Lezoj al la Stabilizantoj de la Interna Korno
La medial flankla ligamento (MCL) estas unu el kvar gravaj ligiloj, kiuj estas kritikaj al la stabileco de la genuo . Ligamento estas farita de malmola fibrosa materialo kaj funkcioj por kontroli troan movadon per limigo de artika movebleco. La kvar gravaj stabilaj ligiloj de la genuo estas la antaŭaj kaj postaj kruciaj ligamentoj ( ACL kaj PCL ), kaj la mediaj kaj flankaj flankaj ligamentoj (MCL kaj LCL ).
La MCL ampleksas la distancon de la fino de la femurosto (femuro) al la supro de la tibio (shin osto) kaj estas sur la internaĵo de la genuo . La MCL rezistas vastiĝon de la internaĵo de la artiko, kiu povas esti pensita kiel malhelpi "malfermadon" de la genuo. Se la MCL estas tute disŝirita, la vundo kaŭzos, ke la aro havas 2 aldonaĵojn al 5 gradoj da mallaboreco. Se aliaj mildaj ŝtofoj ĉirkaŭas damaĝitaj, tiam la kvanto de mallaboreco proksimume duobligos. La MCL ne estas la sola limigo al troa malfermo sur la interna flanko de la genuo, sed ĝi estas la ĉefa limigo al ĉi tiu movado.
MCL Tears
Ĉar la MCL rezistas vastiĝon de la internaĵo de la genuo, la ligamento estas kutime vundita kiam la ekstera de la genuo estas batita. Ĉi tiu forto kaŭzas la eksteraĵon de la genuo al buklo, kaj la interne plilarĝiĝi. Kiam la MCL estas etendita tro malproksime, ĝi estas kapabla de ŝiri kaj vundi.
Ĉi tio estas la vundo vidita de la ago de " kroĉado " en futbalo.
Lezo al la MCL povas okazi kiel izolita vundo, aŭ ĝi povas esti parto de kompleksa lezo al la genuo. Aliaj ligamentoj, plej ofte la ACL, aŭ la menizo , povas esti dissxiritaj kune kun MCL-vundo.
Por eviti la eblecon de MCL-larmo, iuj atletoj uzas krampojn por eviti troan forton sur la ligamentoj.
Ĉi tiuj estas plej ofte uzataj de usonaj futbalistoj, precipe lineisto. Ĉi tiuj atletoj ofte estas submetitaj al altaj flankaj fortoj sur la genuo-aro, mekanismo kiu povas konduki al MCL-vundo. La utileco de ĉi tiuj krampoj estas subjekto de debato, sed verŝajne estas iu malgranda avantaĝo por eviti la verŝajnecon de vundo kiam braceo estas uzata en ĉi tiuj situacioj.
Simptomoj de MCL Tears
La plej ofta simptomo sekvanta MCL-vundon estas doloro rekte super la ligamento. Ŝvelaĵo povas aperi super la disŝirita ligamento, kaj brulado kaj ĝeneraligita aro-aro estas komuna unu al du tagoj post la vundo. En pli severaj vundoj, pacientoj povas plendi, ke la genuo sentas malstabila, aŭ ĝi sentas kvazaŭ la genuo povas 'elspezi' aŭ buklon.
Simptomoj de MCL-vundo emas korekti kun la grado de la vundo. MCL-vundoj kutime gradiĝas laŭ skalo de I al III.
- Grado I MCL Tear
Ĉi tio estas nekompleta larmo de la MCL. La tendono estas ankoraŭ en kontinueco, kaj la simptomoj kutime estas minimumaj. Pacientoj kutime plendas doloron kun premo sur la MCL kaj eble povas reveni al ilia sporto tre rapide. Plej multaj atletoj mankas unu aŭ du semajnojn de ludado. - 2a grado MCL Tear
Grado II vundoj ankaŭ konsideras nekompletajn larmojn de la MCL. Ĉi tiuj pacientoj povas plendi pri nestabileco kiam provas tranĉi aŭ pivoti. La doloro kaj ŝvelaĵo estas pli signifa. Kutime necesas periodo de tri aŭ kvar semajnoj da ripozo.
- 3a grado MCL Tear
Tria IIIa vundo estas kompleta larmo de la MCL. Pacientoj havas gravan doloron kaj ŝvelaĵon, kaj ofte malfacilas fleksi la genuon. Intabileco aŭ rezignado estas komuna trovo kun la 3-a MCL-larmoj. Genuo-bracego aŭ genuŝanĝilo kutime bezonas por komforto, kaj resanigo povas preni 10 ĝis 12 semajnojn.
Unu anormalo de la medial flanka ligamento estas la signo Pellegrini-Stieda, kiu ofte estas vidata en kronikaj MCL-vundoj. Ĉi tiu anormalaĵo estas vidita sur X-radio kiam kalciaj kuŝejoj estas vidataj en la MCL. Tipe, la kalcio-kuŝejo estas proksima al la ligilo de la ligamento al la fino de la femuro.
Homoj kun doloro en ĉi tiu areo kelkfoje diras havi sindromon de Pellegrini-Stieda. Traktado de ĉi tiu kondiĉo tipe respondas al simplaj paŝoj, kvankam en maloftaj kazoj la kalcio-kuŝejo povas esti forigita.
Traktado
Traktado de MCL-larmo dependas de la severeco de la vundo. Traktado ĉiam komencas per permesado de la doloro subi kaj komenci labori pri movebleco. Sekvas fortigi la genuon kaj reveni al sportoj kaj agadoj. Bracing ofte povas esti utila por la traktado de MCL-vundoj. Feliĉe, plej ofte la kirurgio ne estas necesa por la traktado de MCL-larmo.
Fontoj:
> Miyamoto RG, et al. "Traktado de Mediallateral Ligament Injuries" J. Am. Acad. Ortho. Surg ., Marto 2009; 17: 152 - 161.