Ĉiu, kiu laboras en kriz-departemento en norda klimato, scias, ke dum tagoj, kiam ĝi neĝas forte, ili ne vidos neniun momenton de malfruo - ili ne plu haltos dum siaj ŝanĝoj. Estas sufiĉe verŝajne, ke ili vidos almenaŭ kelkajn homojn vunditajn en neĝaj aŭtoj, aŭ en sleddado aŭ skio-akcidentoj.
Sed ĝi estas preskaŭ certaj, ke ili estos inunditaj kun homoj, kiuj disvolvis subitan medicinajn problemojn kaŭzitajn de ŝvelado de neĝo.
Kaj por trakti ĉi tiujn ŝvelajn rilatajn medicinajn problemojn, ili havos almenaŭ du specojn de kuracistoj pri rapido. La unua, kompreneble, estas la ortopida kirurgo, kiu trovos sin mem dum pluraj tagoj traktante vundojn, kokajn vundojn, torditajn maleolojn, ŝiritajn rotaciajn manĝojn , kaj rompitajn biceps .
La dua specialisto pri rapideco estas la kardiologo. Fakte, ia kardiologia fako, kiu valoras sian salo, jam plene dungis kaj disigis la kateterigan laboratorion . Ĉar kiel ĝi rezultas, ŝoveligado de neĝo estas ekstreme efika maniero por precipitigi koron-atakon en homoj, kiuj havas ajnan gradon de korona arterio-malsano (CAD) .
Ŝoveliloj-rilataj Koraj Atakoj
Koraj atakoj kiuj okazas dum ŝoveliganta neĝo estas maltrankvile komunaj.
En studo eldonita en 2012, esploristoj rigardis 500 pacientojn, kiuj estis traktataj por akra corona sindromo (ACS) super du sinsekvaj vintroj.
Ili trovis, ke 7 procentoj de ĉi tiuj koraj krizoj rekte rilatiĝis kun neĝo-ŝoveliloj. Plie, ili trovis, ke estante masklo kaj havanta familian historion de antaŭtempa koro malsano estis ĉiu forte asociita kun ACS kaŭzita de ŝvelado de neĝo.
En studo de Kanado eldonita en 2017, esploristoj komparis hospitalajn akceptajn registrojn kaj mortajn atestojn por loĝantoj de Kebekio kun ampleksa vetero-datumbazo, por la jaroj 1981 ĝis 2013.
Dum ĉi tiu periodo, okazis pli ol 128,000 koravokoj kaj 68,000 mortoj pro kora atako. Rimarkinde, tute triono de la koraj atakoj okazis la tagon post grava neĝado. Krome, ili trovis "dozon-respondan tendencon", tio estas, kiom pli ĝi neĝis (la pli profunda neĝo aŭ la pli sinsekvaj tagoj neĝiĝis) pli alta la efiko de koraj atakoj. En ĉi tiu studo, eksteraj temperaturoj ne estis asociitaj kun pliigita efiko de koraj atakoj, sed la nivelo de neĝado estis forte rilatigita.
Kiel kun preskaŭ ĉiu alia studo rigardanta neĝ-ŝovelilojn kaj korajn atakojn, la 2017 kanada studo ankaŭ trovis asocion nur kun viroj, kaj ne kun virinoj.
Kial Ruveling Snow Precipitas Kora Atakoj
Ŝoveliloj neĝejoj nekutimaj streĉiĝoj sur la sistemo cardiovaskula. Ĉi tiu kora streĉiĝo povas deĉenigi koron-atakon en persono kun suba CAD. Kiam ŝvebado de neĝo, pluraj faktoroj laboras kune por produkti multe pli grandan cardiovaskulajn stresojn.
Por unu afero, ŝovelilo mem implikas fortikan brakon ekzercon. Armita ekzerco notinde metas pli da streso sur la cardiovaskula sistemo ol kriza ekzerco. Fakte, studoj en sanaj junuloj montras, ke kiam ili ŝvelas neĝecon, ili atingas korajn indicojn kaj sangopremajn nivelojn, kiuj estas multe pli altaj ol kiam ili realigas treadmill-ekzercon.
Kaj kiam la neĝo estas profunda aŭ peza, la laboro de ŝovelilo fariĝas proporcie pli granda.
Kiam homoj levas pezan ŝovelilon de neĝo, plejparte nature tenos siajn spirojn, produktante Valsalva efikon . Ĉi tiu Valsalva efiko akre pliigas la sangopremon eĉ pli altaj dum momentoj de maksimuma laboro.
Shoveling neĝo, per difino, estas malvarma vetero ekzerco. Kaj en malvarma vetero, vasoconstriction (mallarĝaĵo de la sangaj glasoj) okazas en la malgrandaj sangaj glasoj, kiu ankaŭ pliigas la premon de sango kaj produktas signifan cardian streson. Krome, spirado en malvarma aero povas limigi la aerajn vojojn kaj fari ĝin pli malfacile liveri la ekstra oksigeno, kiun bezonas la koro dum periodoj de troa streso.
Malvarmaj temperaturoj mem povas provoki spasmon de certaj arterioj - eĉ kronaj arteria spasmo-en iuj homoj.
Por plimalbonigi la plej multajn homojn ŝvela neĝo matene, kiam ili maltrankviligas eliri el la domo kaj ĉirkaŭeniri ĉiutage. Ĉi tio signifas du aferojn. Unue, neĝuloj ŝanceliĝas rapide, do en ilia forkuro eliri el la veturo ili praktikas sin pli ol ili povus alie fari. Due, ili provas fari ĉiun ĉi tiun kroman laboron dum tempo, kiam iliaj cirkadaj ritmoj faras ilin pli inklinaj al kardojvaskulaj katastrofoj. Aldonante viglan neĝan ŝovelilon ĉe ĉi tiu aparta tempo de tago povas rezulti esti tre malbona.
Kiu Estas Prona al Kora Atakoj Dum Ŝoveliganta Neĝon?
Ĉiu kun iu grado de CAD havas pli altan riskon de akra kora evento dum ŝvelado de neĝo. Ĉi tiu risko superas substance en homoj, kiuj estas ĝenerale malnomataj kaj dekretitaj.
Ni devas noti eksplicite, ke multaj homoj, kiuj havas CAD, ne scias. Homoj, kiuj scias, ke ili havas CAD, ĝenerale, jam havis simptomojn de unu speco aŭ alia (plej ofte angina ), kiu kondukis al diagnóstico. Ĝenerale, ĉi tiuj homoj jam scias, ke ŝvelajn neĝojn ilin riskas, kaj ili raveble evitas tion fari.
La plimulto de homoj, kiuj havas korojn atakas dum ŝvelado de neĝo, ne scias, ke ili havas CAD. Kion ili scias (aŭ devas) estas, ke ili havas riskon-faktorojn por CAD, kiel diabeto , hipertensio , fumado, levita kolesterolo , aŭ superpeso, sedenta aŭ pli ol 55 aŭ 60. Kardiologoj venis kredi, ke la granda plimulto de homoj pli ol 55 aŭ pli, kiuj ankaŭ havas kelkajn aliajn riskajn faktorojn, efektive havas almenaŭ iom CAD.
Se vi scias, ke vi havas CAD, aŭ vi havas unu aŭ du el tiuj riskaj faktoroj, kaj precipe se vi estas homo, vi devas esti ekstreme zorga pri ŝvelado de neĝo. Almenaŭ, neĝoŝvelaĵo konstituas epizodon de grava streĉiĝo por via sistemo cardiovaskula. La pli profunda kaj / aŭ pli peza neĝo, kaj la pli granda la areo, kiun vi devas ŝovelilo, superas vian riskon.
La Risko por Virinoj
Kiel rimarkis, studoj, kiuj rigardis la rilaton de neĝaj ŝoveliloj kaj koraj atakoj, trovis la riskon por esti levita en homoj, sed ne en virinoj. Dum certe estas eble, ke neĝado ŝvebado povas esti malpli danĝera por virinoj, ŝajnas pli verŝajne, ke la studoj rezultis tiel simple ĉar viroj multe pli verŝajne eliras por fari la ŝovelilon. Tamen, eble ĉar ĝi fariĝis politike malĝusta eĉ spekuli pri tiaj aferoj kiel seksaj neĝaj ŝvelajxoj, la esploristoj ankoraŭ ne provis kolekti ĉi tiun tipon de datumoj. Ŝovellando neĝeble estas same danĝera en virinoj, sed ni ne povas diri tiel kun ia konfido.
Do ĝis la taŭga datumo estas kolektita, la plej konservativaj konsiloj por virinoj konsideras ke ŝuvelado pri neĝado estu tiel grava risko kiel ĝi estas en homoj.
Reduktanta Vian Neĝ-Ŝoveliganta Riskon
Ne ekzistas la fakto, ke ŝvelado de neĝo produktas teruran streson sur la sistemo cardiovaskula. La plej bona konsilo por redukti vian riskon estas simple eviti ŝoveligi neĝon, se vi havas CAD, aŭ unu aŭ du riskon-faktorojn por CAD-precipe se vi estas homo pli ol 55 jarojn aŭ pli. Se ĉi tio estas vi, la plej bona kurso estus kontrakti servon por purigi vian vojon kaj vian promenadon. Ĝi povas esti multekosta, sed ĝi estas pli malmultekosta ol koratako.
Se vi neĝos ŝvela neĝo malgraŭ ĉi tiu bonega konsilo, vi devas fari ĉion, kion vi povas por redukti la akra cardiovaskula streso, kiun vi kreas por vi mem.
La plej bona afero vi povas fari estas praktiki regule por konstrui vian ekzercon tolerecon. Subteni bonan kartonvaskulajn kapablojn ebligos al vi ŝvelajn neĝecon produktante malpli (kvankam ankoraŭ substancan) korastreson. Sed se vi rigardas piedon de neĝo sur via veturo nun, ĉi tiu konsilo eble ne apliki. Do pagu la proksimulon kapablon $ 25 por fari la laborpostenon hodiaŭ, tiam formiĝi por venonta vintro.
Se vi ankoraŭ insistas en ŝoveligi vin mem, provu atendi ĝis pli frue en la tago, kiam viaj cirkadaj ritmoj estas malpli malignaj kaj la temperaturoj ekstere probable mezuros iom. Kovru vian buŝon per koltuko por varmigi la aeron, kiun vi spiras. Pace vi. Faru la laboron en du, tri aŭ kvar apartaj vojaĝoj anstataŭ ĉiuj tuj, kaj varmiĝu kaj hidratu (kaj revizii viajn planojn) interne.
Kaj se ŝovelilo produktas iujn simptomojn tute precipe - precipe malkomforto, malpeza kapablo aŭ malplena spiro - nur ĉesu, kion vi faras. Via zorgado jam ne plu estas, ĉar vi bezonas vidi kuraciston. Ni haltu ŝvelaĵon nun kaj vi vidis kuraciston antaŭe (kaj ne poste) vi faris permanentan damaĝon al via koro-aŭ pli malbona.
> Fontoj:
> Aldonu DA. La Efe-Biologia-Komporta Perfekta Ŝtormo, Kiu Daŭras Pezan Neĝon. CMAJ 2017; 189: E22522-6.
> Auger N, Potter BJ, Smargiassi A, et al. Asocio Inter Kvanto kaj Daŭro de Neĝado kaj Risko de Miokardia Infarkcio. CMAJ 2017; 189: E235-242. Abstrakta
> Nichols RB, McIntyre WF, Chan S. et al. Neĝo-ŝovelilo kaj la Risko de Akra Krona Sindromo. Klinika Esploro en Kardiologio 2012; 101: 11-15.