18 Alternativaj al Knee Replacement Surgery
Osteoartritis de la genuo povas veturi vin laŭvorte kaj figure. Ne nur doloro kaj rigideco malfacilas marŝi glate, sed decidante traktadon por genuaj osteoartritoj povas esti miriga. Estas multaj aliroj por trakti ĉi tiun kondiĉon. Kelkaj estas konsideritaj sekuraj kaj efikaj de la Amerika Akademio de Ortopedaj Kirurgoj (AAOS), kaj kelkaj ne estas, do ĝi povas esti utila por havi senton, pri kiuj oni rekomendas traktojn kaj kiuj ne estas kiel vi kaj via kuracisto varo per la eblecoj .
Jen kio la Amerika Akademio de Orthopedic Surgeons (AAOS) diras pri 18 neinvasaj traktadoj por genuo-osteoartritis , surbaze de malsamaj niveloj de evidenteco. Ili ĉesas mallongigi inkludi genuajn anstataŭojn, sed memoru, ke eble vi estu la plej bona traktado por vi. Antaŭ ol vi legas, rimarku, ke la gvidlinioj de AAOS apartenas al homoj, kiuj havas simptomojn de genuaj artozo, kiel kuna doloro kaj rigideco . Ili ne estas signifitaj kiel rekomendoj por tiuj, kiuj havis genuojn de X-radioj, kiuj montras evidentecon de kuna degenerado sed kiu ne spertas simptomojn.
Rekomenditaj Traktadoj por Knea Osteoartritis
1. Rehabilitación, edukado kaj bonstreĉoj. Ĉi tio inkluzivas partoprenon en mem-administraj programoj kaj farante ŝanĝiĝojn en la aktiveco kiam eblas, por protekti viajn artojn (ekzemple, marŝante aŭ naĝante anstataŭ kurado por cardio-ekzercado).
2. Dolora reliefo medikamento. Parolaj kaj topikaj ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (ASAIDoj) estas tre rekomendataj por malpezigi doloron kaj inflamon.
La preskripta opioida narkota tramadol ankaŭ ricevas altajn taksojn de la AAOS por trakti doloron de genuo osteoartritis.
3. Pezo perdo. Se vi havas troon de pezo , difinita per organika masa indekso (BMI) pli ol 25, vi multe profitos perdi 5 procentojn de via korpo kaj subteni la plej malgrandan pezon per dieto kaj ekzerco.
4. Flankaj kalkanoj. Ĉi tiuj estas insoles, kiuj levas la ekstera rando de la piedo por ŝanĝi la manieron de la genuo. La AAOS substrekas, ke ĝi ne rekomendas flankajn kalkanajn kojnojn por homoj kun media kupeo genuo osteoartritis.
5. Agloŝtono. Ĉi tiu estas la praktiko de lavado de la artiko. La AAOS ne konsilas kontraŭ ĝi, sed diras, ke kuracistoj devas serĉi novan esploron. La studo de alta kvalito ne trovis rimedeblan profiton.
6. Tibia osteotomio. Kvankam la studoj subtenas ĉi tiun proceduron, en kiu eltiraĵo de tibio (unu el la du ostoj de la malsupera kruro, kiu formas la fundon de la genuo) estas malalta, la AAOS ne rekomendas kontraŭ ĝi.
Traktadoj Kun Senkonscia Evidenteco
7. Fizikaj agentoj, inkluzive de elektraj aparatoj. Ĉi tiuj inkluzivas transcutaneous elektra nervo-stimulo (TENS); diatherio de mallongfluo; fluo inferential; Terapia apliko de muzike modula elektromagneta kampo (TAMMEF); kaj ultrasono. De ĉi tiuj, ultrasono havas la plej da evidenteco montrante ke ĝi povas esti efika, sed ĝenerale ekzistas tro malmulte konkluda esplorado por plene juĝi iujn ĉi tiujn traktadojn, laŭ la gvidlinioj de AAOS.
8. Manlibro. Ĉi tio inkluzivas kiropractikoterapion, myofascial liberigon, kaj svedan masaĝon. La AAOS estas nek por nek kontraŭ ĉi tiuj terapioj.
9. Knee brace. Ekzemplo de genuo-braceo estas media kupeo-malŝarĝo, kiu estas desegnita por preni streson de la interna genuo en iu kies osteoartritis estas enfokusigita tie. Studoj pri efikeco de genuaj krampoj ne montras ĉu ili estas helpema aŭ ne.
10. Aketaminofeno, opioides, kaj doloro. Kvankam ekzistas evidenteco, ke la ASAIDoj estas efikaj por trakti la genufluon, la ĵurio ankoraŭ ne havas ne-ASAIDojn (escepte de tramadol).
11. Injektitaj corticosteroides. Estas corticosteroides arteriales injektita en tuŝita artiko. Ne klare kiom helpema ĉi tiu kuracado povas esti por osteoartritis de la genuo.
12. Biologiaj injektoj: Nek por nek kontraŭaj injektoj kun kreska faktoro aŭ platelet-riĉa plasmo.
13. Artroskopa parta meniscektomio : Se vi havas signojn kaj simptomojn de disŝirita meniskuo aŭ malfiksita korpo, ili ne povas rekomendi por aŭ kontraŭ ĉi tiu proceduro.
Traktadoj, kiuj ne estas rekomenditaj
14. Glucosamino kaj kondroitino. Kvankam la glucosamina kaj la condroitina estas ambaŭ substancoj kiuj okazas nature en artikoj, la AAOS forte konsilas kontraŭ preni ilin en formo de dietaj suplementoj por trakti osteoartritis de la genuo.
15. Viscosupplemento. Ĉi tiu traktado implicas injekti acida hialurónico, kiu estas grava komponanto de la fluida sinovial kiu cushions kaj ĝi lubras al la artikoj, en la zono kie kunvenas la ostojn de la artikoj. La AAOS ne rekomendas intraartikajn injektojn de la acido hialurónico de la geno de osteoartritis.
16. Akupunkturo : Ekzistas forta evidenteco, ke akupunkturo ne malpezigas doloron rilatigita al genuo-osteoartrito.
17. Artroskopio kun malpermeso aŭ malŝarĝo . Ĉi tio estas proceduro en kiu damaĝita ŝtofo estas forigita el inter artikoj ne invasive.
18. Unispacer. Ĉi tiu estas libera flosanta aparato kiu kompensas perditan kartilagon, kiun la AAOS diras ne devus esti enplantita en iu kun simptomaj unicompartmenta genuo-osteoartritis.
Fontoj:
Usona Akademio de Ortopedaj Surgeoj. " Traktado de Osteoartritis de la Knabo: Evidence-Based Guideline, 2-a Eldono ." Majo 18, 2013.
> Battisti E, et al. "Efektiveco kaj Sekureco de Muzike Modulata Elektromagneta Kampo (TAMMEF) en Pacientoj Afekciitaj de Knea Osteoartritis". Klinika Kresko Rheumatol . 2004 Sep-Okt; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T, et al. "Brakoj kaj Orthoses Por Traktanta Osteoartritis de la Knabo." Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 16; (3): KD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Alpago. "Drogoj, Herboj kaj Suplementoj: Tramadol." Apr 2017.
> Naciaj Mezlernejoj de Sano. "Glucosamine kaj Chondroitin por Osteoartritis." Nov 2014.