Inkluziva Hernia Traktado Klarigita
Inguinal hernio okazas kiam malforteco en la muskolo de la groino permesas al la intesto batali. La unua signo de inkina hernio estas kutime neklarigebla ŝvelaĵo en la groin-areo. Inkina hernio povas ĉeesti aŭ disvolviĝi kun la tempo.
Ĝi povas esti malfacile determini ĉu hernio estas femora hernio aŭ inguinal hernio. Ili nur diferencas per ilia loko rilate al la inguinal ligamento.
Hernio en la groin-areo, kiu estas super la inguinal ligamento estas inguinal hernio; sub la ligamento, ĝi estas femora hernio . Ĝi ofte prenas specialiston por determini, kio tipo de hernio ĉeestas, kaj la ĝusta naturo de hernio eble ne scias ĝis komenciĝos la kirurgio.
Herna inkvinaĵo povas esti sufiĉe malgranda, ke nur peritoneo, aŭ la tegaĵo de la abdominara kavo, puŝas tra la muskola muro . En pli severaj kazoj, partoj de la intestoj povas moviĝi tra la truo en la muskolo.
Kaŭzoj
Inkina hernio estas kaŭzita de malforteco en la muskolo de la groino. Ĝi povas esti ĉeestanta de naskiĝo pro malgranda muskola difekto aŭ povas evolui laŭlonge de tempo. Repetitiva streĉado por havi intestan movadon povas kaŭzi hernion, kiel povas strebi al urinado, kiel ofte okazas kun prostataj problemoj . Kronika tuso, de pulmo-malsano aŭ de fumado, povas ankaŭ kontribui al hernio. Obesidad povas pliigi la ŝancojn ankaŭ disvolvi hernion.
Por iuj pacientoj, perdi pezon eble malhelpas hernion formiĝi aŭ kreskanta en grandeco.
Kiu estas en risko?
Inkluzivaj hernioj estas plej oftaj en homoj, kvankam ili ĉeestas ĝis 5% de ĉiuj infanoj. Virinoj povas ankaŭ evoluigi inkajn herniojn, sed gravedaj virinoj havas pli altan riskon de disvolvi herniojn.
Apero kaj Traktado
Inkina hernio ne resanigos sin kaj postulas ripari kirurgion. Komence, la hernio nur povas esti malgranda maso en la galo, sed povas kreski multe pli longan tempon. Ĝi eble ŝajnas kreski kaj plifortigi per diversaj agadoj. Plej granda abdomina premo dum aktivecoj, kiel streĉiĝo por havi intestan movadon aŭ streĉiĝon, povas pliigi la intestojn en la hernian areon, kaj la hernio ŝajnas kreski temporalmente.
Kiam Estas Krizo?
Hernio, kiu akiras bati en la "ekstere" pozicio, estas nomata "karŝita hernio". Ĉi tio estas komuna komplikaĵo de inĝaj hernioj, kaj dum malliberigita hernio ne estas kriz-okazo, ĝi devas esti traktita, kaj medicina prizorgado devas esti serĉata. Ŝarĝita hernio Estas krizo kiam ĝi fariĝas " stranga hernio ", kie la histo, kiu ekflamas ekstere de la muskolo, malsatas sian sangon. Ĉi tio povas kaŭzi la morton de la ŝtofo, kiu trapasas la hernion.
Strangula hernio povas esti identigita per la profunda ruĝa aŭ purpura koloro de la pulaj ŝtofoj. Eble akompanas severa doloro, sed ĝi ne ĉiam estas dolora. Naŭzo, vomado, diareo kaj abdomina ŝvelaĵo eble ankaŭ ĉeestas.
Kirurgio
Infekcia hernio-kirurgio estas kutime farita per ĝenerala anestezo kaj povas esti farita en interna aŭ eksterordinara bazo. La kirurgio estas realigita de ĝenerala kirurgo aŭ fakulo de colon-rekta .
Iam anestesio estas donita, kirurgio komencas kun incisión ĉe ĉiu flanko de la hernio. Laparoscopio estas enmetita en unu incisionon, kaj la alia inciso estas uzata por pliaj kirurgiaj instrumentoj. La kirurgo tiam izolis la parton de la abdominala tegaĵo, kiu trapasas la muskolon. Ĉi tiu histo nomiĝas " hernia sako ". La kirurgo redonas la hernian sakon al ĝia pozicio ene de la korpo, kaj tiam komencas ripari la muskolon.
Se la difekto en la muskolo estas malgranda, ĝi povas esti svingita fermita. La suturaĵoj restos en la loko konstante, evitante la hernion reveni. Por grandaj difektoj, la kirurgo povas senti, ke suturado ne taŭgas. En ĉi tiu kazo, mesh graft estos uzita por kovri la truon. La meso estas konstanta kaj malhelpas la hernion reveni, kvankam la difekto restas malfermita.
Se la sutura metodo estas uzata kun pli grandaj muskolaj difektoj (proksimume la kvara aŭ pli granda grandeco), la ŝanco de reaperiĝo pliiĝas. La uzo de mesh en pli grandaj hernioj estas la normo de traktado, sed ĝi eble ne taŭgas se la paciento havas historion de malakceptado de kirurgiaj enplantoj aŭ kondiĉo kiu malhelpas la uzon de mesh.
Unufoje la mesh estas en loko aŭ la muskolo kudrita, la laparoskopo estas forigita kaj la inciso povas esti fermita. La inciso povas esti fermita unu el pluraj manieroj: ĝi povas esti fermita per sutoj, kiuj estas forigitaj en sekvanta vizito kun la kirurgo, speciala formo de gluo, kiu estas uzata por teni la incisionon fermitan sen suturoj aŭ malgrandajn fiksecajn bandaĝojn nomitajn "Stri-strioj."
Reakiro De Kirurgio
Plej multaj hernaj pacientoj kapablas reveni al sia normala aktiveco ene de du aŭ kvar semajnoj. La areo estos mola, precipe por la unua semajno. Dum ĉi tiu tempo, la inciso devas esti protektita dum aktiveco kiu pliigas abdominalan premon per aplikado de firma sed milda premo sur la incision-linio .
Agadoj kiuj indikas la incisionon devas esti protektitaj inkluzivas:
- Movante de mensogaj pozicioj al sidanta pozicio aŭ de sidanta pozicio stari
- Sneezing
- Tuso
- Kriante
- Malsupreniĝante dum kora movado
- Vomado
Vorto De
Se vi havas hernion, la unua paŝo al la kuracado devas konsulti kun kirurgo, kiu regule ripetas inĝajn herniojn. Kirurgio eble aŭ eble ne rekomendas, laŭ kiom severa ĝi estas, la simptomoj, kiuj estas ĉeestantaj, la sano de la paciento kaj la riska faktoroj, kiujn la paciento vizaĝas.
Por iuj pacientoj kun plej malgrandaj simptomoj, la risko de kirurgio eble ne superas la profitojn de la proceduro, dum aliaj povas senti, ke la proceduro estas absolute necesa.
Fonto:
Hernio. Naciaj Mezlernejoj de Sano.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm