Antaŭaj kruciaj ligaj vundoj (ACL-larmoj) estas ofta kaj timata lezo por atletoj. Kiam atleto tedas sian ACL, la genuo kutime sentas malstabila kaj povas rezigni kiam ili provas tranĉi aŭ pivoti sur la kruro. Kvankam ĉi tio eble ne malhelpas partoprenadon en ĉiu sporto, ĝi kaŭzas gravajn problemojn provante ludi multajn sportojn kiel futbalo kaj basketbalo.
Tial, multaj atletoj, speciale junaj mezlernejoj kaj koleg-aĝaj atletoj, elektos havi ACL-rekonstrukururgion por fari novan ligamenton kiu stabiligas la genulan artikon.
AKL-rekonstruado-kirurgio ne riparigas la damaĝitan ligamenton, sed kreas novan ligamenton uzante aliajn histojn de la kruro (ofte la paka tendaro aŭ ŝtona tendenco ). La kirurgio plej ofte sukcesas, kaj supozante, ke la atleto plenumas la taŭgan rehabilitación post la kirurgio, plej multaj atletoj povas reveni al sia sporto. Tamen, ekzistas eblaj komplikaĵoj de AKL-kirurgio , inkluzive de malŝarĝo de la nova ligamento.
Estas kelkaj malsamaj kialoj, ke ACL povas esti reŝirita post kirurgio. Iuj de ĉi tiuj aferoj estas rilatigitaj kun la kirurgio, iuj rilatigitaj kun la reakiro, kaj iuj rilataj al la paciento. Ni rigardu ĉiun el ĉi tiuj, kaj kion iu, kiu disŝiris sian ACL, povas fari por eviti ripetitan lezon al la sama genuo.
Kirurgiaj Faktoroj
Unu el la plej gravaj aspektoj de AKL-kirurgio-sukceso estas kiel bone la grego situas ene de la genuo-aro. Ne ĉiu kirurgia proceduro plenumas la saman gradon de precizeco, kaj ekzistas variabloj, kiuj povas kaŭzi problemojn, se la nova ACL ne taŭgas.
La injerto devas restarigi la funkcion de la normala ligamento, do ĝi devas esti metita simile al la normala ligamento. Malĝusta pozicio de la rampado povas konduki al eksternormaj mekanikoj de la aro kaj pliigita ŝanco de malutilo. Trovanta kirurgo, kiu regule plenumas AKL-kirurgion, povas helpi. Krome, novaj teknikoj ŝprucis por provi restarigi normalan ACL-anatomion , kvankam ĉi tiuj ne necese montris multan diferencon por pacientoj.
Alia faktoro de la kirurgio, kiu ŝajnas gravi, estas la reala grandeco de la rampado uzita por krei la novan ACL. Pli malgrandaj manfaritaĵoj montris havi malpli da fortikecon ol pli grandaj manfaritajxoj. Ĉi tio estas aparte grava por ŝtrumpetoj, kiuj eble ne povas facile adaptiĝi laŭ grandecoj. Malgrandaj malhelpaj makzeloj montris pli altan ŝancon de reŝiriĝi. Fine, ĝi klare montris, ke donacaj artifikoj havas multe pli altan reŝarĝon de risko ol pacienca ŝtofo. Tial, la plej multaj kirurgoj elektis uzi teksojn de aŭtogarto (pacienca) prefere ol allograft (donacanto) en junaj atletoj.
Reakiro De Kirurgio
Propra rehabilitación post AKL-kirurgio estas grave grava por la sukceso de rekonstrua kirurgio.
Ne nur necesas, ke la nova rampado fariĝu parto de via genuo, procezo nomata forata aliĝo, sed vi devas restarigi normalan muskolon por certigi, ke la genuo bone protektas.
Graft-korpaj tempoj povas varii, sed plej multaj kirurgoj rekomendas protekti la genuon dum minimumo de ses monatoj post kirurgio uzante autograft (vian propran ŝtofon) aŭ naŭ monatojn post ĉia kirurgio. Kiam la nova ACL situas en la genuo-aro, ĝi kutime tenas ĝin enplantita kun enplantas. Ĉi tiuj enplantas venas en multaj formoj kaj grandecoj (butonoj, ŝraŭboj, afiŝoj), kaj iuj estas faritaj el metalo dum aliaj dissolvas.
Tamen ĉiuj ĉi tiuj enplantas nur tenas la rampiĝon dum via korpo inkluzivas la histo por ke ĝi fariĝu via nova ACL. Tiu procezo prenas tempon, kaj farante tro multe da aktiveco, tro baldaŭ en via rehabilo, povas kaŭzi damaĝon aŭ reŝargadon de la rampado.
La alia grava faktoro post la kirurgio reakiras la normalan muskolon de la tuta ekstremaĵo. Ni scias, ke multaj ACL-larmoj estas rezulto de malriĉa neuromuskula kontrolo de la ekstremaĵo ; Ĉi tiuj estas la vortoj uzataj por priskribi la stabilecon de movado de la korpo. Iuj atletoj havas bonegan neuromuskularan kontrolon - ilia korpo ĉiam estas en forta, stabila pozicio, kiom ajn movado ili faras. Aliaj atletoj havas malriĉan neuromuskularan kontrolon, kaj ilia korpo eniras poziciojn, kiuj pliigas la ŝancon de damaĝo, kiel ekzemple eltiri la ACL. Parto de reakiro de kirurgio estas korekti iujn problemojn de neuromuskula malforteco, kiu eble kondukis al la komenca ACL-vundo, kaj eble malhelpi la ŝancon de estonta vundo.
Pacientaj Faktoroj
Ekzistas iuj aspektoj de AKL-kirurgio kaj la risko de reŝirmo, ke vi ne povas multe fari. Ekzemple, inaj atletoj havas pli altan ŝancon reŝarĝi sian ACL post reestructurado. Krome, junaj atletoj havas pli altan riskon por malutiliĝo. Virinoj sub 25 jaroj estis montritaj havi aparte pli altan eblecon reŝarĝi sian ACL ol aliaj atletoj. Kiel menciis, ne multe vi povas fari pri aĝo kaj varo, sed via kirurgo kaj terapeŭto devus esti ekstra konscia pri ĉi tiuj situacioj, kie junulino povas esti speciale alta risko por reutiligi sian ACL, kaj ĝustigi iliajn rehabilojn sekve. Eble ilia progreso devus esti iom pli singarda, aŭ ili devus enfokusigi iom pli sur neuromuskula kontrolo en sia rehabado, sed la ideo estas preni la informon pri riska faktoroj kaj ĝustigi la variablojn, kiujn vi povas kontroli por minimizar la eblecon re- lezo al la ACL.
Sciu vian riskon, optimumigi vian rehabilitación
La fundo estas scii, ĉu estas aspektoj de via reakiro, kiu metis vin en pozicion de pliigita ŝanco por reutiligi vian novan ACL. Se vi havas pli altan riskon por malutili vian ACL, ĝustigu vian rehabiliton por certigi, ke ĉio, kion vi povas fari, fokusigas malhelpi alian ACL-larmon. Ekzistas aliaj faktoroj, kiuj ankaŭ povas influi riskon de malutilo al la ACL kiu bezonas pli da esploro, inkluzive de la sporto kaj pozicio ludita , la agresividad de la atleto kaj la kvanto da kontakto. Ĉi tiuj malfacilas mezuri kaj sekve malfacile studi, sed ili ankaŭ povas esti gravaj por kompreni la riskon de vundo.
> Fontoj:
> "Riska Faktoroj por ACL Re-Larmoj en Atletoj" AAOSNow. Septembro 2016.
> Getelman MH, Friedman MJ. "Revizio antaŭa krucia ligamento-rekonstruado-kirurgio" J Am Acad Orthop Surg. 1999 majo-junio; 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Miller MD. "Revision Antaŭa Krucia Ligila Rekonstruo: Rezultoj de Ununura etapo Alproksimiĝanta Uzanta Allograft Dowel Ostaj Grafting por Femoral Malfekcesoj" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Ago; 24 (8): 581-7.