Kompreni HIV-Post-Ekspozicia Profilaxis (PEP)
Se vi kredas, ke vi hazarde elmontris al VIH, ĉu per sekso aŭ aliaj altkoraj agadoj, ekzistas medikamentoj, kiuj povas tre redukti la riskon de infektaj stratoj kaj post-ekspozicio-profilaxis (aŭ PEP).
Ekzemploj de alta riska ekspozicio inkluzivas:
- Senkoma sekso kun iu, kiu havas VIH aŭ vi kredas, eble havas HIV
- kondomo kiu glitis aŭ eksplodis
- Interŝanĝante nadloj por injekti drogojn de ia ajn tipo, inkluzive de esteroidoj
- Rape aŭ seksa sturmo
Afiŝa profilaxisco konsistas el 28-taga kurso de antiretroviraj drogoj , kiuj devas esti prenitaj tute kaj sen interrompo. Por minimumigi la riskon de infekto, PEP devas esti komencita kiel eble plej baldaŭ - ideale ene de unu ĝis 36 horoj da ekspozicio .
Iuj gvidlinioj sugestas, ke PEP povas administri ĝis 72 horoj da ekspozicio, sed gravas kompreni, ke la ebleco preventi infekton estas plej bone, kiam vi komencos traktadon, antaŭ ol la viruso havas la eblecon migri de la enirejo kaj en la sangaj fluoj kaj ganglioj.
Do la fundo estas serĉi tujan atenton. Ne atendu. En la momento okazas ekspozicio, iru al via plej proksima salutĉambro aŭ en kliniko. Ne atendu ĝis la mateno por voki vian kuraciston.
PEP ankaŭ estas preskribita al sanaj laboristoj, kiuj havis profesian ekspozicion al VIH , kiel per kontakto kun infektita sango aŭ aksila bastono en hospitalo aŭ kliniko.
Kiel PEP estas administrita
Kiam vi alvenos al la hospitalo aŭ kliniko, vi ricevos rapidan HIV-teston por determini ĉu vi estas HIV-pozitiva aŭ HIV-negativa.
- Se vi estas VIH pozitiva , tio signifas, ke vi antaŭe estis elmontrita al VIH kaj estas infektita de la viruso. Dua provo estos donita por konfirmi la rezultojn, post kiam vi estos sendita al kuracisto por konsilado kaj diskuti viajn rezultojn.
- Se vi estas VIH negativa , vi ricevos tujan kurson de 2-3 antiretroviraj drogoj, kiujn vi devos komenci tuj kaj preni dum kvar semajnoj. Por malpli serioza ekspozicio, du drogoj kutime estas preskribitaj. Por pli gravaj kazoj, inkluzive de seksperfortado kaj okupacio-perforto kun persono de nekonata aŭ konata VIH-statuso, oni povas reguligi trian drogon. (Kelkaj gvidlinioj, tamen, kutime preskribas tri drogojn en ĉiuj kazoj pro la pli alta tolerabileco kaj facileco de pli novaj generacioj).
Vi tiam konsilus pri taŭga dosingado, eblaj kromefikoj, kaj aliĝado al terapio . Pliaj testigaj provoj povas esti plenumitaj, se ili indikas (ekz. STIs, Hepatitis B) Kriz-kontraŭkapitaligo ankaŭ povas esti preskribita en kazo de seksperfortado aŭ seksa sturmo.
Se rapida provo de HIV ne estas disponebla, vi ricevos teston de HIV-ELISA normo kaj provizos la necesajn drogojn por komenci traktadon. Vi tiam konsiliĝus pri viaj rezultoj, kiam laboradaj provoj plenumiĝos kaj diros ĉu vi bezonos daŭrigi traktadon.
Sekviga HIV-provo tiam devus esti planita, kutime ene de 4-6 semajnoj post plenigo de PEP.
Kiel Efika estas PEP?
PEP en okupaciaj agordoj montris redukti la riskon de HIV-infekto de 81 procento, laŭ studo publikigita en la Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino .
Neniu empirika datumo estas havebla por kalkuli la efikecon de PEP en kazoj de seksa aŭ injektanta drog-ekspozicio por du simplaj kialoj:
- Estas malfacile apartigi ekspoziciojn laŭ tajpeco aŭ severeco en kriz-zorgado.
- Klinika procezo postulos "grupan kontrolon" de individuoj, kiuj estas elmontritaj al VIH sed ne estas donitaj al PEP por establi komparan efikecon, etikan neeblon.
Dirite, la akumulaj rezultoj ĝis nun sugestas, ke PEP povas esti efika minimize la riskon de HIV-transdono en kazoj de hazarda kaj ne-okupacia ekspozicio.
Kromaj Informoj
- La kosto de PEP povas esti kovrita de asekuro (aŭ via dunganto en kazoj de okupacia ekspozicio), sed ne atendu konfirmon antaŭ iri, precipe se ĝi daŭris 24 horojn aŭ pli da kiam la ekspozicio okazis.
- PEP ne estas mateno post pilolo. Fojo komencita, vi devas kompletigi la tutan kurson de medikamento. Malsamaj dozoj aŭ haltado de traktado antaŭtempe povas konduki al la disvolviĝo de HIV-drog-rezisto . Se vi spertas netolereblajn kromefikojn, voku vian kuraciston aŭ klinikon tuj. Aliaj drogoj kutime povas esti anstataŭigitaj.
- Se vi ne certas, se vi estas elmontrita al VIH, iru al via plej proksima hospitalo aŭ kliniko, aŭ alvoku HIV-linion. Dosierujo de AIDOSaj telefonoj povas troviĝi en la flavaj paĝoj sub "AIDOSO, VID-Edukaj Referencoj kaj Subtenaj Servoj" aŭ "Sociaj Servoj-Organizoj". Pli bone ili povos konsiliĝi pri via risko de ekspozicio.
- Homoj kun alta risko de VIH devus konsideri manierojn por eviti HIV antaŭ ol ĝi komenciĝas. Hodiaŭ, ekzistas strategio nomata HIV-antaŭ-ekspozicio-profilaxis (PrEP), en kiu la ĉiutaga uzo de la drogo Truvada povas redukti la riskon de ricevi HIV ĉirkaŭ ĉirkaŭ 75%.
Fontoj:
Cardo, D., MD; Culver, D., PhD .; Ciesielski, C., MD, et al. "Studo pri kazoj pri HIV-serokonektado en sanaj laboristoj post perkaza ekspozicio". Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . Novembro 1997; 337: 1485-1490.
Roland, M .; Neilandoj, T .; Krone, M., et al. "Seroconversio sekvanta neokupan progresivan propagandon kontraŭ HIV." Infekcia Malsano Kliniko. Novembro de 2005; 41 (10): 1507-1513.
Smith, D .; Grohskopf, L .; Nigra, R., et al. Proprilaje Antiretroviral Proksilaxis Post Seksa, Injekto-Drug-Uzo aŭ Aliaj Nekupulaj Ekspozicioj al VIH en Usono. " Morbemo kaj Morteco Semajna Raporto. 21a de januaro 2005; 55 (RR02): 1-20.