4 Vojoj por Senmovigi Rompitajn Ostojn
Splintado estas la maniero por trakti rompitajn ostojn (ankaŭ konata kiel frakturoj ) ĝis vi povas ricevi kuraciston. Splito povas esti farita el nulo de hejmaj eroj aŭ ĝi povas esti komerce produktita specife por splintantaj frakturoj. En iuj kazoj, kiam fingro aŭ fingro estas uzata, nekonata najbaro povas esti la splito.
Splints ankaŭ povas esti uzataj por sprains aŭ dislocations (interrompoj de artikoj, kiel la ŝultro aŭ la genuo).
Sendepende ĉu vi splitigas frakturon aŭ dislokadon kaj ĉu vi uzas ion desegnitan kiel splinton aŭ modifas ĝin mem el bastonoj en la arbaro, la konceptoj estas samaj.
Solida kiel Roko
La ideo de splito estas minimigi movadon de damaĝaj ostoj aŭ artikoj. Kiam osto estas tute rompita, premo sur la rompitaj pecoj povas kaŭzi la torditajn bitojn de osto movi kaj damaĝi la pli molajn ŝtofojn ĉirkaŭ ĝi. Por ostoj fenditaj, sed ne tute apartaj, eksteraj premoj sur la osto povas konduki al pliigita damaĝo kaj eble eĉ kaŭzi rompitan oston tute aparte.
La lezo ne devas esti frakturo. Eksteraj premoj ankaŭ povas kaŭzi jam damaĝajn artojn por fariĝi eĉ pli malstabilaj. Malgraŭ ĉu la damaĝo estas al malmola histo kiel osto aŭ al komplikitaj molaj ŝtofoj kiel tiuj trovitaj en aro, traktado dependas de senmoviĝo.
Por eviti ekstran premon de pli malutila rompita osto, necesas inmoviliĝi - alie konata kiel splint- la areo.
Plejpartoj de frakcioj okazas al ekstremaĵoj (brakoj kaj kruroj), sed estas ostoj tra la tuta korpo (ĉirkaŭ 206 en tuta). Eĉ kiam la rompita osto ne estas ĉe ekstremaĵo, kiel la ripoj aŭ la pelvo, ĝi estas nemalhavebla por senmovigi ĝin kiel eble plej eble redukti la potencialon por plua vundo. Plej multaj el la ekzemploj uzataj ĉi tie estos de ekstrema frakturo.
Fundamentaloj de Splinting
Ekstrema splito ne funkcios, se vi tute ne enkaptos la vundon ene de la splint. Tio signifas, ke vi devas senmovigi artikolojn supre kaj sub la frakturo. Se, ekzemple, brako estas rompita en la mezo de la antaŭbrako, pli ol nur la antaŭbrako bezonos esti splintita. Ĉar movanta pojno aŭ kubuto praktikos premon sur la ostoj de la antaŭbrako, rompo en tiu areo ankaŭ bezonas senmoviligon de la pojno kaj la kubuto. Se ili ne povas movi, ili ne tordos kaj tondos la radiuson kaj ulna (ostojn de la malalta brako).
En la kazo de disloko aŭ spraktado, ne nur la aro devas esti inmoviligita, sed tiel la strukturoj (kutime ostoj) ĉe ĉiu flanko de la artiko. En la kazo de genuo, ekzemple, la femuro (femuro) kaj la malsupera kruro (tibio kaj fibulo) devos esti splintitaj por ke la genuo moviĝu. Iuj diras, ke la dislokigoj estas efektive multe pli dolora ol frakturoj, kaj la paciento probable ne movos la ekstremaĵon sen iu ajn stimulo.
Taksi la Funkcion
La kialo splinti vundon, precipe al ekstremaĵo, ne devas resanigi ĝin. En multaj kazoj, severaj frakturoj postulos signifajn, eĉ kirurgiajn, traktadon por ripari la damaĝon.
Unua helpo estas uzata por ricevi la pacienton al la hospitalo aŭ kuracisto. Kelkfoje, spiono povas faciligi movadon de la vundita paciento, aŭ ebligante movi la pacienton sen pli da vundo aŭ ebligi la pacienton helpi sin moviĝi.
Dum ĝi helpas akiri la pacienton al kuracisto, gravas ne plibonigi la aferojn. Unue kaj plejparte, kurboj devas ne plu plimalbonigi la vundon al la ekstremaĵo. Propra inmoviligo kutime malhelpas plian difekton kaj tio povas esti mezurita per takso de la funkcio de la ekstremaĵo. Rondado, sento kaj movado estas la signoj de funkcio en ĉiuj ekstremaĵoj.
Estu certe taksi la funkcion de ekstremaĵo almenaŭ dufoje. Kontrolu unufoje antaŭ ol iu ajn kuracado aplikiĝas, kaj poste denove post kiam la splintado fariĝas. Se iu el la funkcioj (cirkulado, sento kaj movado) malaperis aŭ plimalbonigis, provu ĝustigi aŭ eĉ forigi-la splinton. Perdo de funkcio estas granda interkonsento, kiu povas konduki al permanenta damaĝo se ĝi lasas senkalkulita.
Takso de Sanga Fluo: Sanga fluo al la vundita areo (cirkulado) povas esti interrompita se damaĝo al la ĉirkaŭaj ŝtofoj inkluzivas sangajn glasojn. Ĉio sufiĉe forta por rompi osto estas sufiĉe forta por interrompi arteriojn, vejnojn kaj kapilarojn. Por taksi cirkuladon, sentu la ekstremaĵon kaj ĝian manumbutonon (se la dekstra brako rompas, komparu la dekstran brakon al la maldekstra brako) por varmo. La vundita ekstremaĵo devas esti tiel varma kiel la kontraŭa ekstremaĵo. Se ĝi estas pli malvarmeta, tio estas signo, ke sango fluas en la areo kompromitita.
Komparu la koloron. Purpuraj, bluaj, ŝtonaj, aŭ palaj estas ĉiuj signoj de malpliigita sangfluo al la ekstremaĵo.
Se vi scias preni premas , komparu pulsojn ĉe la finoj de la ekstremaĵoj. Se la prezo de la vundita ekstremaĵo forestas aŭ tre malforta, tio estas indikilo de cirkuladaj problemoj.
La ora normo ĉiam uzis kapilajn replenojn (metu iom premon sur la najlojn aŭ vostojn por "blankigi" ilin aŭ elpremi la koloron kaj poste foriri, ke la koloro devas reveni en malpli ol du sekundoj), sed estas tre malmultaj evidentecoj, ke kapila reakiro estas fidinda mezuro.
Takso de Sento: Sento estas la dua mezurado de funkcio. En ĉi tiu kazo, la provo estas simpla: "Ĉu vi povas senti tion?"
Sen lasi al la paciento vidi, kion fingro aŭ fingro vi tuŝas, demandu lin diri al vi, kiu ĝi estas (konservu ĝin simpla kaj uzu rozkolorajn aŭ grandajn piedfingrojn, ĉar mezaj fingroj kaj fingroj ne ĉiam estas facile por pacientoj priskribi). Se la paciento ne povas senti vin tuŝante ekstremaĵon (aŭ konfuziĝas pri tio, kion vi tuŝas), tio estas indikilo, ke ĉu la ekstremaĵo ne havas sufiĉan cirkuladon, kaŭzante la nervojn al malfunkciigo, aŭ ke ekzistas vera nervo-damaĝo.
Takso de movado: la lasta mezurado de funkcio estas movado. Ĉu la paciento povas movi la ekstremaĵon?
Perdo de movado estas indikilo de perdo de trafiko, damaĝo al motoroj, aŭ struktura fiasko. Ostoj kaj muskoloj estas nur pomoj kaj puloj desegnitaj por ke la aĵoj movu certan manieron. Se vi rompas la subtenantan strukturon, foje la maŝino ne movas la vojon, kiel oni devas movi.
Slings kaj Swaths
Rompitaj ostoj en malsamaj areoj de la korpo bezonas malsamajn teknikojn por senmovigi ilin. Komencante ĉe la supro, ni rigardu la malsamajn tipojn de splints kaj kie ili povus esti uzataj plej efike.
Lezoj al la ŝultra zono (claviculo kaj skapulo) aŭ al la supra brako (humero) nur povas esti taŭge traktataj per glitilo kaj ŝnuro. Malsupraj brakaj vundoj devas esti splintitaj per unu el la teknikoj sube, sed ankoraŭ povas esti metitaj en ŝtupo por helpi administri la vundon. Ankaŭ estas pli facila por la paciento moviĝi ĉirkaŭ se la splintita brako estas en ŝtupo.
Slipo estas esence martelo por via brako. Ĝi provizas iom da subteno por la pezo de la brako prefere ol lasanta ĝin dangle kaj tiri sur la vunditaj ostoj kaj ŝtofoj. Ŝnuro estas uzata por alpreni la brakon, ankoraŭ en la glitilo, al la korpo de la paciento.
Slings povas esti komerce produktitaj (tipaj post kirurgio) aŭ ili povas esti formitaj el triangula bandaĝo aŭ eĉ longa ĉemizo.
Kartonoj
La plej ekonomia el ĉiuj komercaj kalikoj estas la kartono . Kartono estas same kiel ĝi sonas, splito farita el kartono kaj desegnita por unua helpo. Kartonoj de kartono ankaŭ povas esti formitaj de ia speco de dikaj pakaĵaj skatoloj. Kun peco de kartono, rulo de bendo, tuko kaj paro da tondiloj, preskaŭ ajna ekstrema frakturo povas esti splita.
Kartotaj kalikoj povas esti malfacilaj kaj malfacilaj apliki, pli ili ne funkcias se ili malsekigas. Same, kartono splint povus malfaciligi vunditan ekstremaĵon por revalorigi funkcion aŭ trakti malfermajn vundojn kaj kontroli sangadon.
Aluminiaj Splints
Malŝarĝaj aluminio-ŝtrumpetoj kutime eniras en liston, sed ankaŭ povas eniri ebenajn kaj plenplenajn versiojn. Aluminiaj kalikoj povas esti facile konforme al vundita ekstremaĵo kaj ili tenas sian formon en la pluvo. Ili estas pli multekostaj ol kartono, sed prenas multe malpli da ĉambro kaj povas esti aplikitaj pli facile kaj kun multe malpli grando kiam ili estas alligitaj.
Kun praktiko, aluminio kurboj povas esti aplikitaj rapide, sen kaŝi tiom multe de la ekstremaĵo kiel kartono-splint. Aluminiaj kalikoj ankaŭ estas ofte uzataj por fingroj kaj en malgrandaj, pretaj pakoj.
Kusenoj
Ankolaj vundoj povas esti konvene splintitaj uzante nenion pli ol lito kapkuseno kaj rulo de bendo . Deca kapkuseno (malsupren nur ne vere funkcias por ĉi tio) povas esti ĉirkaŭvolvita de la piedo sur vundita maleolo kaj tondita ĉirkaŭ la kruro. Ĝi efike kreas mola 'ekkuro' por teni vunditan maleolon.
Larĝa sufiĉa kapkuseno ankaŭ povas esti uzata por splint-brako aŭ malsupera kruro, kvankam ĝi ne estas ideala.
> Fonto:
> Grego K, Briseno MR, Otsuka NY. La asocio inter kapila replena tempo kaj arteria fluo en la pediatria supra ekstremaĵo. J Pediatr Orthop B. 2008 Sep; 17 (5): 257-60. doi: 10.1097 / BPB.0b013e32830b6209.