Aktuala PrEP-Gvidado de la usona Publika Sano-Servo
La ĉiutaga uzo de la drogo Truvada (tenofovir + emtricitabine) montris redukti la riskon de VIH de persono tiel kiel 92%. La strategio, konata kiel HIV-antaŭ-ekspozicio-profilaxis (PrEP) , estas konsiderata kiel efika rimedo per kiu haltigi la disvastigon de la VIH al seninfektitaj personoj kaj potenciale reverti infektadojn en altkoraj loĝantaroj.
Nuntempe, el ĉiuj landoj de alta enspezo en Nordameriko kaj Eŭropo, Usono havas la plej altan indicon de efiko de VIH (50,000 novaj infektoj ĉiun jaron) kaj la dua plej alta indico de VIH (0.6% aŭ proksimume 1.2 milionoj da VIH-infektitaj) ĉiuj landoj. Nur Latvio, lando kun malpli ol du milionoj da civitanoj kaj 10,000 diagnozaj infektoj, havas pli altan indicon (0.7%).
Kiel rezulto de ĉi tiuj statistikoj, la US Public Health Service (USPHS) publikigis ĝiajn ĝisdatigitajn klinikajn praktikajn gvidliniojn la 14-an de majo 2014, postulante la ĉiutagan uzon de PrEP en la VI-negativaj individuoj kun granda risko de infekto, kiel sekvas:
Seksaj aktivaj viroj, kiuj havas sekson kun viroj (MSM), kiuj ne estas en monogamaj rilatoj kun lastatempe provita HIV-negativa viro, kaj renkontas unu aŭ pli el la sekvaj kriterioj:
- Engaĝiĝi en kondomena anal-sekso (akceptema aŭ enmeta) .
- Havis sekse transdonitan infekton (STI) en la pasintaj ses monatoj.
- Estas en serodiscordanta (miksita statuso) rilato kun HIV-pozitiva partner.
Seksaj aktivaj viroj, kiuj havas sekson kun viroj kaj virinoj (MSMW), kiuj ne estas en monogamaj rilatoj kun lastatempe provita HIV- negativulo , kaj renkontas unu aŭ pli el la sekvaj kriterioj:
- Engaĝiĝi en kondomena anal-sekso (akceptema aŭ enmeta).
- Havis sekse transdonitan infekton (STI) en la pasintaj ses monatoj.
- Estas en serodiscordanta (miksita statuso) rilato kun HIV-pozitiva partner.
Seksaj aktivaj malgejaj viroj aŭ virinoj kiuj ne estas en kiuj ne estas en monogamaj rilatoj kun lastatempe provita HIV-negativulo, kaj renkontas unu aŭ pli el la jenaj kriterioj:
- Ofte uzu kondomojn kun unu aŭ pli da kompanianoj de nekonata VIH-statuso kun grava risko de HIV (injektantaj drog-uzantoj, MSMW).
- Estas en serodiscordanta (miksita statuso) rilato kun HIV-pozitiva partner.
Injekti drog-uzantoj (IDU), kiuj renkontas, injektis drogojn en la pasintaj ses monatoj, kaj renkontas unu aŭ pli el la sekvaj kriterioj:
- Kunhavu nadloj aŭ dividis nadelojn en la pasintaj ses monatoj.
- Estis en metadono, buprenorfina aŭ suboksona traktado programo en la pasintaj ses monatoj.
- Havu iujn el la supre listigitaj riskoj de seksa akiraĵo.
Krome, PrEP povas esti preskribita al miksitaj statusoj (serodiscordaj), kiuj ankaŭ volas koncipi aŭ kiuj jam atendas. Tiel la FDA-etikedado kaj perinatalaj antiretroviraj traktado-gvidlinioj provizas por ĉi tio.
Kio Se Mi Ne Estas Sur la Listo?
Finfine, la decido por preskribi PrEP devas esti farita kazmeze, kun la celo taksi individuan riskon de infekto kaj la rimedojn por mildigi tian riskon.
Se vi kredas, ke vi rajtas PrEP, gravas labori kun trejnita konsilisto aŭ sana profesoro por certigi, ke vi komprenas la profitojn kaj limigojn de kuracado .
PrEP neniam devus esti konsiderata anstataŭanto de kondomoj aŭ uzata anstataŭ kompleta terapia kombinaĵo kun VIH-infektita partnero.
PrEP nur povas esti preskribita de kuracisto kaj postulas provon de VIH antaŭ la komenco de terapio kaj ĉiun tri monatojn poste. Medicaid kaj plej usonaj asekuroj planas la koston de PrEP, dum kompensa drogo-asistado estas disponebla por tiuj, kiuj kvalifikas tra Gilead's Truvada por PrEP Medication Assistance Program.
Fontoj:
Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Antaŭ-Ekspozicia Profilajeco (PrEP)." Atlanta, Kartvelio; alirita la 6-an de novembro 2014.
Monda Organizo de Sano (OMS). "Antaŭvalenco de VIH inter plenkreskuloj 15 ĝis 49 - Datumoj laŭ lando" Ĝenevo, Svislando; alirita la 6-an de novembro 2014.
Monda Banko. "Grupoj kaj Grupoj de Pruntoj". Vaŝingtono; alirita la 6-an de novembro 2014.
Usona Publika Sano-Servo (PHS). " Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States - 2014: Clinical Practice Guideline." Vaŝingtono; eldonita la 14-an de majo 2014; alirita la 6-an de novembro 2014.
Naciaj Mezlernejoj de Sano (NIH). "Rekomendoj por uzado de antiretroviraj drogoj en gravedaj VI-1-infektitaj virinoj por patrina sano kaj intervenoj por redukti perinatal HIV-transdono en Usono." Bethesda, Marilando; alirita la 6-an de novembro 2014.