Sangaj provoj estas uzataj por helpi al diagnozi artriton kaj monitori malsan agadon
Kiom gravaj estas sangaj provoj en diagnozo de artrito ? Kio sangaj provoj estas komune ordigitaj kaj kia informo ili provizas pri individua paciento?
Ankaŭ, kiam paciento havas negativajn sangajn rezultojn por kutimaj artritaj indikiloj, sed ili havas kuracajn simptomojn kiel doloro, ruĝeco, varmo, ŝvelaĵo kaj rigideco en siaj artikoj - ĉu la negativaj laboratorioj malhelpas diagnozon de artrito?
Rheumatologoj (kuracistoj, kiuj specialigas en artrito kaj rilataj kondiĉoj) tipe ordigas sangajn provojn por helpi konfirmi aŭ ekskludi klinikan diagnozon. Ekzemple, konsideras pacienton, kiu havas 3-monatan historion de daŭra matena rigideco asociita kun doloro kaj ŝvelaĵo de la pojnoj aŭ manoj. En ĉi tiu paciento, la sekvaj sangaj provoj povus esti ordonitaj por helpi konfirmi diagnozon de reŭmatida artrito :
- Faktoro rheumatoide
- Anti-cikla citrullinigita peptida antikorpo
- Tarifo de sedimentación de eritrocitos
- C-reactiva proteino
La ĉeesto de pozitiva reumatoida faktoro aŭ CCP-antikorpo en ĉi tiu paciento helpos konfirmi diagnozon de reumatoide artrito. Aliflanke, ĝis 30% de pacientoj kun reŭmatida artrito eble ne havas ĉi tiujn antikorpojn, precipe frue en sia malsano. Krome, la ĉeesto de reŭmato-faktoro , precipe ĉe malalta nivelo, ne estas malofta en pacientoj, kiuj ne havas kaj neniam evoluigos reŭritan artriton.
La antikorpo anti-CCP estas pli verŝajne asociita kun artrito reumatoide, do se paciento havas altan nivelon, la paciento sen tipaj demonstracioj de reŭmatida artrito povas esti pli probable disvolvi la malsanon.
La aliaj du sangaj provoj menciitaj estas la sedimenta imposto kaj CRP. Ĉi tiuj sangaj provoj mezuras inflamon kaj estas tipe levitaj en pacientoj kun aktiva reumatoida artrito.
Normalaj niveloj ne forĵetas la reumatoidan artriton, sed tiuj pacientoj povas esti malpli verŝajne disvolvi komunan difekton kompare al pacientoj kun altaj niveloj de inflamo. Tio estas precipe vera pri alta CRP.
Antinuklea Antikorpo (ANA) testo estas grava en nia ekzemplo paciento por taksi por sistémika lupus eritematoso aŭ SLE. Dum malaltaj niveloj de ANA estas komunaj en reŭritaj artritoj, altaj niveloj de ANA en la ekzempla paciento sugestas eblajn lupusojn, precipe se la kontraŭkopiulo kaj reumatoideca faktoro estas negativaj.
En postaj vizitoj, se la faktoro reumatoide aŭ anti-CCP estas pozitiva, ili kutime ne reordigas. Tamen, la ritmo de sedimentación kaj la CRP estas ofte ordigitaj pro tio ke ili povas helpi konfirmi (krom la historio kaj ekzameno de la paciento) ĉu la artrito estas aktiva aŭ en remisio .
Scott J. Zashin, MD, estas klinika helpa profesoro ĉe la Universitato de Teksaso Sudokcidenta Medicina Lernejo, Divido de Rheumatologio, en Dallas, Teksaso. D-ro Zashin ankaŭ estas ĉeestanta kuracisto ĉe Presbiteriaj Hospitaloj de Dallas kaj Plano. Li estas kunulo de la Amerika Kolegio de Kuracistoj kaj la Usona Kolegio de Reŭmatologio kaj membro de la Amerika Kuraca Asocio. D-ro Zashin estas la aŭtoro de Artritis Sen Doloro - La Miraklo de Kontraŭ-TNF-Blokantoj kaj ko-aŭtoro de Natura Artrito-Traktado.