Dum la statinoj fariĝis ĉefa kapo de kora risko dum la pasintaj du jardekoj, daŭris diskutado pri nur kiel bonfaraj statinoj estas en virinoj. Laŭlonge de la jaroj, datumoj de pluraj klinikaj provoj subtenis, sed ne pruvis, la efikecon de statinoj en virinoj, kiuj havas koronerian artan malsanon (CAD) . La diskutado prenis gravan paŝon al rezolucio en 2015, tamen kiam meta-analizo de pluraj klinikaj provoj estis publikigita, finante ke statinoj en virinoj ŝajnas esti tiel efikaj kiel en homoj.
Kial Statinoj Do Gravas?
La statinaj drogoj estas konsideritaj tre gravaj en kartiovaskula medicino ĉar ili estas la nuraj kolesterolo-malpliiĝantaj drogoj, kiuj estis konvinke montritaj substrekse kaj fidinde redukti la riskon de koraj atakoj, batoj kaj morto en altkoraj pacientoj.
Fakte, nun ŝajnas klare, ke statinoj multe pli multe ol simple malaltigas viajn kolesterol-nivelojn - ili havas kontraŭinflaman efikon; Ili helpas malebligi eksternorman sangon. ili helpas stabiligi la arteriajn plakojn, kies rompo ofte ofte kondukas al koraj atakoj kaj strekoj; kaj ili ankaŭ havas aliajn bonajn efikojn.
La solaj avantaĝoj de statinaj drogoj en malhelpi kartojn de cardiovaskulaj dokumentoj, en multaj gravaj klinikaj provoj, faras plej multajn kuracistojn tre entuziasmaj pri uzado de ĉi tiuj drogoj en siaj pacientoj, kies risko cardiovaskula estas levita.
Kial Ekzistis Diskutado Pri Statinoj en Virinoj?
La diskutado ekzistis, ĉar la evidenteco, ke statinoj estas tiel efikaj en plibonigo de cardiovaskulaj rezultoj, estis malpli definitiva en virinoj ol en homoj.
Dum jaroj, grandaj atestikaj klinikaj provoj enskribas ambaŭ virojn kaj virinojn kun antaŭaj mikardiaj infarkoj (koraj atakoj) aŭ akraj coronaj sindromoj , tio estas, en homoj, kiuj jam havas gravan koronan artan malsanon (CAD) , montris statinojn esti efikaj en redukti posta okazaĵoj cardíacos, inkluzive de atakoj de koro kaj morto.
En homoj, kiuj ankoraŭ ne havas CAD, sed en kiuj la risko de CAD estas altaj, hazardigitaj provoj ankaŭ montris plibonigitajn cardiovaskajn rezultojn kun statinoj, kvankam malpli malpli.
Sed kiam vi analizas la rezultojn akiritaj nur inter la virinoj enskribitaj en ĉi tiuj klinikaj provoj, la profitoj de statinoj ĝenerale ne atingis atingi statistikan gravecon. Tio estas, la profitoj de statinoj en virinoj estis neprovizitaj.
Kio Estas la Klarigo por #? I tiu Manko de Provo?
Ĉi tie estas la diskutado. Estis du eblaj klarigoj. La unua, kompreneble, estas, ke eble statinoj ne funkcias ankaŭ en virinoj kiel en homoj. Plej multaj fakuloj dubis, ke tio estas la kazo. La dua ekspliko estas simple ke ne sufiĉe virinoj estis enskribitaj en ekzistantaj klinikaj provoj por statistike pruvi la efikecon de statinoj. Efektive, en la plej multaj el tiuj provoj, la grando de profito vidita kun statinoj ŝajnas esti egala en virinoj kiel en homoj, sed ne sufiĉe virinoj estis enskribitaj por atingi statistikan gravecon ĉe tiu nivelo de profito.
Kio estas la Nova Evidenteco?
Komence de 2015, granda meta-analizo estis publikigita en la Lancet- raportado, ke kiam la nivelo de cardiovaskula risko estas konsiderata, statinoj ŝajnas esti tiel efikaj en virinoj ol en homoj.
Ĉi tiu studo, efektivigita de la Kunlaboro de Kolesterola Traktado-Trialistoj (CTT), analizis 27 hazardajn klinikajn provojn kun statinoj, kiuj en tuta registris pli ol 46,000 virinojn. La analizo kun ĉi tiu granda nombro da virinoj konkludis, ke statinoj estis tiel efikaj en virinoj kiel en viroj en reduktado de la posta risko de gravaj cardiovaskulaj eventoj. (Ĉi tiuj ĉefaj eventoj cardiovasculares inkludis kortojn de atako, strekoj , la neceso de stentoj aŭ survojo de kirurgioj kaj morta korto). La efika efiko de statinoj estis egala por viroj kaj virinoj ĉe ĉiuj niveloj de cardiovaskula risko.
Do Should Statins Be Used in Women?
Ni nun povas diri, ke la plej bona atesto indikas, ke statinoj estas tiel utilaj en virinoj kiel ili estas en homoj, kaj plue, ke la varo de paciento ne devus esti faktoro en decido ĉu uzi statinojn aŭ ne.
Decidi pri statinoterapio devus esti bazita sur la nivelo de via kartozulaj risko, kaj zorgema konsidero de vi kaj via kuracisto pri la eblaj profitoj de statinoj kontraŭ la eblaj riskoj. Dum ĉi tiuj decidoj ĉiam devas esti individuigitaj, la plej bona atesto disponebla, ke la sekso ne bezonas ludi apartan rolon en la decido.
> Fontoj:
> Kunlaboro de Kolesterola Traktado-Trialistoj (CTT). Efektiveco kaj Sekureco de LDL-malsuprenanta Terapion Inter Viroj kaj Virinoj: Meta-analizo de Individuaj Datumoj de 174,000 Partoprenantoj en 27 Hazarda Procezo. Lanceto 2015; DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 61368-4.
> Davignon, J. Beneficaj Cardiovaskulaj Pleotropaj Efektoj de Statinoj. Trafiko 2004; 109: III39.
> Nissen, SE. Alta-dozo-Statinoj en Akraj Kronaj Sindromoj. Ne Nur Lipidaj Niveloj. JAMA 2004; 292: 1365.