Aŭtomuna interna orelo-malsano estas malofta kondiĉo, kiu rezultigas rapidan malkreskon en via kapablo aŭdi kaj kelkfoje simptomojn kiel kapturno aŭ perdo de ekvilibro.
Kio Estas Interna Orela Aŭtomunera Malsano kaj Kio Kaŭzas? In?
Aŭtomunaj malsanoj, kiuj tuŝas la internan orelon, ne estas bone komprenitaj, tamen ili ĝenerale implicas komponantojn de la imuna sistemo (imunaj ĉeloj aŭ antikorpoj), kiuj nekonataj kialoj komencas ataki la strukturojn, kiuj formas la internan orelon.
Ekzistas pluraj teorioj pri kiel tio okazas, sed tio kutime okazas rilate al alia ekzistanta autoimmuna malordo kiel ekzemple:
- Alergioj (plej ofte manĝaĵoj)
- Sindromo de Cogan
- Sistema lupus eritematoso (pensita esti komuna sed aŭdanta perdo ankaŭ povas esti rilatita al kromefikoj de kuraciloj uzataj por trakti ĉi tiun malsanon)
- Sindromo de Sjogren (iam nomata seka okulo-sindromo)
- Artrito reumatoide (polemika)
- Spondilito Ankylosa
- Kulpo peniga
- Granulomatosis de Wegener
- Scleroderma
- Psoriatika artrito
- La malsano de Behcet
- Policondritis Relapsing (komuna)
- Polyarteritis nodasa
Iuj infektaj malsanoj ankaŭ estis asociitaj kun aŭtonoma aŭdo-perdo. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Lyme-malsano
- Sifiliso
Ĉi tiuj malsanoj pensas esti asociitaj kun pliigita produktado de antikorpoj kaj la posta atako de la interna orelo de tiuj antikorpoj. Aliaj eblaj kaŭzoj aŭ rilataj kondiĉoj inkluzivas:
- Post-traŭmaj hidropoj (malofta kondiĉo kiu okazas post kapo lezo)
- Kirurgia traŭmato aŭ temporal osto traŭmato
- La malsano de Meniere
Aŭdienca perdo kaŭzita de autoimmune malsano estas relative malofta kaŭzo de aŭdado per raportado pri proksimume 1 procento de kazoj.
Simptomoj de Aŭtomuna Meza Orelo
La plej karakterizaj simptomoj de aŭtonoma interna orelofero estas subita aŭdado, kiu kutime okazas en ambaŭ oreloj (duflanke).
Ĉi tiu rapida aŭda perdo kutime estas klasifikita kiel sensorinela kaj ofte akompanata de vestibulaj simptomoj kiel kapturno aŭ perdo de ekvilibro. La aŭdienco kutime okazas dum kelkaj monatoj.
Diagniganta Aŭtomunan Internan Orelan Malsanon
Se vi havas simptomojn de autoimmuna interna orelo, via kuracisto povas uzi kombinaĵon de pluraj provoj por helpi konfirmi ĉi tiun diagnozon. Jen kelkaj el la provoj, kiujn via kuracisto povas elekti por ordigi:
- Sangaj provoj por helpi konfirmi aŭ forĵeti substancan autoimmuneran malordon (ANA, eritrocyte sedimentacion, faktoron reumatoide, homaj leŭkocitaj antigenoj, C-reactiva proteino).
- Aliaj sangaj provoj povas inkluzivi: kontraŭkokola antikorpo testo, limfocito transforma provizo, Lyme titer.
- Diversaj aŭdemaj provoj inkluzivantaj: audiometry, ABR, otoacoustic emission testing , ECOG (electrocochleography).
- Via kuracisto ankaŭ povas elekti provi immunosupresivan medikamenton aŭ cortikteroidon kaj vidu ĉu vi respondas al ĝi. Pozitiva respondo helpus konfirmi diagnozon de autoimmuna interna orelofero. Tamen, se vi ne respondas al la medikamento, tio ne nepre signifas, ke vi ne havas autoimmune internan aŭdan malsanon.
- Rotacia seĝo-provo: Ĉi tiu provo helpas determini ĉu kapturnaj aŭ ekvilibrigaj problemoj venas de la vestibula sistemo aŭ alia parto de la korpo.
Neniu el la provoj enlistigitaj supre estas specifa por autoimmuna interna orelofero sed estas uzataj por helpi forpeli aŭ konfirmi asociitajn kondiĉojn. Diagnozo estas bazita sur kombinaĵo de viaj simptomoj, medicina historio, la trovoj de la kuracisto dum fizika ekzameno kaj ankaŭ iuj rilatajn provojn.
Traktante Aŭtomunan Internan Orelan Malsanon
Ofte la unua linio de kuracado estas kurso de parola steroida medikamento kiel prednisona, deksametŝona aŭ eĉ aldosterona. Ili kutime uzas dum ĉirkaŭ 1 monato. La esteroides kutime ne estas uzataj en individuoj kun diabeto, peptika ulcer-malsano, glaucoma aŭ alta sangopremo.
La esteroides estas efektivaj ĉirkaŭ 60 procentoj de la tempo. La esteroidoj neniam devus esti ĉesigitaj, sed iomete malrapide.
Parolaj steroidoj povas kaŭzi signifajn kromefikojn en iuj homoj. Tial via kuracisto povas elekti meti la steroidojn rekte en vian internan orelon (ĉi tiu metodo administri la medikamenton estas nomata transtimpania). Ĉi tio implikas malgrandan kirurgian incisionon faritan en la orela tamburo (nomata miringotomio ), kiu ofte povas esti farita kun loka anestezo aŭ, se necese, en hospitalo aŭ kirurgia centro sub ĝenerala anestezo. Tympanostomia tubo kutime estas metita por konservi la incisionon malfermitan tiel ke la traktado povas daŭri dum tempo. La proceduro estas relative simpla kaj ĝenerale ne kaŭzas multe da doloro. Post kiam la tubo estas forigita, la incido resanigos sian propran bele rapide.
Se vi ne estas kandidato por esteroidoterapio aŭ se steroida terapio ne funkcias por vi, via kuracisto povas elekti alian medikamentadon.
Citotoxicaj kuraciloj kiel ekzemple metotrexato kaj ciklofosfamido povas esti efikaj en traktado de autoimmuna interna orelofero kiam steroidoj malsukcesas aŭ ne estas opcio, tamen kromefikoj povas limigi ilian uzon. Metotrexato estas kutime uzita ĉar ĝi estas asociita kun malpliflankaj efikoj ol aliaj citotoxaj drogoj kaj kiam kromefikoj okazas kutime mildaj kaj reverteblaj.
Flankaj efikoj de metotrexato kaj ciklofosfamido povas inkluzivi: anemio, trombocitopenia, reno aŭ hepato toxicidad, malfekundeco aŭ osta medolo-forigo. Dum vi prenas ĉi tiujn medikamentojn, via sano devas esti mallarĝe kontrolata de kuracisto kaj rutinaj sangaj provoj por monitorigi vian renon aŭ hepatan funkcion eble necesas. Traktado kun metotrexato havas sukcesan indicon de proksimume 69 procentoj.
Aliaj kuraciloj via kuracisto povas elekti por provi inkluzivi:
- Etanercept (tumoro-necrosis-faktoro-antagonisto)
- N-acetilcysteine
Esploro provanta la efikecon de ĉi tiuj kuraciloj estas tre limigita, do via kuracisto nur elektu provi ilin se aliaj traktadoj malsukcesis.
Alia ebla traktado, kiu devas esti plua esplorita, estas plasmapheresis. La plasmapheresis estas la procezo filtri sangan homon forigi la elementojn de la imuna sistemo, kiuj estas pensataj ataki la internan orelon (antigenon, antikorpojn ktp). La substancoj de la imuna sistemo, kiuj estas forigitaj, estas anstataŭigitaj per normala salino aŭ proteino nomata albumino (aŭ ambaŭ). Ĉi tiu traktado povas esti multekosta kaj neeviteble esti uzata kiel unua linio-kuracado.
Malgraŭ la traktado uzita, esplorado montris, ke la pli frua traktado komenciĝos pli efika, verŝajne. Tial vi devus vidi kuraciston tuj se vi havas iujn simptomojn de aŭtozuna interna aŭdo-malsano.
> Fontoj:
> Aŭtomuna Meza Orelo (AIED). Retejo de Usona Aŭdienca Esploro. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Ĝisdatigita oktobro 2012. Alirita la 17-an de junio 2017.
> Aŭtomunaj Internaj Oraj Malsanoj (AIED): Aŭtomunaj Malsanoj kun Audio-Vestibula Manko. Audiologio Enreta retejo. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Ĝisdatigita aŭgusto 2002. Alirita la 17-an de junio 2017.
> Aŭtomuna Malsano de la Internaj Oreaj Traktado kaj Administrado. Medscape-retejo. http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment. Ĝisdatigita decembro 2016. Alirita la 17-an de junio 2017.
> Rotacia Seĝo Provado. Medscape-retejo. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Ĝisdatigita februaro 2016. Alirita la 17-an de junio 2017.