Chagas-malsano montras komence kiel mem-limigita, akra malsano, kiu ofte similas al la gripo. Kiam ĉi tiu akra fazo de la malsano solvas, tamen, la parasito de T. cruzi povas persisti en la korpo dum multaj jaroj, eĉ en homoj, kiuj aspektas tute sanaj. Multaj jaroj poste, ofte post jardekoj, kronika formo de malsano de Chagas povas disvolvi, produktante problemoj cardíacos, problemoj gastrointestinales, aŭ ambaŭ.
Chagas-malsanaj simptomoj dependas de la severeco de la akra formo de la malsano kaj pri ĉu la infektita persono poste disvolvas unu el la malfruaj formoj de la malsano. La malsano estas kaŭzita de infekto kun protozoana parásito nomita Trypanosoma cruzi (T. cruzi), kiu, siavice, estas disvastigita al homoj per la mordado de la triatomina cimo.
Chagas-malsano plej ofte estas vidata en kamparaj zonoj de Latin-Ameriko. En tiu regiono de la mondo, ĝi estas grava kaŭzo de kora morto, kaj ankaŭ de malkapablo de kora kaj gastrointestinal malsano.
Simptomoj de akra-fazo
Post kiam persono estis malkovrita al T. cruzi, ili povas malsaniĝi ie de semajno ĝis pluraj monatoj poste.
Flu-Like Illness
Plej multaj homoj kun akra formo de Chagas-malsano havas aŭ ne simptomojn aŭ relative mildajn simptomojn. Ili povas disvolvi mildajn fluajn simptomojn, inkluzive de febro kaj mialgio (muskola doloro).
Dum ĉi tiuj simptomoj povas persisti dum kelkaj monatoj, plej multaj homoj kun akra fazo Chagas-malsano neniam serĉas medicinan helpon kaj neniam scias, ke ili havis Chagas.
Chagoma
Iuj personoj kun akra malsano de Chagas evoluigas areon de konstanta ŝvelaĵo kaj inflamo ĉe la loko de la mordado de la triatomina cimo, ofte ĉirkaŭ la okuloj aŭ aliloke sur la vizaĝo. Ĉi tio estas konata kiel chagoma, kaj se ĝi estas agnoskita, ĝi gravas, ke Chagas-malsano povas esti ĉeestanta.
Komplikaĵoj
En malgranda proporcio de individuoj-malpli ol 1 procento-la akra fazo de Chagas-malsano povas disvolvi en tre grava malsano. Ĉi tiuj homoj povas disvolvi miokarditis (inflamo de la koro muskolo), pericardiaj efusoj , meningitisoj kaj / aŭ encefalitis . La morta imposto asociita kun ĉi tiu severa formo de akra-faza Chagas-malsano estas tre alta.
Simptomoj de malfrua fazo
Unufoje la akra fazo de Chagas-malsano solvas (kutime ene de 12 semajnoj de la komenca infekto), homoj infektitaj kun T. cruzi eniras la kronikan fazon de la malsano. Krom se persono kun malsaĝa Chagas-malsano ricevis sukcesan traktadon kun antitrypanosomal drogoj, la T. cruzi-parásito kutime persistas en la korpo por la vivo de la paciento.
La kronika fazo de Chagas-malsano estas dividita en du formojn: La indeterminitan formon, kaj la determinitan formon.
La Indeterminata Formo
Preskaŭ ĉiuj infektitaj kun T. cruzi, kiuj ne estas traktataj dum la akra fazo de la infekto, eniros la senfinan formon de la malsano dum multaj jaroj - almenaŭ 10 ĝis 30 jarojn. Dum la indeterminata fazo, ne ekzistas simptomoj. Tamen, la infekto daŭras, kaj la parásito ankoraŭ ĉeestas en la sango.
Ĉi tio signifas, ke homoj kun la indeterminata formo de Chagas-malsano, kiuj aspektas kaj sentas tute sana, povas ankoraŭ pasi la malsanon al aliaj per sango-donaco aŭ organa donaco. Same, gravedaj virinoj povas transpasi T. cruzi al sia feto per transplacenta transdono.
Ĝis 70 procentoj da homoj infektitaj kun T. cruzi restos en ĉi tiu senfina formo de malsano de Chagas por la resto de siaj vivoj, sen iam ajn evoluigi pluajn simptomojn.
La Determinaj Formoj
Post jardeko aŭ pli da vivantaj kun la indeterminata formo de Chagas-malsano, ĝis 30 procentoj da homoj infektitaj kun T. cruzi eventuale manifestos unu el la "determinitaj formoj" de la malsano.
Estas du plej gravaj difinitaj formoj de Chagas-malsano: Chagas-koro-malsano kaj Chagas-gastrointestinal-malsano.
Chagas Kora Malsano
La kora malsano de Chagas estas formo de dilatita cardiomopatio , en kiu la koro vastiĝas por provi kompensi la malfortecon de la koro muskolo. Eventuale, la kora malforteco kondukas al kora fiasko . Sekve, homoj kun Chagas-koro-malsanoj spertas la tutan gamon de simptomoj komunaj al tiuj kun kora malsukceso. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Disnea (malplena spiro). La disnea ofte okazas plej ofte kun la praktiko, sed ankaŭ povas okazi kiam kuŝiĝanta ( orthopnea ), kiam ĝi kliniĝas ( bendopnea ) aŭ povas subita vekiĝo de profunda dormo ( paroxisma nokta disnea ).
- Edemo . Ŝvelaĵo de la kruroj, kaj eble de la abdomeno, ofte rezultas de akvo kaj salo-rezervado, kiu okazas kun kora fiasko.
- Malforteco kaj laceco. Reduktita kora bombo-kapablo povas kaŭzi signifan malfortecon kaj laciĝon.
- Malpeza kapo. Lightheadedness povas rezulti de malalta kora eligo pro la malfortigita kora muskolo, aŭ al kora arritmia .
- Palpitaciones. La kirikaj arritmioj ofte asociitaj kun kora fiasko ofte produktas palpitojn.
- Sinopio . Perdo de konscio povas rezulti de danĝeraj koraj arritmioj.
- Stroke. Stroke estas asociita kun kora fiasko de iu ajn tipo, pro pli granda propenso por sango-kotado.
- Subita morto. Subita morto de ventricula takikardio aŭ ventricula fibrilado estas maltrankvile ofta en homoj kun kora fiasko.
Chagas Malsano Gastrointestinal
La malsano gastrointestinal kaŭzita de kronika infekto de T. cruzi estas malpli ofta ol kora malsano kaj kaŭzas morton multe malpli ofte. Tamen, la gastrointestina formo de Chagas povas produkti severajn simptomojn kaj povas fari ĉiutagan vivon tre malfacile. Ĉi tiuj simptomoj ofte inkluzivas:
- Naŭzo kaj vomado
- Disfagia (malfacila gluto)
- Odynophagia (dolora hirundo)
- Refluo gastrointestinal
- Severa estreñimiento
- Megacolon kaj megaesofago. Altnivelaj Chagas-malsanoj gastrointestinales povas konduki al amasa, flaccida dilatado de la kolono (megacolon) aŭ ezofago (megaesofago). En ĉi tiuj kazoj, simptomoj de estreñimiento aŭ disfagio povas iĝi tiel severaj kiel por vivi-minacaj.
Ĉi tiuj specoj de gastrointestinalaj simptomoj maltrankviligas por iu ajn, sed la severeco de ĉi tiuj simptomoj en homoj kun Chagas-malsano povas atingi mirindajn proporciojn kaj povas esti tre malfacile trakti. La gastrointestina formo de kronika malsano de Chagas povas havi devastigan efikon sur la vivo de persono.
> Fontoj:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, et al. Chagas Cardiomyopathy estas asociita kun pli alta efiko de streko: Meta-Analizo de Observaciaj Studoj. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, et al. Klinikaj Fazoj Kaj Formoj De Chagas-Malsano. En: American Trypanosomiasis (Chagas Malsano): Unu Cent Jaroj De Esploro, 1-a Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, et al. Dek-jara efiko de Chagas Cardiomyopathy Inter Asimptomaj Trypanosoma Cruzi-Seropositive Formaj Sangaj Donacantoj. Trafiko 2013; 127: 1105.