Inflamo okazas ĉe ĉeesto de agento, infekto aŭ evento, kiu povas difekti la korpon. Kun HIV specife, ĝi estas multe pli kompleksa afero, kiom la kondiĉo havas kaŭzon kaj efikon. Unuflanke, la inflamo okazas kiel rekta respondo al la VIH-infekto mem. Aliflanke, kronika inflamo - unu, kiu persistas eĉ kiam persono estas sur HIV-terapio - povas malofte kaŭzi damaĝon al normalaj ĉeloj kaj ŝtofoj ne efikitaj de HIV.
Ĝi estas kaptilo-22 kiu daŭre konfuzas sciencistojn kaj defias la homojn, kiuj vivas kun la malsano.
Inflamo klarigita
Inflamo estas kompleksa biologia procezo, kiu okazas en respondo al patogeno (kiel viruso, bakterio aŭ parasito), krom ekspozicio al venenaj agentoj aŭ lezo. Ĝi estas faceto de la imuna defendo de la korpo, kiu pretendas ripari damaĝajn ĉelojn kaj redoni la korpon reen al ĝia normala, sana stato.
Kiam infekto aŭ traŭmato okazas, la korpo respondas per dilatanta malgrandan sangan vazon por pliigi la sangon kaj la permeabilidad de la vaskulaj ŝtofoj. Ĉi tio, siavice, kaŭzas ŝtofojn ŝveli, permesante sangon kaj defendajn blankajn globulojn rapidiĝi. Ĉi tiuj ĉeloj (nomitaj neŭtrofiloj kaj monocitoj) ĉirkaŭas kaj detruas ajnan eksterlandan agenton, poste permesante la resanigon komenci.
Foje inflamo povas esti lokalizita, kiel okazas kun tranĉo aŭ insekto mordita.
En aliaj tempoj, ĝi povas esti ĝeneraligita kaj efikas la tutan korpon, kiel povas okazi dum infekto aŭ certaj drogaj alergioj.
Inflamo estas tipe klasifikita kiel aŭ akra aŭ kronika. Akra inflamo karakterizas rapidan komencon kaj mallongan daŭron. Kun la VIH, ekzemple, nova infekto povas deĉenigi akran respondon, ofte rezultanta en ŝvelintaj ganglioj, similentaj simptomoj, kaj tuta korpo senpripense.
Kontraŭe, kronika inflamo daŭras dum longaj tempoj. Denove, ni vidas ĉi tion kun VIH, en kiu la akraj simptomoj solvas sed la suba infekto restas. Kvankam eble ekzistas malmultaj simptomoj dum ĉi tiu kronika etapo de infekto, la korpo daŭre respondos al la ĉeesto de HIV kun kontinua, malalta nivelo-inflamo.
Tro multe da bona afero?
Inflamo estas tipe bona. Sed se ĝi senŝanĝiĝos, ĝi povas turni la korpon sur si kaj rikolti seriozan damaĝon. La kialoj por ĉi tio estas ambaŭ simplaj kaj ne-tiel simplaj.
De pli ampleksa perspektivo, la ĉeesto de iu patógeno spuros imunan respondon, kun la celo celi kaj mortigi la eksterlandan agenton. Dum ĉi tiu procezo, normalaj ĉeloj ankaŭ povas esti damaĝitaj aŭ detruitaj. Kiam la procezo estas permesita daŭrigi senŝanĝe, kiel okazas kun VIH, la inflamma premo metita sur ĉeloj komencas munti.
Pli malbona ankoraŭ, eĉ kiam persono estas metita sur plene subpremanta antiretroviran terapion , tie restos suba, malalta nivelo-inflamo simple ĉar la viruso ankoraŭ estas tie. Kaj dum ĉi tio povas sugesti, ke inflamo estas malpli ol problemo ĉe ĉi tiu etapo, ĝi ne ĉiam estas la kazo.
Freŝa studo pri HIV-elitoj-kontrolistoj (individuoj kapablaj subpremi la viruson sen uzo de drogoj) pruvis, ke malgraŭ la profito de la natura kontrolo, 77% pli grandan riskon de malsanulejo pro malsanoj cardiovasculares kaj aliaj malsanoj kompare al traktado , ne-elitaj regiloj.
Ke la samaj niveloj de malsano estis viditaj en neprovizitaj, ne-elitaj regiloj forte sugestas, ke la respondo de la korpo al VIH povas kaŭzi tiom da longtempe konsekvencoj kiel la malsano mem.
Kion ni vidas en personoj kun longdaŭra malsano estas kelkfoje profundaj ŝanĝoj al la ĉela strukturo, ĝuste al la difekto de la genetika kodigo. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas konsekvencaj kun tiuj, kiuj estas vidataj en maljunuloj, per kiuj ĉeloj malpli povas repliki kaj komenci sperti, kion ni nomas antaŭtempa apoptosis (frua ĉela morto). Ĉi tio, laŭvice, konformas al pliigaj impostoj de kora malsano, kanceroj, renaj malordoj, demenco kaj aliaj malsanoj kutime asociitaj kun pli aĝa.
En efiko, kronika inflamo, eĉ ĉe malaltaj niveloj, povas "maljuniĝi" la korpon antaŭ ĝia tempo , ofte de ĝis 10 ĝis 15 jaroj.
La Komplika Ligo Inter Inflamo kaj Sento
Dum esploristoj ankoraŭ strebas kompreni la mekanismojn, kiuj kaŭzas ĉi tiujn adversajn eventojn, kelkaj studoj lumigis nin pri la asocio inter kronika inflamo kaj malsano.
Ĉefe inter ili estis la procezo de Strategioj pri Demarŝo de Antiretrovira Terapio (SMART), kiu komparis la klinikan efikon de la frua HIV-traktado kontraŭ malfrua traktado. Unu el la aferoj, kiujn la sciencistoj trovis, estis, ke post komencado de terapio, inflamatoriaj markiloj en la sango malpliiĝis sed neniam al niveloj viditaj en VI-negativaj homoj. La postrestanta inflamo restis eĉ kiam vira forigo , kies niveloj estis konsekvencaj kun kreskantaj impostoj de arteriosclerosis (hardigado de la arterioj) kaj aliaj cardiovaskulaj malordoj.
Studo rilatigita de la Universitato de Kalifornio, Sankta Francisko, ĝi pruvis pli rektaj rilatoj inter la dikeco de la arteriaj muroj en personoj kun VIH kaj la niveloj de ĉeloj inflamatorias en lia sango. Dum individuoj pri HIV-terapio havis pli maldikajn murojn kaj malpli inflamatoriajn markilojn, kiam ili komparis al neproktata komparo, ili ne alproksimiĝis al la "normala" arteria dikeco vidita en la ĝenerala populacio.
Kronika inflamo vidis similan efikon sur la renoj, kun pliigitaj impostoj de fibrosis (skarring) kaj rena disfunción, tiel kiel ĉe la hepato, cerbo kaj aliaj organaj sistemoj.
Kronika Inflamo kaj Viva Atendo
Donita la asocio inter kronika inflamo kaj maljuniĝaj malsanoj, ĉu estas justa sugesti, ke la espero de vivo povus ankaŭ efiki al homoj, kiuj vivas kun HIV?
Ne necese. Ni scias, ekzemple, ke 20-jaraĝa pri HIV-terapio nun povas atendi vivi en siaj unuaj jaroj 70, laŭ esplorado de la Nordamerika AIDS-Cohort Collaboration on Research and Design (NA-ACCORD).
Dirinte tion, vivkapablaj povas esti grave mallongigitaj kiel rezulto de ĉi tiuj ne-HIV-asociitaj malsanoj. Inflamo estas ŝlosila kontribuanto, kiel estas traktado , vira kontrolo , familiara historio kaj vivstilaj elektoj (inkluzive fumado , alkoholo kaj dieto).
La simpla fakto estas ĉi tio: Inflamo estas ligita kun iu maniero al preskaŭ ĉiu malbona afero, kiu povas okazi al niaj korpoj. Kaj dum homoj kun VIH vivas pli longe kaj spertas malmultajn oportunismajn infektojn ol iam ajn antaŭe, ili ankoraŭ havas pli altajn indicojn de kora malsano kaj ne-HIV-rilataj kanceroj ol la ĝenerala populacio.
Komencante traktadon frue, prenante ĝin konstante , kaj vivante pli sanan-konscian vivmanieron, multaj el ĉi tiuj riskoj povas esti mildigitaj aŭ eĉ forŝovitaj. En tempo, sciencistoj esperas pluigi ĉi tiujn celojn per trovado de la rimedoj por trempi la imunan respondon por pli bone malpezigi la longtempajn stresojn de inflamo.
> Fontoj:
> Deeks, S. Tracy, R. kaj Doeuk, D. "Sistema Efektoj de Inflamo sur Sano dum Kronika HIV-Infekto." Imuneco. Marto 17, 2013; 39 (4): 633-645.
> Crowell, T. Gebo, K. Blankson, J. et al. "Hospitalizaj Tarifoj kaj Razoj inter HIV-Elitera Reganto kaj Homoj Kun Medike Kontrolita VIH". Infektaj Malsanoj Klinikoj. Decembro 15, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.
> Duprez, D. Neuhaus, J. Kuller, L. et al. "Inflamo, Koagulado kaj Cardiovaskula Malsano en VI-Pozitivaj Individuoj" PLOS Unu. Septembro 10, 2012; DOI: 10/1371 / journal.pone.0044454.
> Hogg, R. Althoff, K. Samji, H. et al. "Fermado de la Guto: Pliiĝoj en vivdaŭro inter la VI-pozitivaj individuoj traktitaj en Usono kaj Kanado, 2000-2007." 7a Internacia Konferenco pri AIDOS-Socio (IAS) pri Patogenesis, Traktado kaj Antaŭzorgo. Kuala Lumpur, Malajzio. 30-a de julio, 2013; Abstrakta TUPE260.