Inter la Unuaj Provoj Ordigitaj Kiam Reumatoida Artrito Estas Suspektita
La faktoro rheumatoide estas autoantibody (kutime IgM) kiu ligas al la Fc-regiono de IgG-antikorpoj. Aŭtomatibodioj estas proteinoj produktitaj de la imuna sistemo , sed anstataŭ ataki fremdajn substancojn, ili atakas la proprajn ŝtofojn de la korpo. Se via kuracisto suspektas, ke vi povas havi reumatoidan artriton , la reŭmata faktoro provos preskaŭ certe esti inter la unuaj diagnozaj provoj ordigitaj.
La plej fruaj atestoj (provoj) por sugesti, ke la autoantibodioj estis asociitaj kun reŭmatida artrito disvolvis en la 1940-aj jaroj. Komence, ĉi tiuj estis aglutinaj provoj en kiuj serumo de reŭritaj artritaj pacientoj montris kaŭzi aglutinadon de ŝafaj ruĝaj globuloj, kiuj estis sentivigitaj per kunikloj anti-ŝafaj antrocodiaj antifoj. Ekzistis pluraj modifiĝoj faritaj al la originala aglutina provo, ĉefe anstataŭigantajn leterojn de Igro-kovritaj por la ŝafaj ĉeloj. Eventuale, la ELISA (enzimata ligita al imunosorbenta provo) provo por reŭmatoma faktoro estis disvolvita, same kiel nephelometriaj provoj.
En aglutinaj provoj, ĉemizo estas indika de pozitiva rezulto. Seriaj diluoj povas tiam esti faritaj kun la prova specimeno por determini la titeron. La tito indikas kiom da specimeno povas esti diluita antaŭ ol la reŭmata faktoro estas nedetenebla (ne kalkulas).
En nephelometrio-provoj, sango-specimeno estas miksita kun antikorpoj por kaŭzi kaŝado.
Lumo preterpasas la specimenon por determini la gradon de nubo.
Kompreni la Rezultojn
Tipe, la normala gamo por la reŭmata faktoro-testo estas raportita kiel:
- Malpli ol 40-60 ml / ml
- Malpli ol 1:80 (tito)
Noto: Malsamaj laboratorioj povas varii en testprogramo aŭ prova kit uzata, do sekvu la rezultojn kaj normalan gamon ofertitan per via specifa laboratorio.
Rezultoj de reumatoidaj faktorprovoj povas esti konfuzoj por artritaj pacientoj. Unue kaj plej grava, la plej grava scio estas, ke la reŭmatata faktoro-testo estas nur unu peco da informoj uzataj por formuli diagnozon. Diagnozo definitiva neniam baziĝas nur pro la rezulto de la reŭmata faktoro-provo. Jen aliaj esencaj faktoj pri la reumatoida faktoro, kiun vi devus scii:
- Faktoro reumatoide povas esti pozitiva en sanaj homoj (en 1% de pli junaj homoj kaj ĝis 5% de tiuj pli ol 70 jaroj).
- La faktoro rheumatoidea povas esti pozitiva en malsanoj kaj kondiĉoj de la artrito ne reumatoidea (ekz. Infektoj, kancero) aŭ en reŭmataj kondiĉoj krom arto reumatoide (ekzemple sindromo de Sjogren aŭ lupus ).
- Reumatoid-faktoro povas esti detektita en la sango ĝis 10 jaroj antaŭ ol aperas simptomoj de artrito reumatoide . Tamen, en unu subgrupo de pacemaj artematikaj reŭmatoidoj, reumatoid-faktoro estas detektinda post simptomoj.
- La pacientoj de artrito rheumatoidea, kiu estas pozitivaj por faktoro reumatoide (seropositiva) inklinas havi pli agreseman malsanon, dum pacientoj, kiuj estas negativaj por reŭmata faktoro (seronegativo) havas malpli severan malsanon kaj malpli da ostaj erozioj.
- Ĉirkaŭ 20% de homoj, kiuj estas diagnozitaj kun reumatoideca artrito, restas negativaj por reŭmatoma faktoro dum la tuta malsano.
Klinika Relevancia de la Rezultoj
Reŭzata faktora rezulto, kiu estas komence negativa, povas poste fariĝi pozitiva, sed la klinika graveco de tiu fakto restas en demando. Laŭ Scott Zashin, MD, reŭmatologo de Dallas, Teksaso (scottzashinmd.com) kaj aŭtoro de artrito sen doloro - La Miraklo de TNF-Blockistoj kaj kunaŭtoro de mia dua libro- Natura Artrito-Traktado "," rheumatologoj ne kutime sekvas reumatoidan faktoron " unufoje diagnozo de reumatoida artrito estas farita. Tio, laŭ mia sperto, povas diri, ke la nivelo de la reŭmatoida faktoro eble iomete ŝanĝiĝas kun malsana agado , sed tio ne estas tiel klinike utila kiel aliaj provoj, kiel ekzemple la eritrocita sedimentiĝo , C- reactiva proteino (CRP) , kaj en iuj kazoj aliaj markiloj, kiuj troveblas en la VECTRA-provoj , kiuj estas uzataj por taksi la malsanan aktivecon en la reŭritata artrito. "
Fontoj:
Teksto de Kelley de Rheumatologio. Naŭa Eldono. Aŭtomatibodioj en Rheumatoida Artrito. Ĉapitro 56. Filipo Andrade et al. p. 804.
Komenci sur la Rheumataj Malsanoj. Dektria Eldono. Eldonita de la Arta Fondo. Ĉapitro 6. Rheumatoida artrito. Faktoroj Rheumatoides. p. 126.
Faktoro reumatoide (RF). MedlinePlus. Ĝisdatigita la 4/20/2013.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003548.htm