Kiam Suplementoj Helpo kaj Kiam Ili Harmas
Propra nutrado estas tiel grava por la longtempa sano kaj bonstato de persono kiu vivas kun HIV kiel ĝi estas al iu ajn alia. Sed ofte, la dietaj bezonoj postulas ĝustigojn, ĉar la korpo respondas al diversaj kuraciloj aŭ al la malsano mem.
Vitaminoj kaj mineraloj ofte povas esti malplenigitaj dum severaj aŭ daŭrigitaj bataloj de diareo , kies kondiĉo povas esti induktita de iuj infektoj aŭ medikamentoj.
Ŝanĝoj en karnaj grasoj, ankaŭ asociitaj kun traktado aŭ HIV-infekto, povas postuli markitajn ŝanĝojn al la dieto.
Malgraŭ pli, tamen, estas la efiko de sennutrado sur homoj kun HIV. Vitamino A kaj B12-manko, ekzemple, estis asociita kun pli rapida malsano-progreso en ambaŭ rimedoj-riĉaj kaj rimedoj-malriĉaj agordoj. Malaltaj serumaj niveloj de micronutrientoj, ofte vidataj en malnutrigitaj individuoj, postulas pli grandan enhavon de vitamino - ofte laŭ nutraj suplementoj.
Sen dubo, nutraj suplementoj havas sian lokon en la traktado de sennutrado aŭ diagnozita manko, ĉu ĝi estas kaŭzita de HIV-rilata kondiĉo aŭ malriĉa nutrado mem. Ĉi tio estas precipe vera en malfrua etapo kiam ofte pereas perdo kaj HIV .
Sed, kio pri ĉio alia? Ĉu homoj kun VIH precipe bezonas nutrajn suplementojn? Ĉu ĉi tiuj produktoj kompletigas terapion laŭ iu maniero, kiu ankaŭ reduktas la efikon de infekto, malfruas la malsanan progreson aŭ aranĝas la ŝlosilajn imunajn funkciojn de persono?
Aŭ ĉu ni nur esperas, ke ili volas?
La Suplementa Industrio
Laŭ la usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC), preskaŭ duono de ĉiuj usonanoj konsumas dietajn suplementojn, inkluzive de vitaminoj, mineraloj kaj herboj. Ĉi tiu ampleksa gamo de produktoj estas reguligita fare de la US Food and Drug Administration (FDA), kiu difinas dietajn suplementojn simple kiel produktoj "celitaj por aldoni pli nutran valoron al (suplemento) la dieton."
Konforme al ĉi tiu difino, multivitaminoj kaj aliaj nutraj suplementoj estas reguligitaj kiel kategorio de manĝaĵo, anstataŭ kiel farmacia produkto. Ili ankaŭ ne devas trairi rigidajn, antaŭ-merkatajn sekurecojn kaj efikecajn provojn, nek la FDA havas la aŭtoritaton postuli tiajn provojn.
Anstataŭe, la FDA dependas ĉefe de postkomercaj gvatado-viglado de konsumaj plendoj kaj postulas fabrikistojn konservi liston de adversaj eventoj. Tamen, ĉi tiuj adversaj eventaj raportoj (AER) nur estas senditaj en ekzemploj de gravaj al vivaj minacaj kromefikoj. Mildaj al moderaj eventoj, kiel kapdoloro aŭ gastrointestinalco, ne estas raportitaj krom se la fabrikanto volos elekti tion.
Ĉi tio kontrastas kontraste al la farmacia industrio, kiu pasigas mezumon de $ 1.3 miliardoj da dolaroj per drogo en esplorado kaj evoluigo kostoj por akiri FDA-aprobon. En 2011, vendoj de dietaj suplementoj trafis $ 30 miliardojn en Usono, pli ol dufoje la grandecon de la tutmonda HIV-merkato.
Ĉu Suplementoj "Boost" Imuneco?
Bona nutrado per ekvilibra dieto povas helpi certigi la taŭgan imunan funkcion kune kun la oportuna kaj informita uzo de antiretroviraj medikamentoj .
La rolo de vitaminoj kaj aliaj nutraj suplementoj, kontraste, restas diskutebla.
Konfuzo estas freneza en la komerca merkato, ofte konvinkita de fabrikistoj asertas pri produktoj, kiuj malhelpas la esploradon. Kaj dum la FDA provas reguligi ĉi tiujn asertojn, taksado de 2012 fare de la Departemento de Sano kaj Homaj Servoj informis ke tiom multe kiel la 20 procento de la suplementoj reviziitaj fariĝis tute malpermesitaj asertoj, ofte temas pri la temo de "imuna subteno". tiel ke ĉi tiuj asertoj estas patente falsaj. Estas simple, ke la evidenteco menciita estas ĝenerale nekalkulebla aŭ anekdota.
Kelkaj fabrikantoj, ekzemple, regule indikas studon de la Harvard School of Public Health (2004), kiu rigardis la efikon de multivitaminoj pri malsanaj progresoj en 1,097 gravedaj HIV-pozitivaj virinoj en Tanzanio. Je la fino de la juĝo, la 31 procentoj, kiuj prenis la suplementojn, mortis aŭ akiris malsanon de AIDOS-difinita kontra 25% en la loka grupo. Surbaze de ĉi tiu indico, la esploristoj konkludis, ke la ĉiutaga uzo de multivitamino (specife B, C kaj E) ne nur prokrastis la progreson de la VIH, sed provizis "efikan kaj malaltan rimedon por prokrasti la iniciacion de antiretrovira terapio en HIV- infektitaj virinoj. "
Post publikigo de la esplorado, kelkaj fabrikantoj montris al la studo kiel "scienca pruvo" de la nemoveblaĵoj de iliaj imunaj impostoj. Kion plej malsukcesas, tamen, ĝi kuntekstas la studadon, ignorante la multajn faktorojn, kiuj kontribuis al la rezultoj, kies plej multaj estas la altaj niveloj de malriĉeco, malsato kaj subnutrado, kiu ekzistas en indiĝena afrika loĝantaro.
Finfine, nenio en la studo sugestis, ke multivitaminoj, en kaj de si mem, montrus la samajn profitojn - aŭ pagos la samajn konkludojn - en la riĉaj rimedoj kiel Usono aŭ Eŭropo. Rezultoj de sekvaj studoj estis plejparte nekonsekvencaj, inkluzive de 2012-studo, kiu montris, ke alta-dozo multivitaminoj povus efektive pliigi la riskon de morto en severe malnovitaj individuoj. Aliaj klinikaj studoj montris profitojn nur en tiuj kun progresinta malsano ( KD4 kalkulas sub 200 ĉeloj / mL), dum aliaj ankoraŭ ne montris neniun profiton.
Kio plej multaj studoj apogis estas la sekureco de multivitaminoj en rekomendaj ĉiutagaj dozoj, precipe por homoj kun HIV, kiuj estas subnutrigitaj aŭ en progresintaj stadioj de malsano.
Kiam Suplementoj Faru Pli Daŭrigu Ol Bona
Ne multe scias pri la profitoj de individuaj vitaminoj, mineraloj kaj aliaj spuroj. Kelkaj studoj en la lastaj jaroj centris la rolon de selenio, nemetala mineralo kun konataj antioksidaj propraĵoj. Esploro ŝajnas sugesti, ke la perdo de seleno en frua VIH-infekto paralelas la perdon de CD4-ĉeloj samtempe, kiam malabsorcio kaj subnutrado ĝenerale ne estas faktoroj.
Kiel konvinka kiel ĉi tiu rilato ŝajnas, esploro ankoraŭ ne povis subteni ajnan bonan profiton de seleno-suplemento, ĉu eviti malsanon rilatitan al la VIH aŭ reestigo de KD4. Similaj rezultoj estis viditaj kun magnezio kaj zinkaj suplementoj, pro tio ke pliigoj en plasmaj niveloj ne havis korelativan asocion al ĉu malsana progreso aŭ rezulto.
La fekunda uzo de suplementoj fare de iuj HIV-pozitivaj homoj estas bazita per la kredo ke "naturaj" produktoj provizas naturajn imunajn subtenojn, kiuj facile kompletigas HIV-terapion. Ĉi tio ofte ne estas la kazo. Fakte, kelkaj suplementoj povas havi profunde negativan efikon sur homoj kun HIV, ĉu per interferado kun la metabolo de iliaj drogoj aŭ kaŭzante toksikojn kiuj mildigas iun ajn eblajn profitojn de suplemento.
Inter la eblaj koncernoj:
- Megadose-vitamino Al- High dozo da vitamino Al (pli ol 25,000 IU-ĉiutage) povas pliigi la riskon de hepato, interna sangrado, spontaneaj frakturoj kaj pezo. La Monda Organizo de Sano (OMS) ne rekomendas la uzadon de suplementoj de vitamino A en gravedaj, HIV-pozitivaj virinoj, kun esplorado montrante, ke ĉiutaga 5,000 IU-dozo efektive pliigus la riskon de patrino-al-infana transdono .
- Megadose-vitamino C -Ĉu iu esplorado sugestis, ke alta dozo de vitamino C povas ludi gravan rolon en ĉela imuneco, la evidenteco estas tre kontraŭdira. Kion ni scias estas, ke alta dozo de vitamino C povas kaŭzi gastrointestinalan mizeron kaj diareon (ĉi-lasta el kiuj povas efiki la absorción de certaj HIV-kuraciloj). Vitamino C dozoj pli ol 1000 mg tage estas ankaŭ konataj por redukti iujn cinivivajn nivelojn.
- Vitamino B6 (piridoxina) -procesa ingestaĵo de vitamino B6 (pli ol 2,000 mg tage) povas kaŭzi reverteblan nervan damaĝon, plifortigante ekstercentran neuropation en HIV-pozitivaj pacientoj jam tuŝitaj de la kondiĉo.
- Vitamino E- Highoj da vitamino E (pli ol 1,500 IU) povas malhelpi sangonkuladon, dum daŭrigita, troa uzo povas kaŭzi diareon, muskolajn malfortojn kaj naŭzon.
- St. John's Wort (hipericino) - En herba preparado popole uzita por trakti mildan depresion, St. John's Wort estas konata redukti la nivelojn de ĉiuj proteasa inhibilo (PI) kaj ne-nucleosido reversa transskribasa inhibilo (NNRTI) -klasaj drogoj, metante la paciento en risko de drog-rezisto kaj traktado-fiasko.
- Ajlo - Karikaj piloloj kaj suplementoj montris redukti serumajn nivelojn de iuj HIV-drogoj, precipe Invirase (saquinavir), kiu povas esti reduktita per duono kiam oni prenas samtempe kun ajlo suplementoj. Kontraŭe, freŝaj aŭ kuiritaj ajloj ne vidas efike al serumaj drogaj niveloj.
- Suko de pomelo -Aŭ ok-onza glaso de freŝa pomelo suko prenita kun Crixivan povas redukti serumajn drogajn nivelojn per 26 procentoj, dum simila grandeco vitro de suko povas pliigi Invirase-nivelojn de ĝis 100 procentoj (pliiĝantaj eblaj kromefikoj). Dum la sukceso de pomelo ne devas esti preterlasita de la dieto, ĝi ne devas esti prenita jam du horojn antaŭ aŭ du horoj post droga dozo.
Vorto De
La graveco de taŭga nutrado kaj sano, ekvilibrigita dieto ne povas esti superstresita. Nutra konsilado povas helpi tiujn, kiuj havas HIV, pli bone komprenas iliajn dietajn bezonojn por plibonigi:
- Atingu kaj subteni sanan korpon pezon
- Daŭri sanajn lipidajn nivelojn , inkluzive de kolesteroloj kaj trigliceridoj
- Antaŭvidu dietajn komplikaĵojn, kiuj povas rezulti de iuj antiretroviraj kuraciloj
- Direktu dietajn komplikaĵojn, kiuj eble ŝprucas de HIV-simptomoj
- Efektivigi manĝajn mezurojn por eviti eblajn manĝaĵojn de manĝaĵoj
La rolo de ekzerco ne povas esti ignorita, kun profitoj al fizika kaj mensa sano (inkluzive redukton de risko de HIV-asociita neurocognitiva difekto ).
En terminoj de suplemento, ĉiutaga multivitamino povas helpi certigi ke mikrofektantaj bezonoj estas renkontitaj, precipe en tiuj, kiuj ne povas atingi nutrajn celojn. Tamen, prenante vitaminojn pli ol iliaj rekomenditaj ĉiutagaj donacoj ne konsilas. Ankaŭ ne ekzistas datumoj por subteni la uzadon de herbaj suplementoj en aŭ traktanta HIV-infekton aŭ pliigi la efikecon de antiretroviraj drogoj reduktante la VIH-ŝarĝon .
Bonvolu konsiligi vian kuraciston pri iuj ajn suplementoj, kiujn vi povas preni dum diskuto pri la administrado kaj kuracado de via VIH.
> Fontoj:
> Usonaj Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Dietara Suplemento Uzi Inter Usonaj Plenkreskuloj Pliiĝis de NHANES III (1999-1994)." NCHC-datuma Mallonga. Nacia Centro pri Sano-Statistikoj; Hyattsville, Marilando; Aprilo 2011; Numero 1.
> Fawzi, W .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Alprovizita juĝo de multivitaminaj suplementoj kaj HIV-malsana progreso kaj morteco." Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino ; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; et al. "Efekto de alta dozo kontraŭ normo-dozo multivitamina suplemento n ĉe la iniciato de HAART pri HIV-malsano progreso kaj morteco en Tanzanio: hazarde kontrolita provo" Journal of the American Medical Association. Oktobro 17, 2012; 308 (15): 1535-1544.
> Konstans, J .; Delmas-Beauvieux, M .; Serĝento, C .; et al. "Unuiĝontaj antioksidaj suplementoj kun beta-karoteno aŭ seleno por pacientoj infektitaj kun homa imunodeficiencia viruso: piloto-studo" Klinikaj Infektaj Malsanoj ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamanga, G .; Spiegelman, D .; et al. "Efekto de multivitamino kaj vitamino-suplemento s sur peza gajno dum gravedeco en HIV-1-infektitaj virinoj." American Journal of Clinical Nutrition ; 76 (5): 1082-1090.