La malsano de Chagas estas infekta malsano kaŭzita de la parásito de la Trypanosoma cruzi (T. cruzi) . Pro tio ke la eraro, kiu transdonas ĝin, loĝas en Centr-Ameriko, Sudameriko kaj Meksiko, ĉi tie troviĝas la plej granda parto de infektoj, kvankam iuj kazoj estis ĵus trovitaj en la suda Usono. Oni taksas, ke ĉirkaŭ 8 milionoj da homoj en Latinameriko havas Chagas-malsanon, kun plej multaj homoj senkonscia pri la infekto.
Se ĝi lasas senprokraste, Chagas-malsano povas fariĝi dumviva kaj kaŭzu seriozajn korojn kaj digestajn aferojn.
Simptomoj
Chagas-malsano havas du fazojn: la akra fazo kaj la kronika fazo. En ĉio, la infekto povas kaŭzi mildajn simptomojn aŭ neniel, aŭ ĝi povas fini vivanta-minacanta.
Akra Fazo
La akra formo de malsano de Chagas kutime komenciĝas unu al 16 semajnoj post kiam vi estis infektita kun T. cruzi . Akra malsano de Chagas ĝenerale estas sufiĉe milda malsano, ofte sen simptomoj aŭ kun simptomoj kiel ekzemple fluo kiel:
- Febro
- Lacegigas
- Kapo de kapo
- Rash
- Muskoloraj doloroj
- Gluantaj ganglioj
Vi ankaŭ povas rimarki ĉi tiujn simptomojn:
- Ŝvelante, kie la cimo batis vin
- Ŝvelitaj palpebroj
- Apetita perdo
- Problemoj digestivos kiel naŭzo, vomado aŭ diareo
Ĉi tiuj simptomoj povas persisti dum semajnoj aŭ monatoj kaj kutime solvi sin mem, sed la infekto ne foriras sen kuracado. Ĝi povas translokiĝi al la kronika fazo, kaŭzante postvivantajn komplikaĵojn de vivo, tial la traktado dum la akra fazo estas tiel grava.
Kora Envolvo: Kelkfoje akra malsano de Chagas povas influi vian koron. Homoj kun kora partopreno havas simptomojn de akra miokardito (inflamo de la koro muskolo), kaj ankaŭ povas havi akra pericardito . Simptomoj kaj signoj de kora partopreno povas inkluzivi:
- Korfa doloro
- Disnea (malplena spiro)
- Ŝanĝoj en via elektrokardiogramo ( ECG )
- Evidenteco de pericardia efusado (fluida kolektanta ĉirkaŭ la koro) sur eĥokardiogramo
Plej ofte, la problemoj de koro, kiuj vidas kun akra malsano de Chagas, solvas tute post kelkaj monatoj. Tamen, iuj homoj kun akra kora malsano de Chagas progresos rapide al kronika formo de malsukcesa koro , kaj ĉirkaŭ 5 procentoj mortas de kora malsano dum la akra malsano.
Kronika Fazo
Post kiam la akra fazo de la malsano de Chagas solvas, plej multaj homoj ne traktataj eniras, kio estas nomata la kronika indeterminata (aŭ latenta) formo de la malsano. La indeterminata formo de malsano de Chagas karakterizas per kompleta manko de malsano aŭ simptomoj.
Se vi havas malsatan malsanon de Chagas, vi aspektas kaj sentas tute normala, kaj vi havas normalan cardan ekzamenon, inkluzive de ECG kaj eĥokardiogramo. Tamen, sangaj provoj montros, ke vi havas kronikan infekton kun T. cruzi . Multaj homoj restas en ĉi tiu latenta fazo sen simptomoj por la resto de iliaj vivoj.
La kronika formo de malsano de Chagas influas ĉirkaŭ 20 procentoj al 30 procentoj da homoj kaj povas aperi 10 aŭ 20 jarojn post kiam vi estis infektita, daŭrante dum jardekoj. Signoj kaj simptomoj kiujn la kronika malsano de Chagas fariĝis severa kaj potenciale vivaj minacoj povas inkluzivi la supre menciitajn cardiajn simptomojn, kaj ankaŭ:
- Malregula korbatato
- Kora fiasko
- Kora pligrandigo
- Kolora vastigo, kiu povas kaŭzi severan estreñimiento kaj doloro abdominale
- Klarigo de via ezofago, kiu povas kaŭzi doloron kaj malfacilecon por gluti
- Subita morto
Se vi estas en la kronika fazo de la malsano de Chagas, via risko de vivo por disvolvi unu aŭ pli da ĉi tiuj koroj aŭ gastrointestinalaj komplikaĵoj estas ĉirkaŭ 30 procentoj. Chagas-kora malsano kutime aperas almenaŭ kvin jarojn post la akra malsano, kaj ĝi povas prokrasti multe pli longan ol tio. La kora malsano de Chagas estas tre grava problemo kaj ofte rezultas morton aŭ seriozan malkapablon.
Fakte, apud la malsano de la korona arterio, Chagas-malsano estas la plej ofta kaŭzo de kora fiasko en Latin-Ameriko.
Kaŭzoj
La malsano de Chagas estas kaŭzita de la parásito de la Trypanosoma cruzi (T. cruzi) , kiu troviĝas en la fekoj de infektoj de triatomina infektitaj en Sudameriko, Centr-Ameriko kaj Meksiko. Triatominoj estas komunaj en kamparaj zonoj, precipe en loĝejoj faritaj de adobo, koto, pajlo aŭ tuko, kaj manĝas sangon homon kaj beston. Chagas-malsano ne estas komuna inter urboklamantoj kaj ĝenerale limigas al la kamparaj areoj de Latin-Ameriko, kvankam estas kazoj de ĝi tutmonde.
Plej multaj homoj kontraktas la malsanon kiam ili estas morditaj per triatomina cimo, kiu reprenis la parásito de infektita persono aŭ besto. Triatominaj cimoj estas noktaj kaj inklinas mordi vian vizaĝon dum la nokto dum vi dormas, tial ili ankaŭ estas konataj kiel "kisaj cimoj". Ili venkas tuj post mordado de vi, do la parasito restas sur via haŭto, kie ĝi povas eniri vian korpon tra la mordado, aŭ nekonante frotante la parasitojn en viajn okulojn, buŝon, aŭ tranĉilon aŭ rason.
Vi ankaŭ povas akiri Chagas-malsanon laŭ la jenaj manieroj:
- En utero (infektitaj patrinoj povas transdoni ĝin al beboj)
- Ricevante infektitan organon per transplantado
- Transfuzo de sango de infektita persono
- Manĝante poluitajn manĝaĵojn, kiuj estas senkulpaj aŭ krudaj
- Ekspozicio en laboratorio
Diagnozo
Se vi pensas, ke vi havus malsanon de Chagas, via kuracisto unue donos al vi fizikan ekzamenon kaj tiam demandos vin pri viaj simptomoj kaj ebla ekspozicio al la T. cruzi- parásito. Li aŭ ŝi verŝajne faros sangan provon por kontroli antikorpojn al la parásito, kiu povas konfirmi aŭ forĵeti ĉu aŭ ne vi havas malsanon de Chagas . Se via sango-testo estas pozitiva, via kuracisto povas fari pli da provoj por vidi ĉu vi estas en la aktiva aŭ kronika fazo kaj se vi evoluigis iujn komplikaĵojn. Ĉi tiuj pliaj provoj povas inkluzivi eĥokardiogramon, elektrokardiangramon, kestron-radi-radioterapion, radi-X-radion aŭ supran endoscopion.
Traktado
La traktado de la malsano de Chagas inkludas mortigi la parasiton de T. cruzi kaj trakti signojn kaj simptomojn de iuj eblaj komplikaĵoj kiel kora fiasko aŭ koraj arritmioj, kaj ankaŭ por labori por antaŭvidi subitan morton. Fakuloj konsentas, ke gravas trakti pacientojn kun akra malsano de Chagas, kaj eble kun frua malsimila malsano de Chagas, kun antiparasita drogoterapio direktita al T. cruzi .
La du drogoj, kiuj povas esti efika kontraŭ T. cruzi, estas nomataj benznidazole kaj nifurtimox. Ambaŭ ĉi tiuj drogoj ofte kaŭzas signifan toxicidad, kaj nur benznidazole estas aprobita por uzo fare de la Food and Drug Administration (FDA). Tamen, nek estas disponeblaj en usonaj apotekoj, do amerikaj kuracistoj, kiuj bezonas trakti pacienton por T. cruzi, devas akiri ĉi tiujn drogojn rekte de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Se ili estas prenitaj frue, ĉi tiuj drogoj estas preskaŭ 100 procentoj efikaj en traktado de Chagas-malsano.
La evidenteco estas malabunda, ke traktantaj plenkreskuloj, kiuj havas la senfinajn aŭ kronajn formojn de Chagas-malsano kun antiparasita terapio, mezureble plibonigas la rezulton. Tamen, kuracistoj donas tiujn drogojn al homoj, kiuj estas malpli ol 50, kaj havas aŭ ne la senfinajn aŭ kronajn formojn de malsano de Chagas ĉar la drogoj povas malrapidi la komplikaĵojn, kiujn la malsano povas kaŭzi, kvankam ili ne resanigos ĝin.
Malhelpi Chagas-malsanon estas tipe ne maltrankvila por amerikanoj, krom se ili loĝas aŭ vojaĝas al kamparaj latin-amerikaj landoj. Por tiuj, kiuj koncernas, la sekvaj strategioj povas esti utilaj:
- Memoru manĝaĵon kaj konsumadon
- Konservu vian vivan spacon, precipe vian dormĉambro, pura (tio ankaŭ iras por loĝejo de maskoto)
- Havu vian restadejon sprayita per insecticidoj per ekstermado profesia
- Certigu, ke plenaj truoj aŭ fendetoj en via domo pleniĝas
Vorto De
Se vi kontraktas Chagas-malsanon, ne timu. Plej multaj kazoj ne postulas hospitaligon kaj se vi ricevas kuracadon tuj, la malsano povas kuraci. Eĉ se vi ne konscios, ke vi havas la malsanon kaj finiĝos en la kronika fazo, la kuracado ankoraŭ povas helpi kaj vi havas pli ol 70% de ebloj de ne disvolvi ajnajn komplikaĵojn. Se vi fariĝos komplikaĵo, viaj simptomoj povas esti reduktitaj, via kvalito de vivo povas tre plibonigi, kaj via postvivado povas daŭrigi kiam agresemaj, modernaj traktado-strategioj estas uzataj.
> Fontoj:
> Bern C. Chagas 'Malsano. La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . Julio 30, 2015; 373: 456-66. doi: 10.1056 / NEJMra1410150.
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). Chagas Malsano: Detalaj Demandoj. Fako de Sano kaj Homaj Servoj de Usono. Ĝisdatigita decembro 19, 2017.
> Gali WL, Sarabanda AV, Baggio JM, et al. Implantables Cardioverter-Defibrillators por Traktado de Subtenaj Ventriculaj Arritmioj en Pacientoj Kun Kora Malsano de Chagas: Komparo Kun Kontrolo-Grupo Traktata Kun Amiodarone Alone. Europace. Majo 2014; 16 (5): 674-80. doi: 10.1093 / europace / eut422.
> Kirchhoff LV, Rassi A. Chagas-Malsano kaj afrika Trypanosomiasis. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principoj de Interna Medicino de Harrison , 19-a ed. Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2015.
> Mayo Clinic Staff. Malsano de Chagas. Kliniko Mayo. Ĝisdatigita oktobro 3, 2017.