Ĉu la AHCA aŭ BCRA Ŝanĝus Asekuro Ofertita de Posedantoj?
Kvankam la debato pri sanita reformo ofte centras en la individua asekurkato (tio estas, por homoj, kiuj ne ricevas kovradon de dunganto) kaj Medicaid, la leĝaro sub konsidero kaŭzus iujn gravajn ŝanĝojn al la asekuro kiun la dungantoj proponas al iliaj laboristoj.
La Aranĝebla Prizorga Leĝo (ACA) estis en la loko ekde 2010, kaj respublikaj leĝdonantoj laboris por forpeli ĝin de kiam ĝi estis farita.
La vetoo-kverelo de la prezidanto Obama konservis la leĝon nerompita ĝis 2017, sed post kiam la prezidanto Trump okupiĝis oficejo, ekzistis vojo por ke respublikanoj progresu per siaj malaktaj penoj.
La 4-an de majo, la leĝdonantoj en la domo pasis sian bileton pri reformado pri sano, la amerika sano-leĝo (AHCA), 217 ĝis 213, kaj sendis ĝin al la Senato. La leĝaro bezonis 216 voĉojn por pasi, do la venko estis tre mallarĝa rando.
La Kongresa Buĝeta Oficejo ankoraŭ ne gajnis la finan leĝon antaŭ ol la Domo voĉdonis; ili aldonis tri amendojn pro tio ke la CBO antaŭe gajnis la leĝon en marto, tial la plena trafo de la AHCA ne estis neklara, inkluzive post kiam la fakturo estis forpasinta de la Domo. La interpunkcio de la CBO sur la fina versio de la fakturo estis publikigita la 24-an de majo-preskaŭ tri semajnojn post kiam la Domo aprobis la leĝaron.
La AHCA: Prenu Unu
La vojo al forpelado estis iomete roka, kun akra disiĝo inter House Republicans koncerne kiajn partojn de la ACA devus esti ŝanĝitaj aŭ malakceptitaj.
La AHCA estis lanĉita en marto 2017, sed estis ĵetita minutojn antaŭ planita voĉdono en la Domo la 24-an de marto, post kelkaj horoj de debato, pro manko de subteno.
La parolanto Paul Ryan (R, Viskonsino) komence diris ke respublikanoj moviĝus kun aliaj eroj en sia tagordo, sed la sekvan semajnon la AHCA reiris sur la tablon.
La debato ekde tiam centris ĉirkaŭ provi trovi mezan planon por kunigi la respublikulojn, kiuj kontraŭstaris al la AHCA. Tio estis defio, ĉar tiuj leĝdonantoj estas ĉe la moderaj kaj ultra-konservativaj finoj de la GOP-spektro.
Ekzistis almenaŭ 33 respublikaj reprezentantoj, kiuj kontraŭstaris la AHCA en marto, kaj kvankam respublikanoj havas plimulton en la Domo, ili povas nur pasi leĝaron se ne pli ol 22 respublikanoj voĉdonas (ĉiuj Demokratoj kuniĝis kontraŭ ACA-nuligo de la komenco) .
AHCA Kun MacArthur-Amendo kaj Upton-Amendo: 4-a de majo Vote = Pasi
La intertraktadoj en aprilo kaj frua majo inkludis tri pliajn amendojn: la nevideblan riskon de la interŝanĝprogramo , la MacArthur Amendment, kaj la Upton-Amendo.
La nevidebla risko de interŝanĝprogramo estis aldonita komence de aprilo, kaj petas $ 15 miliardojn en federacia financado dum naŭ jaroj por helpi stabiligi individuajn asekur-merkatojn.
La Amasa MacArthur, prezentita en aprilo fare de Rep. Tom MacArthur (R, Nov-Ĵerzejo), permesas ŝtatojn rezigni iujn el la protektantoj de konsumantoj de ACA, inkluzive de la esencaj sanaj bezonoj , reguloj de aĝo kaj komunumado.
Dum ŝtatoj prenas iujn bazajn paŝojn por subteni iliajn asekurkatojn, ili permesus redukti la amplekson de la esencaj profitoj, kiuj devas esti kovritaj de individuaj kaj malgrandaj grupoj.
Ili ankaŭ povus permesi asekuristojn pagi pli altajn premiojn al homoj kun ekzistantaj kondiĉoj, kiuj ne subtenas kontinuan kovradon. Persono kun breĉo en kovrado de almenaŭ 63 tagoj en la antaŭaj 12 monatoj pagus premiojn bazitaj sur medicina historio (tio estas, pli altaj premioj, se ili havas sanktajn kondiĉojn) dum la unuaj 12 monatoj post enskribado en individua merkata plano (alternative , regulaj reguloj de AHCA aplikiĝus en ŝtatoj, kiuj ne serĉas rezignon; la postuloj kun malplenigo en kovrado pagus 30% pli altajn premiojn dum unu jaro, sendepende de medicina historio.
La Amasa MacArthur akiris subtenon de la konservativa Domo Freedom Caucus, sed ĝi pelis moderajn respublikulojn pli for de la AHCA, inter zorgoj, ke homoj kun ekzistantaj kondiĉoj perdus la protektojn, kiujn ili gajnis sub la ACA.
La Upton-Amendo, enkondukita en majo fare de la Rep. Fred Upton (R, Miĉigano), provizas $ 8 miliardojn dum kvin jaroj por ŝtatoj, kiuj rezignas antaŭstarajn kondiĉojn, por helpi la ŝtatojn kompensi iujn el la aldona premioj, kiujn homoj antaŭ ekzistantaj kondiĉoj pagus. Kvankam estas zorgoj, ke tiuj $ 8 miliardoj pli ol kvin jarojn estos nesufiĉaj, kaj ke la amendo efektive kuras kun krucaj celoj kun la kontinua kovrado de la ACHA, la Upton-Amendo instigis iujn moderulojn por subteni la AHCA, kaj la fakturo eksplodis tra la Domo sur la posttagmezon de majo 4.
La Leĝo de la Senato
En junio, Senataj Respublikanoj enkondukis sian version de la fakturo, titolita la Pli bona Prizorga Konsiliga Leĝo (BCRA). Ili enkondukis kelkajn variadojn de la BCRA; Jen klarigo pri la diferencoj inter la AHCA kaj la BCRA .
La Senato ankaŭ enkondukis "ripetadon kaj malfruon", kiu estas esence repagata versio de fakturo, kiun la Kongreso pasigis en 2015 (HR3762), sed kiun prezidanto Obama vetois. La nova versio de Senatanoj de HR3762 estas titolita la Obamacare Repeal Reconciliation Act de 2017 (ORRA). Vi povas legi resumon de la fakturo , same kiel la analizon de la fakturo de la CBO. Neprobablas, ke la ORRA gajnos sufiĉan subtenon inter Senatanoj, kiel pluraj el ili esprimis rezervojn pro la ideo de forigo de la ACA sen anstataŭaĵo preta por iri.
Trafo sur Kovrita Sponsorita Mastrino
La AHCA jam preterpasis la Domon, sed la versio de la Senato de ĝi (la BCRA) diferencas en kelkaj manieroj. Se la Senato-versio pasas, la Domo devus konsenti la ŝanĝojn antaŭ ol ĝi povus esti sendita al la Prezidanto.
Sed se la reforma leĝaro devus esti proklamita kiel-estas, kiel ĝi efikus homojn, kiuj ricevas sian sanan asekuron de dunganto? La plej granda parto de la fokuso ĉirkaŭ la AHCA kaj BCRA estis pri kiel kovrado ŝanĝus por homoj, kiuj aĉetas sian propran sendependan merkaton aŭ ricevas Medicaid. Sed kio pri patronoj-patronitaj planoj?
La ACA provokis multajn ŝanĝojn al dungito-sponsorita sano-asekuro . Ni rigardu la efikon la AHCA kaj BCRA havus sur sanaj asekuroj, kiujn homoj ricevas de siaj dungantoj.
Grandaj Grupoj: Elimini de Mastra Ordono
Mastroj kun 50 aŭ pli da dungitoj ne plu bezonus oferti sanan asekuron. Sub la ACA, dungantoj kun 50-dungitoj devas oferti sian plenumatan dungitaron, atingeblan sanan asekuron, kiu provizas almenaŭ minimuman valoron (tio estas, kovras almenaŭ 60 procentojn de mezumaj kuracaj kostoj). Se ili ne faros tion, ili estas submetataj al impostpuno. La AHCA forigos tiun punon, retroaktivan ĝis la komenco de 2016. Do la regulo de la ACA postulanta grandajn dungantojn teknike ankoraŭ estus sur la libroj, sed ne estus repercoj por dungantoj, kiuj ne sekvis ĝin.
Por esti certe, la vasta plimulto de grandaj dungantoj jam proponis sanajn avantaĝojn antaŭ ol la ACA faris ĝin postulo. Sed ili ne ĉiuj ofertis kovradon, kiu estis ambaŭ atingebla (difinita de la ACA en 2017 kiel dungito-nur kovrado, kiu ne kostas pli ol 9.69 procentojn de hejmaj enspezoj) kaj ampleksaj. Kelkaj dungantoj postulis dungitojn pagi premiojn, kiuj ne konvenis al la difino de akcepteblaj ACA kaj aliaj dungantoj, precipe en la industrio de la servo kaj laborpostenoj, kun altrangaj "mini-meds" ofertitaj, kiuj kovris malgrandan kuracadon kun tre malalta Profitaj limoj (Ekzemple, Plano kiu kovris rutinajn kuracistajn vizitojn sed limigitajn plenajn profitojn al $ 5,000 aŭ $ 10,000 por la tuta jaro, Kiu ne tre malproksime se la dungito estas enhospitaligita).
Analizo de Sanaj Aferoj bazita sur antaŭ-ACA-datumoj (2009), trovis, ke 38 procentoj de grandaj dungantoj povus alfronti penalojn sub la ACA se iliaj profitoj restis senŝanĝe post kiam la dungista mandato efektiviĝis.
Se la mastrino postulas punon estas forigita, iu granda dunganto povus reveni al ofertado de nudaj ostoj, kaj iuj povus komenci postuli al dungitoj pagi pli grandan parton de la premioj. Ĉi tio ne estus populara kun dungitoj, do estas verŝajna, ke ne estus plena ŝanĝo reen al antaŭ-ACA-kovrado. Sed estas spektaklo, precipe se via dunganto pliigis viajn avantaĝojn en la lastaj jaroj kiel rezulto de la ACA.
Malgrandaj dungantoj - difinitaj kiel malpli ol 50 dungitoj - neniam estis postulataj por oferti pri kovrado, do malakceptante la dungistan ordonon de ACA ne efikus ilin. Tamen, la AHCA kaj BCRA forigos, ekde 2020, la impostkreditojn, ke malaltaj salajroj, malgrandaj dungantoj nun povas uzi por kompensi premiajn kostojn dum ĝis du jaroj da kovrado. Kvankam ĉi tio ne estas vaste uzata provizado de la ACA, ĝia eliminiĝo povus pli malfaciligi kelkajn malgrandajn entreprenojn pagi kovradon.
La Kongresa Buĝeta Oficejo taksas, ke antaŭ 2018, la nombro da homoj kovritaj de dungito-sponsorita asekuro falus de 2 milionoj sub la AHCA, kaj antaŭ 2026, tuta 3 milionoj da malpli da homoj havus kovradon sub patronoj patronitaj. Sub la BCRA, la CBO taksas, ke 4 milionoj da malpli da homoj havus sanksekuron en 2018, sed en 2026, nur 2 milionoj da malpli da homoj havus sankontrizan asekuron (kompare kun kiel ĝi estus en 2026 se la ACA restos nerompitaj).
Iuj de tiuj estas homoj, kiuj simple elektus el siaj planoj de dungantoj, kiam la individua ordono de punado estas forigita sub la AHCA aŭ BCRA. Sed aliaj estas homoj, kies dungantoj ne haltigas ofertadon, se la dungitaro postulas punon estas forigita de la AHCA.
Estas rimarkinda, ke la pli frua CBO-analizo ( eldonita fine de marto ) de la AHCA projektis, ke la nombro da homoj kun dungitoj-patronitaj planoj malpliiĝus de 7 milionoj antaŭ 2026. En la posta analizo, la CBO rimarkis, ke la kialo por la pli malgranda malkresko en la nombro da homoj kovritaj de dungitoj-patronitaj planoj (3 milionoj anstataŭ 7 milionoj) estas ĉar individuaj merkataj opcioj estus pli malriĉaj kaj malpli atingeblaj en ŝtatoj kiuj serĉas eksvalidojn sub la Amasaĵo MacArthur.
La CBO projektas ke malpli da dungantoj pripensos la individuan merkaton bonan alternativon al grupa priraportado por siaj dungitoj, kaj tiel daŭrigos oferti grupan kovradon, kvankam ili eble ne faris tion se la Amasaĵo MacArthur ne estis aldonita al la AHCA. Kvankam la CBO ankoraŭ ne gajnis la BCRA kun la Kruza Amendo, dungantoj probable supozus similajn rezervojn pri sendado de siaj dungitoj al la individua merkato por aĉeti sian propran kovradon, se tiu amendo estus efektivigita kiel parto de la BCRA (la Kruza Amendo Permesu al la sekurecistoj proponi nekontentajn sanajn planojn kondiĉe ke ili ankaŭ ofertas kelkajn bazajn ACA-komplajn planojn.
FSA-Kontribuaj Limoj: Forigita Post 2017
La ACA limigas kontribuojn al Flexible Spending Accounts (FSAs) ĉe $ 2,600 en 2017, indeksitaj por inflacio. La AHCA kaj BCRA forprenus ĉi tiun limigon post la fino de 2017, revertante al sistemo sub kiu la dunganto aranĝas la maksimuman kvanton, kiu povas kontribui al la FSA-dungitoj.
HSA-Kontribuaj Limoj: Pliigita de 2018
Por homoj, kiuj havas HSA-kvalifikitajn alt-deduktajn sanajn planojn, la nuna kontribua limo por sanaj ŝparadoj (HSA) estas $ 6,750 por familio kaj $ 3,400 por unuopa individuo. La kontribuoj estas antaŭ-imposto, kaj povas esti faritaj de la dunganto aŭ la dungito, aŭ kombinaĵo de ambaŭ.
Sub la AHCA kaj BCRA, la kontribuaj limoj pliiĝus al egala la maksimuma eksterpostaj kostoj permesitaj sur sanaj planoj. En 2017, tio estas $ 7,150 por unuopa individuo, kaj $ 13,400 por familio. En 2018, ĝi planas pliigi $ 7,350 por individuo kaj $ 14,700 por familio.
Se dungitoj povas kontribui aldonajn financojn al siaj HSA, ili finos kun pli malaltaj impostaj enspezoj, kaj pagos malpli en impostoj.
Malgrandaj grupoj: Pli altaj premioj por pli malnovaj Oficistoj
La ACA ne postulas malgrandajn dungantojn oferti pri kovrado, sed se ili faras, la kovrado mem estas reguligita fare de la ACA. Malgrandaj grupoj de malgrandaj grupoj (same kiel individuaj merkataj planoj, kiujn homoj aĉetas sin) havas limojn koncerne kiom pli altaj premioj povas esti por pli malnovaj eniroj al pli junaj eniroj.
Sub la ACA, la proporcio estas 3: 1 . Tio signifas, ke 64-jaraĝa rajto ne povas esti ŝarĝita pli ol tri fojojn tiom multe kiel 21-jara matriculo.
Sub la AHCA kaj BCRA, tamen, tio estus modifita al 5: 1 (aŭ pli alta, se la ŝtato uzas rezignon), krom se ŝtato elektis teni la rilaton de ACA-a grupo en la loko (en ilia analizo de la BCRA, la CBO projektas ke plej multaj ŝtatoj elektus permesi la 5: 1-rilatojn). Kun rilatumo de 5: 1, pli malnovaj enskriboj povus esti ŝargitaj kvin fojojn multe pli junaj eniroj (tio estas la kosto de la asekuroj de la kompanioj de asekuroj, pagitaj parte de dungitoj kaj parte de dungantoj; aĝo, sed ekzistas federaciaj aksiskriminaciaj reguloj, kiuj aplikas).
La Amasaĵo MacArthur en la AHCA permesas ŝtatojn uzi aĝan kialon pli granda ol 5: 1, kio signifas, ke malgrandaj komercaj dungitoj pli ol 50 jaroj povus eblos ŝarĝi pli ol kvin fojojn tiel kiel 21-jarajn dungitojn.
Malgrandaj Grupoj: Ebla Elimini de Metalaj Nivelaj Postuloj
La ACA postulas nefluajn malgrandajn grupajn planojn laŭigi al la metalaj nomoj de la ACA: bronzo, arĝento, oro aŭ plateno. Ĉi tio estas mezuro de valoro actuarial (la procento de sanaj kostoj, kiujn plano atendas kovri tra la tuta populacio de eniroj, la reala procento pri specifa individuo dependos de kiom da sano estas uzata). La planoj de bronzo kovras ĉirkaŭ 60 procentojn da kostoj, arĝentaj planoj kovras proksimume 70 procentoj, oraj planoj kovras ĉirkaŭ 80 procentojn, kaj platenaj planoj kovras ĉirkaŭ 90 procentoj (kun +/- 2 procenta punkto-gamo ĉe ĉiu nivelo, do arĝenta plano povas havi valoro actuarial en la rango de 68 procentoj ĝis 72 procentoj).
Sub la AHCA, la postulo ke malgrandaj grupoj (kaj individuaj) planoj laŭmetas al metalaj nivelaj valoraj valoroj estus forigitaj post la fino de 2019. Tio signifus pli da variado en planoj, kaj farus ĝin iom pli malfacile kompari pomojn al pomoj rigardinte plurajn planojn.
Sub la BCRA, la kondiĉoj de valoro actuarial de la metala nivelo ne ŝanĝiĝas ĉe federacia nivelo, sed ŝtatoj havus la liberecon rezigni aŭ ŝanĝi la postulojn uzante 1332 eksvalidojn, kiuj estus donitaj kun multe malpli severaj postuloj sub la reguloj de BCRA (1332 eksvalidoj estas parto de la ACA, sed la ACA havas striktan gvidon koncerne kiel kaj kiam ili povas esti donitaj, la BCRA forigos la plej multajn tiujn postulojn).
Imposto de Cadillac: Malakceptita Ĝis 2026
La imposto de la ACA de Cadillac jam estis prokrastita ĝis 2020, sed ĝi fariĝis kelkaj dungantoj nervozaj, kiam ili aspektas kelkajn jarojn laŭ la vojo. La imposto de la Cadillac estas imposto de ĉirkaŭ 40 procentoj pri la porcio de totalaj premioj super pre-determinita nivelo. Ĝi celas celi nur la plej altkostajn planojn, sed kritikistoj maltrankviliĝas, ke laŭlonge de la tempo, ĝi aplikiĝus al kreskanta nombro da planoj, pro sano-kostita kresko, kiu superas inflacion. Kaj en areoj de la lando, kie sano-asekuro estas precipe multekosta (kiel Alasko, ekzemple), ĝi aplikus multe pli ol nur la plejtajn planojn.
La AHCA kaj BCRA malakceptos la imposton de Cadillac de 2020 ĝis 2025, kun neniu eksterordinara imposto aplikata dum tiu tempo. Ambaŭ versioj de la leĝaro planis ke la imposto efektiviĝos en 2026, sed ĝi eblas, ke pliaj leĝoj povus esti efektivigitaj inter nun kaj poste forigi la imposton tute, ĉar ĝi nepopulablas ambaŭflanke de la politika reto.
Ŝtata Flexibilidad: Esencaj Sanaj Utiloj
Por klopodi akiri membrojn de House Freedom Caucus por subteni la AHCA, la leĝdonantoj inkluzivis la MacArthur Amendment por permesi al ŝtatoj malstreĉiĝi la normojn kiuj aplikas al esencaj sanaj avantaĝoj kaj komunumado.
Sub la ACA, nefluaj malgrandaj grupaj planoj (kaj individuaj merkataj planoj) devas kovri la esencajn sanajn avantaĝojn de la ACA , kaj malgrandaj grupoj ne povas esti akuzitaj pli altaj totalaj premioj bazitaj sur medicina historio de dungitoj.
La Amasaĵo MacArthur permesas al ŝtatoj decidi ĉu efektivigi tiujn regulojn, penante malsupreniri premiojn por sanaj eniroj. La komerco, kompreneble, estas, ke homoj kun ekzistantaj kondiĉoj en ŝtatoj, kiuj elektas efektivigi laxajn kondiĉojn, povus trovi, ke la malgrandaj grupoj de planoj al ili disponeblaj ne estas tiel fortikaj kiel nunaj planoj.
Se ŝtatoj serĉas eksvalidojn por permesi pli altajn premiojn por homoj kun ekzistantaj kondiĉoj, kiuj spertas gapon en kovrado, tio aplikus en la individua merkato, anstataŭ la grupa merkato.
La BCRA prenas iomete malsaman aliron, donante al ŝtatoj la rajton uzi 1332 eksvalidojn por fari ŝanĝojn, kiuj povus inkluzivi redefini esencajn sanajn profitojn. Kiel antaŭe menciis, la BCRA havas multe malpli restriktan procezon por permesi ŝtatojn akiri 1332 eksvalidojn (kompare kun la ACA). La CBO projektas, ke preskaŭ duono de la loĝantaro de la lando vivas en ŝtatoj, kiuj serĉos 1332 eksvalidojn por redukti la amplekson de tio, kio kalkulis kiel esencaj sanaj avantaĝoj, se la BCRA estus proklamita. Ĉi tio efikus ambaŭ individuajn kaj malgrandajn grupajn planojn ene de tiuj ŝtatoj, kun kovrado fariĝante malpli fortika kun la tempo.
Protekto Reduktita por Vivdaŭro kaj Jaraj Maksimumoj kaj Ekstere-de-Poŝaj Limigoj
Sub la ACA, ĉiuj planoj-individuaj, tute certaj planoj kaj memstarantaj planoj ne bezonis planojn, devis forigi jarajn kaj vivajn vivajn avantaĝojn (tio estas, plano ne povas ĉesigi totalan profiton je $ 1 miliono aŭ $ 5 milionoj , kiel ofte estis la kazo antaŭ-ACA).
Ĉiuj nefluaj planoj ankaŭ devas limigi en-reto elspeze kostoj al pli ol antaŭdifinita kvanto (en 2017, ĝi estas $ 7,150 por unuopa individuo).
Sed ambaŭ de tiuj reguloj nur aplikiĝas al esencaj sanaj profitoj . Se ŝtato serĉas rezignon kaj reduktas la amplekson de la esencaj sanaj avantaĝoj de la ACA, la reguloj pri vivdaŭroj / jaraj maksimumoj kaj ekster-poŝaj limigoj estus malstreĉitaj. Aferoj, kiuj ne plu konsideras esencajn sanajn profitojn, ne plu havus tiujn protektojn.
Kio ne ŝanĝas
Iuj aspektoj pri protekto de konsumantoj de la ACA estas vaste popularaj, kaj ili ne ŝanĝiĝas sub la AHCA aŭ BCRA. Jen la ebleco resti same sur planoj patronitaj de dunganto:
- Junaj plenkreskuloj povas resti sur la sano plano de gepatroj ĝis la aĝo de 26 jaroj.
- Jaraj kaj vivdaŭraj avantaĝoj estas malpermesitaj (en la mezuro, ke ili aplikas esencajn sanajn profitojn, kiel priskribis supre, ĉiufoje pli necesaj bezonoj por esencaj sanaj profitoj erodus la malpermeson pri jaraj kaj vivaj avantaĝoj)
- Atendantaj periodoj pri priraportado, kiam la dungitoj lastatempe elekteblaj por kovrado ne povas esti pli ol 90 tagoj (tio povus esti ŝanĝita sub la Kruza Amendo de la BCRA -kiu eble aŭ ne povas esti en la fina versio de la fakturo-sed ĝi estus ĉe la diskutado de ĉiu ŝtato).
- Elŝutitaj kostoj estas kalkulitaj (2017 limo estas $ 7,150 por individuo kaj $ 14,300 por familio; en 2018, la limo estas $ 7,350 por individuo kaj $ 14,700 por familio). Tamen, kiel priskribita supre, ekster-poŝaj limoj nur aplikiĝas al esencaj sanaj profitoj.
> Fontoj:
> Congress.gov, HR1628, The American Health Care Act de 2017. Enkondukita al la Domo kiel Plena la 20-an de marto 2017.
> House.gov House Rules House Amendo (nevidebla risko-interŝanĝprogramo) al HR1628 (la amerika sano-asekuro) , la 6-an de aprilo 2017.
> Amendo de la Administranto de House.gov al la Leĝo pri usona Sano-Atento, Politikaj Ŝanĝoj , la 20-an de marto 2017.
> House.gov Politika Amendo al la Amendo de Direktisto al HR1628 , la 24-an de marto 2017.
> Kaiser Family Foundation, Resumo de la Usona Sana Prizorgo, aprilo 2017.