Kiel Ekzerco kaj Rheumatoida Artrito Traktado Povas Helpo
Vi eble renkontis la terminan sarkopenion kiam vi lernas pri reŭmatida artrito. Nur kio estas sarkopeno, kaj kial vi zorgas pri tio? Kiujn paŝojn vi povas helpi por trakti ĝin?
Kio Estas Sarkopeno?
Ĝenerale, sarkopeno estas kondiĉo kaŭzanta plimalboniĝon de muskola histo. Ĝi povas esti konsiderata speco de muskola malŝparo .
Origine esploristoj uzis la terminon por priskribi muskolajn malŝparojn, kiuj okazas dum normala envejecimiento sed pli ĵus, kelkaj komencis uzi la vorton por priskribi muskolajn malŝparojn, kiuj povas deĉenigi aŭ plimalbonigi iujn kuracajn kondiĉojn, kiel ekzemple reŭmatata artrito . Kompare al homoj sen arto reumatoide, homoj kun reŭmatida artrito estas pli verŝajne sperti severan muskolon, kiu okazas pli frue en la vivo. Ĉi tio foje estas nomata reŭmatata sarkopeno.
Normala muskola uzo
Vi uzas skeletajn muskolojn por fari volontulajn movadojn de viaj membroj, torso kaj aliaj partoj de via korpo. Ĉi tiuj skeletaj muskoloj estas formitaj de individuaj longaj muskolaj fibroj. Ĉi tiuj fibroj enhavas specialajn proteinojn, kiuj povas streĉi unu kontraŭ la alia por mallongigi muskolojn aŭ malstreĉiĝi, por ke la muskoloj plilongigu. Ili respondas al signaloj de neŭronoj (kaj finfine de la cerbo) por lasi vin movi vian korpon.
Aliaj ĉeloj en la muskolo funkcias por ripari la normalan uzadon kaj larmon sur muskola histo, do ĝi ne degradas tra la tempo.
Ŝanĝoj en Sarkopeno
En sarkopeno, kelkaj ŝanĝoj okazas ene de la muskolo:
- Kelkaj muskolaj fibroj komencas degradi.
- Iuj muskolaj fibroj perdas siajn rilatojn al neŭronoj.
- Muskolaj fibroj malpliiĝas en entuta grandeco.
- Muskolaj fibroj malpliiĝas en tuta nombro.
- Kelkaj el la proteinoj uzataj en muskola movado komenciĝas malkonstrui, kaj poŝtelaj sistemoj ne funkcias por ripari ilin.
- Iuj muskolaj fibroj povas esti anstataŭigitaj per grasaj histoj.
Problemoj de Sarcopeno
Pro ĉio tio, la muskolo fariĝas pli malgranda. Ne surprize, tio povas konduki al kelkaj problemoj, inkluzive de la sekvaj:
- Malpliigita muskola forto
- Plej granda malkapablo
- Pliigita malforteco
- Entute reduktita kvalito de vivo
- Pli malriĉa ekvilibro
- Pliigita risko de gravaj faloj (kiuj povas esti minacataj)
Kio Kaŭzas Sarcopenia?
Sarkopeno okazas kiel parto de maljuniĝo, eĉ en homoj, kiuj ne havas reŭmatan artriton. Dum la 8- a jardeko, multaj homoj perdis ĝis 50 procentoj de sia originala muskola maso. Multaj malsamaj faktoroj povas okupi rolon en ĉi tiu perdo, inkluzive:
- Malkreskoj en iuj hormonoj
- Ŝanĝita muskola fiziologio
- Reduktitaj nombroj de muskolaj ĉeloj
- Malriĉa nutrado
- Malpliigita fizika aktiveco
- Kreska kronika inflamo
Inflamo Disbatanta Sarkopenion en Rheumatoida Artrito
Inflamo estas speciale grava ellasilo por sarkopeno en homoj kun reŭmatata artrito. Dum la inflamo, specifaj imunaj ĉeloj de la korpo liberigas inflamatoriajn citokinojn .
Ĉi tiuj estas specifa signalaj molekuloj, kiuj malhelpas inflaman respondon en la korpo. Ĉi tiu respondo estas parte respondeca pri la malpliiĝinta muskola maso trovita en pli plenkreskuloj.
En la artrito reumatoide, ĉi tiu inflamatoria respondo estas pliigita. La imunaj ĉeloj liberigas grandajn kvantojn de klamokinoj inflamatorias kiel interleukino 6 (IL-6) kaj tumoro de necrosis-tumoro (TNF-α). En definitiva, ĉi tiuj citoquinas helpas al desencadenar la simptomoj de la artrito reumatoide kiel arta doloro kaj ŝvelaĵo. (Tial kelkaj drogoj uzataj por trakti reŭritan artriton, kiel TNF-inhibidores , estas desegnitaj por helpi bloki ĉi tiujn citokinojn).
Ĉi tiuj kokokinoj inflamatorias havas aliajn efektojn, inkludante la kresko de la muskolo. Tial homoj kun reŭmatida artrito estas pli verŝajne havi antaŭan komenciĝan sarkopenion kaj pli severan sarkopenion. Inter pacientoj kun reumatoideca arto, homoj, kiuj havas pli altajn nivelojn de ĉi tiuj inflamatoriaj citoquinoj, havas pli grandan riskon de havi sarkopenion kaj malpliiĝantan muskolajn fortojn.
Aliaj Faktoroj Disbatanta Sarkopenion en Rheumatoid Artrito
Doloro mem estas alia grava faktoro, kiu pliigas la riskon de sarkopeno en homoj kun artrito reumatoide. Se vi havas malmultan doloron kaj rigidecon de via reŭmatida artrito, vi povas eviti fizikan aktivecon, kiu plimalbonigas ĉi tiujn simptomojn. Kun la tempo ĉi tio povas kaŭzi specon de muskola atrofio nomata malutila atrofio . Simple metu, ĉi tio malpliiĝas muskola grandeco, kiu okazas kiam muskolo ne ricevas sufiĉan regulajn ekzercon.
Homoj kun aktiva reŭmatida artrito povas ankaŭ uzi pli da proteinoj kaj kalorioj ol normalaj pro sia malsano. Pro tio ke la proteino bezonas por muskola bontenado, ĉi tio ankaŭ povas plimalbonigi sarcopenion reumatoide.
Diagnóstico de Sarcopenia Rheumatoide
Demandu vian kuraciston se vi havas iujn zorgojn pri malpliigita muskola forto pro reŭmatida artrito. Via kuracisto povas uzi malsamajn provojn por vidi, ĉu vi eble havas sarkopenion. Ĉi tiuj povas inkluzivi la jenajn:
- Provo de BIA (analizo de impedancia bioelectrica)
- Deka testo (duobla energio-X-radia absorptiometrio)
- Provoj por taksi muskola forto kaj entute fizika agado
BIA estas neinvasiva provo, kiu funkcias sendante ekstreme malaltan nivelon per la korpo. Malsamaj tipoj de ŝtofo malrapidigas la fluon al malsamaj gradoj. Surbaze de la kalkulita rezisto al ĉi tiu elektra fluo, teknikisto povas taksi valoron nomatan "graso-libera maso" (FFM), kiu povas esti uzata por taksi muskola maso.
Alia eblo estas la DEXA-provo (pli ofte uzata por taksi osteoporosis). Ĉi tiu estas alia senfina provo, kiu uzas radiografaĵon kun tre malalta nivelo de radiado. En ĉi tiu (kesto, okazo), ĝi povas esti uzita por kalkuli valoro nomata maldika korpo maso (LBM), alia mezuro de muskola maso.
Via kuracisto eble ankaŭ petos, ke vi plenumu diversajn fizikajn taskojn, kiel ekzemple marŝante rapide aŭ elpremante manfaritan aparaton.
Notu, ke homoj kun reumatoideca sarkopeno ne nepre perdas korpan pezon ĝenerale. En reŭmatata sarkopeno, parto de la muskolaj proteinoj fibroj povas esti anstataŭigita per graso. Pro ĉi tio, pezo eble ne ŝanĝiĝas tre, eĉ se persono perdis funkciajn muskolibrojn. Tial korpa masa indekso (BMI) ne estas bona provo por reŭmatoma sarkopeno. Ĉi tiu provo ne mezuras ĉu maso venas de muskolo aŭ de graso. Iuj personoj kun sarkopeno reumatoide reduktos BMI, sed en iuj homoj BMI povas esti normala aŭ eĉ pliigita.
Cachexia reumatoide
Alia rilata termino, kiun vi povus aŭdi, estas reŭmatoma cachexia. Cachexia raportas al kondiĉo de severa pezo, graso kaj muskola perdo kiu okazas pro grava medicina kondiĉo, kiel kancero. Per difino, plej multaj homoj kun reumatoideca kaŝakio ankaŭ havas reumatoidan sarkopenion. Sed ne ĉiuj kun reŭmatida sarkopeno havas reumatoidan kaŝsion.
Tamen, eĉ esploristoj ne ĉiam uzas ĉi tiujn terminojn konstante. La temo povas esti konfuza por kuracistoj kaj pacientoj, ĉar medicinaj socioj ne disvolvis striktajn kriteriojn por diagnozi homojn kun reŭmatoma sarkopeno kaj reumatoideca kaŝsio. Parte pro tio, ni ne havas bonajn taksojn por la prevalenco de ĉi tiuj kondiĉoj. Ni scias, ke la plimulto de pacientoj kun reŭmatida artrito havas almenaŭ iom da muskola malforteco.
Malhelpante kaj Traktante Rheumatoidan Sarcopenion
Esploristoj ne establis klarajn gvidliniojn por la traktado de reŭmatida sarkopeno. Tamen, spertuloj rekonas du ĝeneralajn strategiojn por traktado kaj antaŭzorgo:
- Optimigi malsanajn traktadon de reŭmatida artrito mem.
- Prizorgi taŭga kaj konsekvenca ekzerca reĝimo.
Konservi vian reumatoidan arton sub kontrolo estas unu el la plej bonaj aferoj, kiujn vi povas fari por malhelpi kaj trakti reŭmatan sarcopenion. Drogoj kiel TNF-blockers kaj IL-6-inhibitor-drogoj povas helpi malhelpi la inflamon, kiu plimalbonigas la reŭmatan sarcopenion.
Nuntempe, ne ekzistas multaj specifa esplorado pri ĉu ĉi tiuj longtempe inflamaj traktadoj povus helpi plibonigi la sarcopenion dum la longa tempo. Tamen, malĉefaj evidentecoj sugestas, ke ĉi tiuj drogoj povus esti utilaj.
Ni ankaŭ ne havas multan datumon komparante la efikecon de malsama modifo de anti-reŭmatikaj drogoj (DMARDS) en traktado de sarkopeno. Oni scias, ke longtempa traktado kun corticosteroidoj povas plimalbonigi sarcopenion. Kun la tempo, esploristoj lernos pli da pri kiuj specifaj malsanaj traktadoj povus esti la plej bonaj por pacientoj kun sarkopeno.
Ekzerca Traktado
Ekzerco estas la alia ŝlosila komponanto por trakti reŭmatan sarcopenion. La evidenteco sugestas, ke rezista trejnado en aparta povas helpi kun ĉiuj sekvaj:
- Pliiĝanta muskola forto
- Malgrandaj niveloj de malsana agado
- Malpliiganta malsano doloro
Pezoj, rezisto-bandoj, aŭ la propra korpo de la persono povas esti uzataj por ke la muskoloj laboru malmola dum mallonga tempo. Ĉi tiu tipo de forta trejnado povas helpi malhelpi la muskolon atrofian karakterizon de reŭmatata sarkopeno.
Evidenteco ankaŭ sugestas, ke la ekzercado de aerobia rezisto (kiel naĝado) povas ludi protektan rolon. Demandu vian kuraciston por konsiloj pri formo de specifa ekzerca plano. Vi povas helpi ĝin labori kun persona trejnisto dum periodo.
Konservi normalan ekzercan programon povas provizi alian avantaĝon por homoj kun reŭmatata artrito. La malsano ŝajnas kaŭzi pliigitan riskon de kora malsano, sed regula ekzerca programo povas helpi malpliigi la riskon de koratako kaj rilataj problemoj. Manĝi koron-sana dieto enhavanta sufiĉan proteinon kaj kaloriojn povas ankaŭ helpi malhelpi reumatoidan sarkopenion.
Vorto De
Traktado kun reŭmata sarkopeno povas esti frustra. Sed sciante, ke vi estas en risko de muskola perdo, povas provizi pliajn motivojn. Por minimumigi la efikon de sarkopeno, konservu vian malsanon bone kontrolitan kun medikamento kaj persekuti konsekvenca ekzerca programo.
> De Rocha OM, Batista AP, Maestá N, et al. Sarcopenia en reŭmatida cachexia: difino, mekanismoj, klinikaj konsekvencoj kaj eblaj terapioj . Bras J Rheumatol . 2009; 49 (3): 288-301.
> Doğan SC, Hizmetli S, Hayta E, Kaptanoğlu E, Erselcan T, Güler E. Sarcopenia en virinoj kun reumatoide artrito. Eŭropa Ĵurnalo de Rheumatologio . 2015; 2 (2): 57-61. doi: 10.5152 / eurjrheum.2015.0038.
> Masuko K. Reumatoideca cachexia revizite: metabola morboreco en reŭmatata artrito. Frontejoj en Nutrado . 2014; 1: 20. doi: 10.3389 / fnut.2014.00020.
> Targowski T. Sarcopaenia kaj reumatoid artrito. Reŭmatologio . 2017; 55 (2): 84-87. doi: 10.5114 / reum.2017.67603.