Erosiva osteoartritis estas konsiderata malofta kaj unika tipo de mano-osteoartritis (OA). Ĝi estas unika ĉar ekzistas artika inflamo implikita, kiu kondukas al karakterizaj radiografraj trovoj, same kiel pli severa kuna doloro kaj rigideco.
Per gajni scion pri ĉi tiu malsano, vi povas espere kompreni, kial ĝi estas pli malŝalti ol tipa mano OA.
Simptomoj kaj Signoj
Erosiva osteoartrito kutime komencas kun la subita komenco de severa tenereco en multnombraj fingraj artikoj kune kun diversaj gradoj de ruĝeco, rigideco, varmo kaj ŝvelaĵo. La bruska komenco de simptomoj vidita en erodika osteoartritis kontrastas kun la iom-iompa apero vidita en tipa mano osteoartritis.
X-radioj de manoj de iu kun erodika osteoartrito malkaŝas centrajn erozojn, kiuj rompas la ostan surfacon en la centro de la artiko (sur la radioterapio, vi vidas "nudajn areojn" aŭ areojn kie devus esti osto sed tie ne estas).
En erodika osteoartritis, aliaj x-radiaj ŝanĝoj, kiuj povas vidi, inkluzivas:
- Osteofitoj (ostaj kreskoj)
- Kistoj subchondrales (kistoj en la osto sub la kartilago)
- Sublokiĝoj (partaj dislokigoj)
- Ankyloses (rigideco de aro de osta fandado)
Virinoj estas Afektaj Pli ol Viroj
La ĝenerala prevalenco de erosora osteoartritis estas proksimume 3 procentoj de la ĝenerala populacio, kaj virinoj pli influas ol viroj.
Malgraŭ tio, ĉi tiuj procentoj estas diskutataj fare de spertuloj, parte ĉar iuj studoj, kiuj ekzamenis la progreson de tipa mano-osteoartritis raportas, ke alta nombro da homoj (ĝis 40 procentoj) efektive montras "erozajn ŝanĝojn".
Ĉi tio sugestas, ke multaj homoj kun "mana osteoartritis" povas efektive havi "erodikan manon-osteoartriton". Ĉi tio stimulis la debaton pri ĉu erosiva osteoartritis estas vere sia propra malsano aŭ fazo de mano-osteoartritis-progreso.
Diagnozo
La diagnozo de erodika osteoartritis estas ankoraŭ malfacila procezo, ĉar nuntempe ne estas aro en ŝtonaj kriterioj. Malgraŭ tio, kuracistoj uzas kombinaĵon de kuracaj aŭtoj kaj radioj por finfine fari la diagnozon.
Medicina Historio: Por diagnozi erodikan osteonartion, kuracisto unue plenumos medicinan historion kaj fizikan ekzamenon. Koncerne medicinan historion, via kuracisto demandos pri via pasinta aŭ familiara historio de artrito, precipe reŭmatola artrito (la medicina kondiĉo, kiu verŝajne plej similas al erodika osteoartrito).
Li ankaŭ demandos pri ĉu vi havas simptomojn de tuta korpo kiel malforta grado, feĉiĝo aŭ pezo. Ĉi tiuj ne devus esti ĉeestantaj en erodika osteoartritis sed povas okazi kun reŭmatida artrito aŭ aliaj specoj de inflama artrito (ekzemple, psoriatic artritis).
Fizika Ekzameno: Kiam vi pripensas viajn manojn, via kuracisto malrapide premu iun individulan fingron kun aliro por ŝvelaĵo, tenereco, varmego kaj ruĝeco. Li ankaŭ ekzamenos la movadon kaj forton de viaj fingroj.
Memoru, en erodika osteoartritis, okazas procezo inflamatorio (kiel evidenteco de centraj eroj en radiografaĵo), do artiko, rigideco kaj limigita kuna funkcio estas pli severa ol en tipa mano OA.
Via kuracisto ankaŭ ekzamenos aliajn artojn en via korpo, krom viaj manoj, kiel viaj pojnoj kaj kubutoj, kiuj ofte estas tuŝitaj en reŭmatoideca arto sed ne en erodika osteoartritis.
Alia aŭtoveturejo al kuracistoj, kiujn persono povas havi erosiva osteoartritis, estas la specifaj fingraj artikoj implikitaj. En erodika osteoartritis, la artikoj pli proksimaj al la fingraj fingroj (nomitaj la distalaj interfalangelaj artikoj) de la mano estas plej ofte implikitaj, sekvitaj de la artikoj pli proksimaj al la fingroj (nomitaj la proximalaj interfalangelaj artikoj).
La fingroj de la mano (nomataj la metacarpalo-falangeaj artikoj) kutime ne tuŝas, kaj la dikfingro estas kutime ŝparita en erodika osteoartritis.
Sangaj Provoj: Via kuracisto verŝajne ordigos sangajn provojn, pli por forpeli aliajn malsanojn ol regi en erodika osteoartritis. Ĉi tiuj sangaj provoj kutime inkluzivas:
- Tarifo de sedimentación de eritrocitos (ESR)
- C-reactiva proteino (CP)
- Faktoro rheumatoide
- Anti-cikla citrullinigita peptida antikorpo
Ĉi tiuj provoj povas esti pozitivaj (aŭ pli levitaj) en reŭmatola artrito sed devus esti ene de la normala rango en erodika osteoartritis.
Provoj de Imaging: La evidenteco de radioj de centraj eroj en la manoj aldonas multan valoron al la diagnozo de osteoartritis erosiva. Ĉi tio kontrastas kun marĝenaj erozoj (nudaj areoj ĉe la flankoj) viditaj en reŭmato aŭ psoriatika artrito.
Traktado
La ĝusta kaŭzo de erozaj osteoartritoj estas nekonata, do kuracado ankoraŭ estas malfacila. Por la momento, la traktado de la osteoartritis erosiva centras ĉefe en la fizika terapio kaj en la drogoj antiinflamatorias ne esteroides . Dum esploro evoluas, novaj terapioj aperiĝas, kvankam la evidenteco malantaŭ ili ankoraŭ estas tre frua. Ekzemple, adalimumab (tumoro de necrosis-faktoro) povas esti efika traktado por erodika osteoartritis.
Fine, pro la maltrankviloj de mano deformo kaj difektita mana funkcio kun erodika osteoartritis, frua traktado estas plej bona. Malgraŭ tio, estas bone rimarki, ke kontraste kun la artrito reumatoide, la inflamo de la erodika osteoartritis povas finiĝi.
Vorto De
La granda bildo ĉi tie estas, ke dum la preciza diagnóstico kaj klasifiko de erozaj osteoartritoj ankoraŭ estas diskutataj inter spertuloj, la severeco (kompare kun tipa mano-osteoartritis) kaj specifaĵoj de radrondoj (centraj erozoj) estas karakterizaj signoj.
Se vi aŭ amatino havas erodikan osteorartion, certu serĉi zorgo de kuracisto, kiu specialiĝas en artikoloj (nomata reŭmatologo). Kun bona traktado plano kiu inkluzivas medikamentojn kaj fizikan terapion, vi povas optimumigi vian komunan sanon.
> Fontoj:
> Anandarajah A. (2010). Malkovrita Medicino: Erosiva Osteoartritis.
> Doherty M, Abhishek A. Klinikaj manifestoj kaj diagnozo de osteoartritis. Ĉasisto D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Erosiva osteoartritis: Sistema analizo de difinoj uzataj en la literaturo. Semin-artrito Rheum . 2017 Feb; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, Iras Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Osteoartritis Erosive Hand: ĝia prevalencia kaj klinika efiko en la ĝenerala populacio kaj simptomata mano-osteoartritis. Ann Rheum Dis . 2011 Jul; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumoro necrosis faktoro blokado por la traktado de erosiva osteoartritis de la interphalangeal fingraj artikoj: duobla-blinda, hazardita procezo sur strukturo-modifo. Ann Rheum Dis . 2012 Jun 1; 71 (6): 891-98.