Studoj pridemandas rektan ligon kaj sugestas asocion al alta risko-sekso
Ĝi jam sugestis, ke la praktiko de duŝado, kaj vaginal kaj rekta, povas pliigi la riskon de VIH forigante la nomitajn "bonajn" bakteriojn de la vaginal / rectala flaŭro, kaŭzante stresojn al fragilaj mucosaj ŝtofoj, kiuj ligas ĉi tiujn organojn.
Ĉu tio povus esti vera? Ĉu praktikoj pensitaj plibonigi personan sanon kaj higienon neeviteble pliigas la riskon de VIH sen ni eĉ sciante ĝin?
Fruaj Studoj Debato kaj Konfuzo
Ĝis la malfruaj 1990-aj jaroj, kelkaj studoj nerekte ligis duonadon al VIH kaj aliaj sekse transdonitaj infektoj (STIs) . Multaj el ĉi tiuj studoj estis realigitaj en Afriko, kie oni sugestis, ke vaginara duko ne nur pliigis la riskon de bakteriaj vaginojis je 60% sed plej ofte en virinoj kun VIH. Dum la esploristoj ne povis establi klaran ligon inter VIH kaj duŝado, ili forte sugestis, ke la potencialo de transdono estis alta.
Tamen, estis multaj faktoroj, kiuj klare difinis la ligon. Inter ĉi tiuj estis la fakto, ke la plej multaj el la fruaj studoj estis realigitaj en rimedoj limigitaj al rimedoj, kiel Afriko, kie la ĝenerala sano de la loĝantaro kaj aliro al prizorgado ofte informis la rezultojn. La plejparto de la esplorado ankaŭ estis realigita inter komercaj seksaj laboristoj (CSWs) , per kiuj la asocio inter VIH kaj aliaj praktikoj (kiel kondomo , seksa analo , drog-uzo ) povus kontribui pli al infekta risko ol duobligi sin.
Plie, la rezultoj de la provoj ofte estis kontraŭdiroj. Studo en Kenjo, ekzemple, konkludis, ke vaginal-duŝado estis asociita kun uzado de kondomoj de 1.5 ĝis 2.5 fojoj pli granda ol interkonsentoj de CSW kiam ili komparas al siaj ne-duŝaj kompensoj. Ĉina studo plurajn jarojn poste montris nur male, kun vaginara duko asociita kun multe malpli kondomo.
La kontraŭdira naturo de la esplorado nur utilis por brulabori la daŭrantan debaton, kun multaj asertante, ke ekzistas simple tro da eblaj spoilers por establi klaran ligon inter la VIH kaj la duoblaj praktikoj.
Lastaj Studoj Provizas Grandan Klarindecon
Antaŭ 2012, multaj pli grandaj studoj havigis pli klarajn vidpunktojn pri la ebla infekto de VIH inter tiuj, kiuj regule duoblas.
La unua, efektivigita kiel parto de la HPTN 035 HIV-microbicidaj provoj, inkludis 3,099 sekse aktivajn, HIV-negativajn virinojn en Malavio, Sudafriko, Zambio, Zimbabvo kaj Filadelfio. Laŭ la esplorado, pli ol triono de la partoprenantoj havis bakteriajn vaginojn ĉe la komenco de la juĝo, kies proporcio ne ŝanĝis laŭlonge de la tuta trijara kurso, ĉu inter virinoj kiuj praktikis vaginalan lavadon aŭ tiujn, kiuj ne faris.
Konsiderite statistike grava, la rezultoj de la HPTN 035 rekte kontraŭdiris multajn el la pli fruaj studoj, kiuj sugestis, ke bakteriaj vaginojis, kiuj estas asociitaj kun pliigita HIV-risko, povus esti spuritaj per vaginalo.
Dua studo realigita en Los-Anĝeleso ankaŭ montris neniun ligon inter vaginalaj aŭ rectalaj dukoj kaj HIV en virinoj. La studo estis precipe kiel 71% de la partoprenantoj raportis havi anal-sekson, kun 18% raportanta tian kontakton dum la antaŭa monato.
( Receptiva analsekso restas la plej alta risko de aktiveco asociita kun HIV-akirado, tiom 18 pli granda ol la vagina interrilato.)
VIH kaj Rekta Douching en Viroj
Studo fino, enketante la ligon inter VIH kaj ĝusta dukado en viroj, kiuj havas sekson kun viroj (MSM) , pentris multe pli komplikan bildon. De la 413 MSM, kiuj praktikis rektan dukadon, 44% havis HIV kontraŭ nur 18% de tiuj, kiuj ne duobligis. Douching ankaŭ asociis kun preskaŭ dufoje la nombro da STIoj inter studentoj (21% kontraŭ 11%).
Dum, sur la surfaco, la trovoj aperis koncerne, la esploristoj rapidis rimarki, ke la rekta duoblo, en kaj de si mem, ne kaŭzis pli grandajn impostojn.
Prefere, rectala duko facile asociis kun praktikoj konataj por pliigi HIV-riskon, nome multoblan seksan kompanon kaj distra drog-uzo.
Simple, inter la MSM en la enketo, tiuj, kiuj havis duonojn, havis mezumon de kvin seksaj kompanianoj dum la antaŭaj tri monatoj kontraŭ ne-duĉetantoj, kiuj havis du. Distra uzo de drogoj ankaŭ povas kontribui al kvaroble pliigo de HIV-transmissions kompare al ne-drog-uzanta MSM.
Surbaze de la datumoj, la esploristoj konkludis, ke la ĝusta dukado estis pli praktika asociita kun altkoraj agadoj ol sendependa faktoro kaj ke ĝi estis finfine la nombro de seksaj kompanianoj, kiuj ludis la plej grandan rolon en la pliigitaj impostoj. Fakte, la plej multaj esploroj hodiaŭ sugestas, ke MSM kun kvar aŭ pli seksaj kompanianoj ene de ses monatoj havas 32.3% pli grandan riskon de VIH, sendepende de ĉiuj aliaj kondutnaj faktoroj, inkluzive de alkoholo / drog-uzo kaj kondom-malpli sekso .
La esploristoj konkludis, ke ĝustaj higienaj praktikoj jam estas komunaj, precipe inter MSM, kaj probable ne asocias kun STI-risko.
Fontoj:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Sekse transdonitaj infektoj kaj vaginalo en populacio de inaj seksaj laboristoj en Nairobi, Kenya". Infektoj Sekse Transdenditaj . Aŭgusto 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Vaginalo de dukoj, kondomoj, kaj sekse transdonitaj infektoj inter ĉinaj seksaj laboristoj." Seksaj Transdividitaj Malsanoj . Novembro 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Efiko de vagina higiena konsilantaro pri vaginala mikroflora ekvilibro dum partopreno en HIV-Prevention Trials Network-mikrobicidprozo HPTN 035." Internacia Konferenco pri Microbicidoj; Sidnejo, Aŭstralio; 17an de aprilo 2012.
Bruna, J .; et al. "Vaginal kaj rectala duoblado kaj enmeto de super-la-nombrilaj produktoj inter virinoj en Los-Anĝeleso." Internacia Konferenco pri Microbicidoj; Sidnejo, Aŭstralio; 17an de aprilo 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picketo, J; et al. "Rektaj Douching Patterns por Anal Intercourse." 19a Internacia Aidoso-Konferenco; Vaŝingtono; 22-27 Marto 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Riska faktoroj pri HIV-infekto inter homoj, kiuj havas sekson kun homoj". AIDOSO 21a de marto 2006; 20 (5): 731-739.