala per tiroideaj hormonoj . Ili ankoraŭ sentas terurajn kaj havas simptomojn, sed oni diras ke ili ĉesas plendi, komenci ekzerci pli, akiri ŝatokupon, aŭ preni antidepresivojn. Multaj pacientoj estis al multaj kuracistoj, aliaj iris al nacie famaj medicinaj klinikoj, kaj tamen iliaj simptomoj daŭre difektas dum la jaroj. Ĉi tio estas esence, kio kondukis mian propran verkon en hipotiroidismo - fine kelkaj el ili teroj en mia oficejo kun multaj autoimmunaj kondiĉoj kaj entute difektita stato de fizika kaj neŭologia sano. Mi konsciis, ke mi ne povis ĉesigi ĉion, ĝis mi komprenis kiel respondi la tiroides kaj la autoimmunan malsanon. La plej bona kazo estas kapti ĝin frue kaj direkti ĝin antaŭ ol la paciento devas iri laŭ tiu vojo.
Mary Shomon: Vi parolas pri kiropractika diagnozo kaj traktado por Hashimoto kaj hipotiroidismo, sed kio estas via pozicio pri pacientoj kiuj havas aktivan Gravan malsanon / hipertironismo?
Kharrazian: la malsanaj malsanoj de gravegoj havas plej grandan riskon por thirootoxicosis kaŭzanta baton kaj bezonas esti administrita fare de kvalifikita medicina kuracisto farmacéuticamente por humiligi ilian overractive thyroid condition . Kvankam hipertiroidismo ne estas preskaŭ komuna kiel hipotiroidismo, ĉi tiuj kazoj ŝprucas ĉiropraktikajn oficojn dum la tuta tempo kun longa listo de kvereloj kiel muskolaj espasmoj, karpaj tuneloj, vertiĝoj, migraĵoj, ktp. En mia sperto, plej multaj Mi diagnozis jam vizitis iliajn medicinajn kuracistojn kaj estis donita la diagnozo de ĝeneraligita angoro-malordo kaj traktita kun sedaj medikamentoj kiel ekzemple benzodiazepinoj (Xanax, Klonopin, Paxil, ktp). Estas komune preterlasi ilin en la norma medicina vizito de kvin minutoj. Fojo pacienca kun Graves 'estas administrita de farmakologio por malsekekigi la eksterordinaran tiron de tiroides, ŝi ne estas malsama ol iu ajn alia pacienca suferado de aŭtonoma malsano koncerne la bezonon por kuraci dieton, nutradon kaj vivstilon.
Mary Shomon: Unu el la aferoj, kiujn vi diskutas en via libro, kaj tio estas parto de via aliro, estas la uzo de - aŭ eviti - juna suplemento. Kiel vi scias, ĉi tio estas polemika afero, kaj iuj kuracistoj kaj praktikistoj kredas, ke jodaj mankoj estas grava kontribuanto al problemoj de tiroides , kaj rekomendas altan dozon de jodaj suplementoj por plej multaj tiroidoj. Vi multe pli singardis pri jodo en via aliro. Ĉu vi povas klarigi iom pli pri viaj pensoj pri tio?
Kharrazian: Ekzistas multaj malnovaj konceptoj rilate al la tiroides, kiel la uzado de basala temperaturo, goitrogenaj manĝaĵoj , tiroidesaj glandoj, ktp. Plej multaj nutraciaj kaj naturaj kuracistoj supozas hipotiroidon kaŭzitan de nutra manko kaj ne. Por plej multaj pacientoj, ĝi estas aŭtonoma kondiĉo, kaj tre malmultaj homoj komprenas autoimmunajn mekanikojn kaj do uzas praktikojn kiuj estas senutilaj aŭ kontraŭindikataj. La uzo de jodo estas tute kontraŭindikata por la pacientoj de Hashimoto. La uzo de jodo povas antaŭenigi la autoinmunan atakon generitan de tiroides peroxidasa (TPO) antikorpoj kaj reactiva oksigeno.
Mi kompilis malgrandan liston de sciencaj abstraktajxoj en mia retpaĝo. Mi forte instigas al ĉiuj tavoloj paciencaj dividi la esploradon kun ĉiuj. La uzo de jodo estas unu el la plej grandaj eraroj de tiroides-pacientoj kaj praktikistoj, kiuj nutre subtenas pacientojn kun tiroides. Mi esperas, ke la vorto baldaŭ eliras. Mi krias ĝin de la supro de miaj pulmoj dum la pasintaj 10 jaroj kaj neniu aŭskultas.
Mary Shomon: Kiel vi scias, estis iuj gravaj maltrankviloj en la tiroidea komunumo pri tio, kio estas rigarditaj kiel senŝanĝaj kotizoj, kaj antaŭaj financaj devontigoj postulataj de iuj kiropractoroj, kiuj antaŭenigas sian traktadon de Hashimoto kaj hipoteiro. Ĉu vi havas iujn pensojn pri tio?
Kharrazian: Sana asekuro kutime nur rekompencoj por tiroidea hormono anstataŭas kaj okazaj TSH-mezuroj - la modelo kiu estis difinita kiel la normo. Ili ne povas reembolsi por laboratoriaj provoj, kiuj taksas la likvilojn de vitamino D, gluten-sentivecon, intestan permeabilidad, imunajn malestimojn kaj pli. Ili ankaŭ ne kutimas reembolsi por dieta, nutra, kaj vivstila konsultado, same kiel nutraj komponaĵoj kaj suplementoj.
Bedaŭrinde, ambaŭ alternativaj sanaj provizantoj kaj komplementaj bazaj kuracistoj estas devigitaj pagi monon por tiaj provoj kaj servoj. Ĉi tio signifas, ke la pacientoj de hipotiroidoj, kiuj volas kompletan zorgadon, bezonas investi monon ekstere de ilia kuracila asekuro por tiaj servoj. Funkciaj laboratoriaj provoj, dietaj suplementoj, kaj vivstila konsultado povas iĝi multekostaj tre rapide.
Ne ekzistas unuforma metodo por strukturi la komercan finon de sanitara praktiko. La prezoj povas varii signife kaj pli alta prezo ne nepre certigas pli kvalifikita praktikisto, kaj viceversa. Mi ne instruas aŭ apogas komercajn metodojn de ia speco, kaj mi instigas pacientojn aĉeti kritike. Demandi demandojn, peti referencojn, kompari kostojn, uzi vian komunan senton kaj fidi vian intuon, kiel vi volus aĉeti kontraktiston, aŭton aŭ eĉ domon.
Ĉiam estas ruĝa flago por paciento, se ili estas premataj en ia programo vendante aŭ timas taktikojn. Klara kompreno pri kotizoj kaj servoj ĉiam devas esti prezentita al la paciento sen premo aŭ gimmicks. Finfine, la paciento kaj la kuracisto devas disvolvi rilaton de fido, se ili laboros unu kun la alia en produktema kaj sana maniero.
Vi kreos rilaton kun via praktikisto kaj volas ne nur iun, kiu estas kvalifikita, sed ankaŭ iu, kun kiu vi sentas komforton. Fido estas esenca ingredienco en la pacienca kuracisto. Ĝi helpos vian plenumadon, kiel vi faros defiojn en dietaj kaj vivstilaj ŝanĝoj, kaj ĝi helpos vin senti pozitivan pri via sana vojaĝo.
Por pacientoj, kiuj kutimas sian asekuron pagi por ĉiuj sanaj zorgoj (malĝoje malplenaj minoritatoj), la ideo de mempago povas malfacile gluti ĉe la komenco. Multaj pacientoj ne vidas ĉiujn elspezojn, kiujn kuracistoj devas kovri: oficejo, teamoj, dungitaroj, studentoj, malkuraĝaj asekuroj, daŭraj edukklasoj, kaj tiel plu. Kvankam iuj praktikistoj turnis siajn praktikojn en efektivajn oficejojn, plejparto laboras por horo kotizo same kiel iu ajn sendependa kontraktisto. Kvankam la kosto povas esti alta, homoj, kiuj laboris kun kvalifikita praktikisto, kies strukturpunkto ili trovis akcepteblaj, diras, ke ilia reveno sur investado estis pli ol valora.
Por multaj homoj en la hodiaŭa ekonomio, pagante mono por zorgado ne eblas. Ĉi tio estas maltrankvila problemo, por kiu mi ne havas respondon, kaj ĝi reflektas la plej grandan problemon de rompita sanitara sistemo, kiu ne ĉiam praktikas evidentecajn medicinojn kaj ofte regas la sekureca industrio. Ĉi tio estas pli ol iu ajn individuo povas pritrakti, kaj la plej bona, kiun mi povas proponi, estas kontribui al la kampo de tiroideco kaj esperas, ke kelkaj el la holismaj principoj priskribitaj supre eniris en la norman sanan modelon.
Ankaŭ por tiuj homoj, kiuj ne povas prizorgi, mi ne povas emfazi sufiĉe da graveco de via dieto. Mi profilis en la libro kiel komenciĝi kaj vi trovos pli da progresintaj dietaj informoj en mia blogo. Unu praktikisto, kiu estis al miaj seminarioj, laboris kun junulino en Rumanio, kies Hashimoto estis tiel malbona, ke ŝi devis redukti siajn horojn en la laboro. Ŝi ne povis akiri ajnajn suplementojn per kutimoj aŭ laboris labore. Tamen, ŝi povis akiri kodan hepatoleo loke kaj fari ŝanĝojn al ŝia dieto. Nur ĉi tiuj du aferoj sole restarigis sian energion kaj sanon. Mi ne scias, ke ĉiuj estas ĉi tiu feliĉa, ĉar iuj havas pli konstantajn kaj severajn aferojn, sed ĝi estas kie vi komencas sendepende, kaj vi ne bezonas praktikiston fari ĝin.
Mary Shomon: Ĉu vi povas diri al ni iom pli pri via libro kaj kial vi skribis ĝin?
Kharrazian: Kiel kiropractoro, mi ne povas diri al vi, kiom da pacientoj suferas problemojn de tiroides plibonigis sian sanon, kiam ili lernis pri dieto, nutrado kaj vivstilo. Nur la bazoj de taŭga gluten-sentemo provas kaj helpante pacientojn transiro al gluten-libera dieto helpis al sennombraj homoj. Multaj eĉ eksciis, ke la suplementoj, kiujn ili portas ĉiutage, antaŭenigas la tiroiditon de Hashimoto.
Mi provis krei rimedon por hipotiroidaj pacientoj kun mia libro "Kial Mi Ankoraŭ Tipovas Simptomojn Kiam Miaj Labaj Provoj Estas Normalaj?" Mi referencis pli ol 600 komerĉajn sciencajn paperojn en la libro por certigi, ke klare, ke la nutraĵoj kaj vivstiloj priskribitaj estas bazitaj sur evidenteco. Mi ricevis multajn dankajn leterojn kaj atestojn pro la liberigo de la libro de homoj tra la tuta mondo, kiuj estas sur tiroŝa anstataŭaĵo kaj uzis la libron por trakti rilatajn aferojn, kiuj efikis sian kvaliton de vivo.
Ĉi tiuj pli ampleksaj aferoj ne povas esti adresitaj de praktikistoj, kiuj nur uzas tiron-hormonon anstataŭas aŭ eĉ de multaj integraj MD-aj jaroj, kiuj havas nur rudimentan trejnadon en nutrado, dieto kaj vivstilo. Kvalifikitaj kuracistoj de kiropraktiko kaj aliaj kvalifikitaj alternativaj medicinaj praktikistoj uzas evidentecon bazitan en nutrado kaj laboratoria analizo por helpi plenigi la malplenajn kreojn de la norma sano-modelo, tiel optimumigante la kvaliton de vivo por multaj tiroides. En definitiva, la paciento de la tiroides devas decidi kiu modelo pli bona funkcias por li aŭ ŝi kaj, kun la espero, ĝi povas krei teamon de provizantoj de sano por tuŝi la spektron de problemoj asociitaj kun la hipotiroidismo kaj la tiroidesitis de Hashimoto.
Vorto de
Se vi konsideras labori kun kiropractoro por via tiroides, memoru:
- Kiropractoroj estas laŭleĝe malpermesitaj preskribi terapidan medikamentadon, kio signifas, ke ili ne povas trakti plej multajn tiroidajn kondiĉojn. Ili povas provizi subtenan nutran zorgo. Sed se vi havas tondorajn kondiĉojn, kiuj faras vian tiron ne kapabla produkti tiroran hormonon, neniu kiropractika programo povas anstataŭigi vian vivan bezonon por preskribo de tiroidea hormono.
- Iuj kiropractoroj ofertas tre multekostajn (tio estas, $ 10,000 aŭ pli) prepagitaj "tiroidesprogramoj", kiuj pretendas trakti aŭ kuraci vian tiron aŭ autoimmunan kondiĉon. Havu zorgema pri la merkataj asertoj faritaj de ĉi tiuj kiropractoroj, kaj evitu prepagajn kaj multekostajn programojn.