Pluraj ŝtatoj konsideras siajn proprajn individuajn ordonojn
De 2014 ĝis 2018, la individua ordono de la ACA postulis punon al homoj, kiuj iris sen sano-asekuro, krom se ili kvalifikis por sendevigo de la puno (kaj jes, la puno ankoraŭ validas se vi estas seninsured en 2018 ).
Sed komencante en januaro 2019, la federacia puno por esti seninsekurigita estos $ 0. Tiu ŝanĝo estis proklamita kiel parto de la Tax Cuts and Jobs Act, kiu estis subskribita en leĝo en decembro 2017.
Ĉi tio povas esti bonvena novaĵo por homoj, kiuj trafis la punon en antaŭaj jaroj kaj planas daŭrigi seninsekure, sed tio estas ŝanĝo, kiu verŝajne kondukas al pli altaj premioj en la individua asekuro kaj pli seninsekvaj usonanoj.
La Kongresa Buĝeta Oficejo taksas, ke premioj en la individua merkato estos 10% pli alte ol ili estus se la individua ordono restus en la loko, kaj ke tri milionoj da malpli da homoj ricevos kovradon en la individua (ne-grupa) asekura merkato en 2019. Tiu redukto en la nombro da homoj kun individua merkata kovrado projektas pliigi al kvin milionoj antaŭ 2021 - substanca parto de la merkato, kiu nuntempe nur havas ĉirkaŭ 15-17 milionojn da homoj enskribitaj en kovrado.
Homoj, kiuj verŝajne forlasos la merkaton, estas tiuj, kiuj estas pli sanaj kaj pli juna, ĉar pli malfortaj, pli maljunaj homoj inklinas vidi pli da valoro en sia sankura kovrado.
Tiu amas-elmigrado de junaj kaj sanaj eniroj estas la kialo, ke premioj projektas pliigi. Por tiuj, kiuj kvalifikas por premiaj subvencioj , la subvencioj kreskos por daŭri rapide kun premioj, antaŭvidante mortan espiralon kaj konservi la merkaton relative stabila. Sed por homoj, kiuj ne ricevas superajn subvenciojn, kovrado daŭrigos pli multekosta.
Ŝtatoj konsideras individuajn ordonojn por stabiligi iliajn merkatojn
Por klopodi mildigi la superajn kreskojn kaj pikilon en la neatendita imposto, pluraj ŝtatoj konsideras ŝtatajn bazajn ordonojn. Iuj priskribitaj poste en ĉi tiu artikolo - povas fini plenumante ordonojn en 2020 aŭ pli tie. Sed kelkmano da ŝtatoj povus ankoraŭ efektivigi individuajn ordonojn, kiuj efektiviĝus tuj kiam la federacia ordono sanktigas fine de 2018.
Masaĉuseco
Masaĉuseco jam havas individuan ordonon, kiu antaŭdiskas la ACA. La ŝtato efektivigis ordonon en 2006, kaj ĝi restis ekde tiam. Sed de 2014 ĝis 2018, federaciaj individuaj ordonoj estis forigitaj de la ŝtata puno, certigante ke Masaĉaj loĝantoj ne devis pagi duoblajn penalojn por esti seninsekurigitaj. Kaj en Masaĉuseco, la puno nur aplikas al plenkreskuloj, dum sub la ACA, familioj ankaŭ devas pagi puno por havi seninsekurigitajn infanojn. Komencante la 2019-jaran jaron (por rondveturoj en la 2020-aj jaroj), Masaĉuseco simple imposos la ekzistantan ŝtatan ordonon, sed ne plu estos federacia puno por forpreni la ŝtatan sankcion.
Distrikto de Columbia
En februaro de 2018, la estraro directiva de la kontinua asekuro interŝanĝita unuanime aprobis rezolucion rekomendantan individuan ordonon en DC, kvankam la urbodomo havas la finan diri. Se la urbodomo konsentas pri la rekomendo de la interŝanĝo, DC havos individuan ordonon kaj rilatajn punojn, kiuj estus similaj al multaj individuaj ordonoj de la ACA, sed kun iuj ŝlosilaj diferencoj por tajligi ĝin al la bezonoj de DC .
DC-Urbestro, Muriel Bowser, prezentis la proponitan Fiskan Jaron 2019-Buĝeton en marto 2018, kiu inkluzivas $ 1.1 milionojn en financado por efektivigi individuan ordonon en DC.
La financado kovros teknologiajn ŝanĝojn, ŝanĝojn al la kodo de imposto de PK, kaj publika kampanjo pri informoj pri la loka individua ordono, krom aliaj necesaj enspezoj. La urbodomo konsideros la buĝeton de Urbestro Bowser en aprilo kaj majo 2018 .
En la pasinteco, la Kongreso devis aprobi DC-buĝetojn post kiam la urbodomo aprobis ilin, sed tiu regulo estis ŝanĝita en 2013, kaj la urbodomo de PK klarigas, ke "nek Kongreso nek la tribunaloj agis por apelacii aŭ renversi" la amendojn kiuj permesas DC por krei sian propran buĝeton sen Kongreso-aprobo.
Havajo
La Hawaii Senato pasis SB2924 en marto 2018 per voĉdono de 24-1, kaj la fakturo nun estas kun la Domo. SH2924 efektivigus individuan ordonon kaj rilatajn sankciojn en Havajo, komencante en 2019.
La loĝistiko de la ordono, inkluzive de sendevigoj, mallarĝus la individuan ordonon de la ACA, sed la kvanto de la puno ne klarigas en la leĝaro - punkto, kiun la Fako de Impostoj de Hawai ripetis en atesto pri la fakturo.
La Fako pri Impostado ankaŭ esprimis "maltrankvilojn kun sia kapablo administri ĉi tiun punon ĝuste", pro tio ke "la Sekcio ne estas sperta pri sanitara priraportado", kaj rekomendas, ke se la ŝtato efektivigas ordonon kaj punon, tria (tio estas, ne la Fako de Impostoj de Hawai) devus esti respondeca por determini ĉu impost-registrantoj havas kredindan kovradon.
Vermonto
La leĝdonantoj en la Ĉambro de Reprezentantoj de Vermonto pasis H696 en marto 2018, postulante individuan ordonon en la ŝtato la 1-an de januaro 2019. Komence la leĝaro detala la specifajn punojn, kiuj aplikus (plejparte same kiel la puno de ACA por esti ne certigita), sed la fakturo poste estis ĝisdatigita por forigi tiujn specifojn.
Anstataŭe, la versio de la fakturo, kiu pasis en la Domo , imposus individuan ordonon de 2019 sed forlasas la specifajn punojn al laborista grupo, kiu estus prizorgita rekomendi ĝuste kiel la administrado kaj administrado de la ordono. La laborista grupo komenciĝus antaŭ julio 2018 kaj donus informon fino al la leĝdonantoj post la 1-an de novembro 2018.
Tamen, la Senato esprimis zorgojn pri la ideo de postuli individuan ordonon komencante en januaro 2019, sen klara bildo de kiel la ordono estus efektivigita kaj devigita. Do la Senato pasis version de la fakturo kun la efika dato forigita. Ilia plano estas permesi al la laborista grupo kompletigi sian raporton kaj por leĝdonantoj pripensi la raporton dum la leĝdona sesio de 2019. La Domo ne konsentis kun la versio de la Senato, tamen, do la fakturo moviĝis al konferenca komisiono taskita por plenumi la diferencojn.
Nov-Ĵerzejo
Nov-Ĵerlandaj leĝdonantoj aprobis leĝaron (SB1877 kaj A3380) en la leĝdona sesio de 2018 por plenumi individuan ordonon kaj rilatajn punojn en Nov-Ĵerzejo, komencante en 2019.
A3380 pasis la Asembleon per voĉdono de 50-23, kaj pasis la Senaton kun 22-13 voĉdono, meze de aprilo. Supozante ke la Reganto Phil Murphy subskribas la leĝaron en leĝon, Nov-Ĵerzejo havos individuan ordonon komencante en 2019, inkluzive de puno, kiu uzas la samajn ĝeneralajn gvidliniojn uzitajn por la puno de la ACA. Maksimumaj punoj en Nov-Ĵerzejo estus ekvivalentaj al la averaĝa kosto de bronza plano en Nov-Ĵerzejo, tamen, prefere ol la nacia mezala kosto de bronza plano.
Publika subteno por la ACA estas forta en Nov-Ĵerzejo, sed pli ol duono de politaj loĝantoj kontraŭstaris al la ideo de ŝtata bazita ordono de 2017. Subteno por la ordono pliigas, tamen, ĉar homoj estas informitaj pri kiel ordono helpas malhelpi kontraŭan selektadon kaj stabiligi la asekur-merkaton.
Ŝtatoj, kiuj Konsideras Mandatojn Sed Ne Efektivigis
Pluraj aliaj ŝtatoj konsideris la eblon de ŝtata bazita ordono, sed efektivigo probable estos pli ol 2019, bazita sur leĝdonaj tempoj kaj la proponitaj ŝanĝoj.
Connecticut
La leĝdonantoj de Connecticut konsideras du fakturojn, kiujn ĉiu apliki individuan ordonon, sed kun tre malsamaj mekanismoj. Tamen, antaŭ aprilo 2018, la individua mandato-provizo estis forigita de unu fakturo, kaj la alia fakturo tute ne progresis.
HB5039, kiel enkondukita, estus efektiviginta individuan ordonon kun puno iomete pli malgranda ol la puno de la ACA. Ĝi pliiĝus al la pli granda de 2 procentoj de hejmaj enspezoj aŭ $ 500 por neatendita plenkreskulo, sen puno por infanoj (kontraste, la puno de la ACA estas la plej granda de 2.5 procentoj de hejmaj enspezoj aŭ 695 dolaroj por senkuraĝa plenkreskulo kaj $ 347.50 por seninsekva infano ).
La leĝaro ankaŭ enhavis diversajn aliajn sanajn reformojn. Sed la Komitato de la Ĉambro, kiu antaŭeniris la fakturon en aprilo 2018, forigis tute la individuan ordonon. Ĝi povus esti aldonita reen en la Domo-etaĝo, sed por la tempo, ne ekzistas individua ordono en HB5039.
HB5379 efektivigus individuan ordonon kun multe pli granda puno ĝis $ 10,000, sed permesus homojn, kiuj ne kvalifikiĝas por premiaj subvencioj (kaj por kiuj sano-asekuro kostus pli ol 9.66 procentojn de hejmaj enspezoj) por meti la ordonon de puno Cuenta ŝparado de sano anstataŭ nur pagi ĝin al la registaro (la ekonomiko kaj loĝistiko de la propono estas priskribita ĉi tie ). Ekde aprilo 2018, la fakturo ne progresis en la Domo kaj estis esence morta por la 2018-sesio. Sed la specifaĵoj de la leĝaro estas interesaj, ĉar ĝi estas tre la plej forta individua ordono, kiun konsideris iuj ŝtatoj.
Por klarigi, la individua ordono de la ACA-puno povas esti tiel alta kiel $ 16,320 por familio de kvin aŭ pli da homoj seninsekurigitaj en 2017, kaj tiu punkapablo estos eĉ pli alta por 2018 ĉar ĝi estas ligita al la averaĝa kosto de bronza plano, kiu kreskis ĉiun jaron. Sed estas tre malofta por hejmo pagi punon de tiu grandeco sub la ACA. Familio devus havi bonan enspezon pli ol 600,000 USD por atingi tiun puno, kaj estas nekutima, ke hejmo kun tiu speco de enspezoj estu sen sankta asekuro.
Sed sub HB5379 de Konektikuto, la $ 10,000 puno aperus al familio, kiu gajnis iom pli ol $ 100,000. Pli malgrandaj punoj aplikus al hejmoj kun pli malaltaj enspezoj, sed la punoj estus ekvivalentaj al la kosto de la plej malalta arĝenta plano. Homoj havus la eblon elspezi la monon per puno (kaj ricevante nenion al ŝanĝo) aŭ elspezi la saman kvanton da mono sur arĝenta plano en la interŝanĝo-aŭ elspezi eĉ malpli kaj ricevi bronzan planon.
Unu el la kritikoj de la individua ordono de la ACA-penalo estas ke ĝi estas tro malforta, kun la puno multe pli malalta ol la kosto de sanitara kovrado por enlistuloj kiuj ne ricevas signifajn premiajn subvenciojn. HB5379 forigos la apelacion pagi la punon anstataŭ aĉeti sanan kovradon, ĉar la puno ne plu estus malpli multekosta ol aĉetado de kovrado.
Alia fakturo, HB5114, enkondukita en Konektikuto en februaro 2018, vokas individuan ordonon kaj punon, sed ne inkluzivas iujn detalojn pri plenumo aŭ efektivigo de la ordono. Tiu leĝaro tute ne antaŭeniris.
Marilando
La Protekto de Maryland Health Care Act de 2018 (SB1011) estis lanĉita en februaro 2018 fare de ŝtata senatano Brian Feldman (D, Montgomery). La leĝaro postulas varion de merkataj stabiligaj mezuroj, inkluzive de individua ordono komencante en 2019.
SB1011 ne aprobis la leĝdonan kunsidon de 2018, sed ĝi povus esti reconsidektita en estonta jaro, kaj ĝi reprezentas solan alproksimiĝon al la koncepto de individua ordono .
La grandeco de la puno de la ordono sub SB1011 estus la sama kiel la puno de la ACA (la pli granda de 2.5 procentoj de enspezoj aŭ 695 USD por senkuraĝa plenkreska mezumo por infano - kun la plata imposto puno aranĝita por inflacio ĉiun jaron). Sed la takso de la puno estus malsama. Sub la ACA, kiam puno estas taksata fare de IRS, la mono estas direktita al la Ĝenerala Trezorejo, kaj la persono, kiu pagis la punon, ne gajnas ion.
Sed sub la proponitaj terminoj de la ordono de Marilando, la ŝtato uzus la puno kiel "malaltan pagon" por sano-plano por la persono. Se la persono estas elektebla por premia subvencio kaj la subvencio plus la puno / malsuprenpago sufiĉus por plene kovri la koston de ĉiuj haveblaj planoj (tio estas, la plano havus nulajn pliajn premiojn), la ŝtato registriĝus aŭtomate la personon en Kiom ajn nulo-premia plano havas la plej altan akturan valoron , se la persono nepre ekscius (en tiu kazo, la puno estus sendita al ĝenerala asekura stabiligo-fundo anstataŭe).
Se ne ekzistas disponeblaj planoj de nulaj prezo, la mono de la puno / malsuprenpago estus konservita en intereso kaj la konsumanto povus uzi ĝin dum la sekva malferma enskribo, por apliki al la kosto de ajna havebla sano Asekuro plano. Se la persono ankoraŭ elektas iri sen asekuro ĉe tiu punkto, la puno estus sendita al la ĝenerala asekuro stabiligo fundo post la fino de malferma enskribo.
Sed sub la propono de Marilando, la ŝtato farus ĉian penon lasi seninsekurigitajn loĝantojn uzi siajn punojn al la kosto de sano-asekuro, anstataŭ resti seninsekurigitaj kaj ne ricevi rektajn profitojn de pagado de la puno.
Ĉi tiu aliro estas pli administre kompleksa ol nur aldoni punon al enspezoj de impostoj de enspezoj kaj direkti ĝin al ĝenerala fundo, sed ĝi ankaŭ estas pli verŝajne plibonigi la ĝenerale negativan impreson de individuaj ordonoj kaj rilataj puno, do ĝi estas aliro al alia ŝtatoj povus konsideri en estontaj leĝdonaj kunsidoj.
Kalifornio
La leĝdonantoj de Kalifornio esprimis intereson pri la ebleco de individua ordono, sed ne enkondukis leĝaron en la 2018-sesio por efektivigi unu. La Kalifornia Asocio de Sanaj Planoj rekte apogis la ideon de individua ordono , instigante la ŝtaton agi por certigi, ke la homoj ankoraŭ bezonas havi kovradon en 2019 kaj pli tie.
La leĝdonantoj de Kalifornio konsideras multajn leĝajn leĝojn en 2018, kiuj stabiligus la sekurecan merkaton, sed individua ordono ne estas inter la faktoj, kiuj estas konsiderata, malgraŭ la fakto ke la ŝtato estis menciita ofte pli frue en 2018 kiel ŝtato por prigardi en terminoj de individua ordono efektivigo.
Kvankam la limdato por enkonduki novan leĝaron en la 2018-sesio de Kalifornio estis en februaro, ekzistantaj biletoj povus esti modifitaj por inkludi individuan ordonon, aŭ ĝi povus esti inkludita en la buĝeta procezo. Do Kalifornio ankoraŭ povus fini kun individua ordono en 2019.
Vaŝingtono
SB6084 kreus taskon en Vaŝingtono dediĉita al "esplorado de opcioj pri efektivigo kaj devigo de ŝtata nivelo-kondiĉo por konservi minimuman esencan sanan prizorgadon." La fakturo pasis la Washington Senate en februaro, sed ne sukcesis antaŭeniri en la Domo kiam la leĝdona sesio finiĝis en marto.
La leĝaro rimarkis, ke la individua merkato pri la asekursekureco de Vaŝingtono kolapsis en la 1990-aj jaroj, pro la granda parto, ke la ŝtato postulis, ke en 1993, la asekuro de sano estu garantiita-demando (tio estas, ofertita sendepende de sano) komencante en 1993, sed neniam efektivigis la individuon. ordono, kiu estis planita efektivigi plurajn jarojn poste.
La leĝdonantoj diris, ke ili deziris eviti ripeton de la malfruaj 1990-aj jaroj en Vaŝingtono, kiam individuaj merkataj planoj tute ne estis disponeblaj. Sed oni devas rimarki, ke kompleta merkato kolapsi, kiel Vaŝingtono spertis en la 1990-aj jaroj, ne okazus laŭ aktualaj reguloj, ĉar la premiaj subvencioj de la ACA daŭre tenos kovradon atingeblan por plej multaj enskriboj, sendepende de ĉu sanaj eniroj daŭras en la merkato aŭ ne. Kovrado nepre nepre atingos homojn, kiuj ne kvalifikas por premiaj subvencioj, sed sufiĉas subvenciitaj aĉetantoj en preskaŭ ĉiuj ŝtatoj por konservi la individuan merkaton flose.
Kion Atendi Vidi Antaŭen
Komence de 2018, novaĵkomunikiloj raportis, ke naŭ aŭ dek ŝtatoj konsideras individuajn ordonojn por 2019. Sed iuj nur diskutis la ideon aŭ konsiderante kreadon de tasko por plue konsideri la ideon, anstataŭ enkonduki leĝaron, kiu kreus definitive individua ordono. Kaj en iuj kazoj, leĝaro kiu estis konsiderata pli frue en la jaro malpliiĝis.
De aprilo 2018, Masaĉuseco havas individuan ordonon, kaj leĝaro ankoraŭ estas konsiderata en Havajo, Vermonto, DC kaj Nov-Ĵerzejo.
Rhode Island kunvokis taskon, kiu konsideras manierojn por trakti la federalan eliminiĝon de la individua mandato-penalo, kaj aliaj ŝtatoj, kiel Kalifornio, povus ankoraŭ trakti la aferon de reguliga aŭ leĝdona perspektivo en 2018.
Sed logistikaj problemoj ekzistas, inkluzive de la nepopulareco de individuaj ordonoj. Ekzistas sep ŝtatoj, kiuj ne havas enspezajn impostojn, kaj kvankam Vaŝingtono estas la sola el ili, kiu konsideris ia ajn individuan ordonon, farante ĝin sen enspezo-impostprogramo postuli malsaman specon de administra procezo ol la uzata de la federacia registaro tra 2018.
Por la tempo, Masaĉuseaj loĝantoj devos subteni kovradon en 2019 aŭ alfronti punon. Kaj ekzistas ebleco, ke loĝantoj en kelkaj aliaj ŝtatoj ankaŭ povus alfronti penalojn por esti seninsekurigitaj. En la granda plimulto de la lando, tamen, individua mandato-penalo estas neprobabla en 2019, kvankam tio povus ŝanĝi en estontaj jaroj.
> Fontoj:
> Kongresa Buĝeta Oficejo. Ripetante la Individuan Mandaton: Estimata Ĝisdatigo . Novembro 2017 .
> Interna Financa Servo. Enspeza Proceduro 2017-48 .
> Mass.gov. Teknika Informa Eldono. > LIRO 18-2: Individuaj Ordonaj Punoj por Imposto Jaro 2018. 13 de februaro de 2018.
> Scott Morton, Fiona M (Profesoro pri Ekonomio de Theodore Nierenberg), Lernejo de Administrado de Yale. La Kotizo de Individuaj Respondeco pri Sano pri Konekto de Connecticut . Februaro 5, 2018.