Kompreni Vian Prognozon Kun Hodgkin-Malsano
Se vi aŭ amato vivas kun la lymfoma de Hodgkin , vi eble demandis pri la postvivado de la malsano. Hodgkin-lymfoma ofte influas junulojn dum iuj el la plej produktemaj tempoj de siaj vivoj. Dum amasaj laborpostenoj kaj kiel gepatroj de junaj infanoj, multaj homoj kun la malsano havas demandojn pri la "atendata" espero de vivo.
Dankeme, Hodgkin-malsano (la pli malnova nomo por ĉi tiu kancero) estas unu el la plej curablaj formoj de kancero.
Samtempe, ke vi eble kuraĝigas aŭdojn de postvivado kun Hodgkin-lymfoma, estas facile esti skeptika aŭdinte ankoraŭ alian titolon anoncanta la "antaŭenojn" en kuracado. La bona novaĵo estas tio - rilate al Hodgkin de ĉiuj manieroj - ĉi tio ne estas nur hipova aŭ falsa espero. Ni parolos pri kiel la vivdaŭro plibonigis historie, kaj kiaj traktadoj faris la diferencon.
Iuj de la konfuzo kiam parolas pri postvivado kun sangaj rilataj kanceroj kiel ekzemple Hodgkin-lymfoma estas de la homoj, kiuj scias pri aliaj kanceroj, kiel kancero de mamo. Homoj ofte konas kiel la brusto de kancero povas daŭri jarojn aŭ eĉ jardekojn post traktado. Kun Hodgkin-lymfoma, plej multaj recurzoj okazas frue, kaj ĉi tiuj malfruaj rezonoj estas maloftaj. Alivorte, tiuj, kiuj postvivis 5 jarojn kun Hodgkin-lymfoma, estas pli probable esti longvivaj postvivantoj ol homoj kun plej solidaj tumoroj.
Ni parolu pri la nuntempa statistiko pri vivvivado kun la lymfomo de Hodgkin, faktoroj, kiuj povas influi la vivan atendon de etapo ĝis aĝo dum diagnozo, kaj kion vi povas fari al vi espereble plibonigi vian prognozon.
Lymfoma Hodgkin: Mallonga Revizio
Hodgkin-lymphoma estas kancero de la linfata sistemo , parto de la imuna sistemo .
Ĝi ofte okazas en junaj plenkreskuloj kun du pintoj en diagnozo; unu inter la aĝoj de 15 kaj 35 kaj alia en homoj super la aĝo de 55 jaroj. Hodgkin-malsano ĝenerale komencas kun la senfina pligrandigo de ganglioj en la korpo, sed ofte en la kolo. Ekzistas kvin malsamaj specoj de Hodgkin-linfoma, kiu diferencas ofte, la parton de la korpo, kiun ili influas, kaj kiel ili respondas al traktado.
Historia Perspektivo pri la Prognozo de Hodgkin Lymphoma
Hodgkin-lymphoma estas unu el la plej "sanktaj" kanceroj, sed ĉi tio ne ĉiam estis la kazo. Unue rekonita en la 19-a jarcento, la prognozo ĝis meze de la pasinta jarcento estis malriĉa, kun la 5-jara postvivado-imposto estante malklara 10 procento.
Kun la alveno de radioterapio, kaj tiam kombina kemioterapio en la 1960-aj jaroj, la prognozo de la malsano pliboniĝis draste kaj preskaŭ dumlonge almenaŭ duono de la homoj, kiuj estis diagnozitaj, estis postvivantaj la malsanon.
Ankoraŭ pliboniĝoj en traktado daŭras. De datumoj liberigitaj de la Nacia Kancero-Instituto en aprilo de 2017, la 5-jara postvivado-takso por Hodgkin-lymphoma (ĉiuj etapoj kombinitaj) estis 69.9 procentoj en 1975 kaj 85.4 procentoj en 2009. Multe de ĉi tiu pliiĝo estas pro progresoj en kemioterapio (kiel kiel ABVD-kemioterapio , kaj la reĝimo de kemioterapio de BEACOPP ), radioterapio kaj terapia ĉemizo .
Survival-tarifoj daŭre plibonigas, kaj kvankam taksoj estas signife pli malaltaj por tiuj, kiuj estas diagnozitaj en pli aĝaj aĝoj aŭ kiuj havas pli progresintajn stadiojn de la malsano, ĉi tiuj nun plibonigas ankaŭ. La uzo de alta dozo-kavoterapia kemioterapio kaj akva ĉelo-transplantado por tiuj, kiuj spertas rezonon plibonigis pliboniĝon. La uzo de cela terapio kun monoclonaj antikorpoj , imunoterapio kun kontrolpunkto-inhibidores , kaj neemeloablativaj ĉemaj transplantas proponas pliajn metodojn de kuracado atenditaj plibonigi pluvivadon en tiuj kun pli malfacilaj traktadoj de Hodgkin-lymfomas.
Pli bona demarŝo de komplikaĵoj, kiel infektoj rilatigitaj kun kemioterapio-induktita neutropenia (malalta blanka globulo-kalkulo), ankaŭ faris diferencon.
Survival ne estas la sola avantaĝo de plibonigitaj traktadoj. Malpli venena kemioterapio kaj malgranda kampo-radioterapio reduktis la flankajn efikojn de kuracado kaj, esperite, la longtempa kromefikoj de la malsano.
Survival Kun Sang-Rilataj Kanceroj vs. Solidaj Tumoroj
Por tiuj, kiuj estas pli konataj pri kanceroj kiel mamkancero, estas helpema preni momenton kaj paroli pri kiel la progresintaj stadioj (etapo III aŭ etapo IV) de Hodgkin-malsano (kaj iuj aliaj sangaj rilataj kanceroj) estas malsamaj prognostike ol la progresintaj stadioj de multaj solidaj tumoroj (kiel kancero de mamo aŭ kancero pancreático).
Altnivelaj sangaj kanceroj, kiel la malsano de la etapo IV Hodgkin, ofte estas ankoraŭ curables. Kontraŭe, la plej altnivela etapo solidaj tumoroj (kiel la monda kancero de etapo IV aŭ la kancero pancreático de la etapo IV) ne estas curables. Same, la prognozo de repsita Hodgkin-lymfomo estas ankaŭ multe pli bone ol recurrenco de plej solidaj tumoroj.
Kompreni Survivajn Tarifojn kaj Vivajn Atendajn Provizojn
Ni ricevos la nombrojn kaj statistikojn, kiuj priskribas postvivadon baldaŭ, sed bezonas difini, kion signifas ĉi tiuj tarifoj, kaj iuj de la limigoj en ĉi tiuj statistikoj.
Survivalaj tarifoj kutime estas priskribitaj kiel procento sekvata de certa tempo. Ekzemple, vi povas vidi 1-jara, 5-jara aŭ 10-jara postvivado-tarifoj. Se malsano havas 5-jaran postvivadon, tio signifas, ke 50 procentoj da homoj kun la malsano vivos 5 jarojn post la diagnóstico.
Kelkfoje vi eble povas vidi la terminon " meza postvivado ". Meza postvivado-indico sekvas multan tempon kaj reprezentas la tempon post kiam 50 procentoj da homoj mortus kaj 50 procentoj da homoj ankoraŭ vivas. Ekzemple, meza postvivanta imposto de 13 monatoj estus tempo post kiam 50 procentoj da homoj mortis kaj 50 procentoj ankoraŭ vivas. Kun kanceroj kiel Hodgkin-malsano, vi vidos pluvivajn indicojn pli ofte, dum, kun kanceroj kiel pancreatkancero aŭ pulmo-kancero, meza postvivado ofte uzas.
Rigardante ĉi tiujn tarifojn, la plej grava punkto por fari estas ke ili estas "mezumoj" kaj "nombroj". Realaj homoj ne estas statistikoj. Ĉi tiuj nombroj priskribas kiom longe iu ajn kun iu ajn etapo de Hodgkin-malsano kaj iuj aliaj faktoroj atendas vivi. Ankoraŭ tiel, eĉ kiam postvivado-impostoj estas detruitaj de aĝo kaj etapo, estas neeble antaŭdiri kiel individua persono faros la malsanon. Iuj homoj faras multe pli bonan ol la "averaĝa" kaj iuj homoj ne.
Limigoj de Supervivaj Tarifoj
Kiel antaŭe menciis, unu el la plej grandaj limigoj de postvivado-tarifoj estas, ke ili donas mezuman takson de postvivado, sed neniu estas averaĝa. Krome, postvivado-tarifoj povas trompi pro aliaj kialoj.
Rigardante 5-jarajn postvivajn indicojn signifas, ke ni rigardas homojn, kiuj estis diagnozitaj almenaŭ antaŭ 5 jaroj. Dum tiu tempo, novaj traktadoj ofte estis evoluigitaj. Plej bone, postvivado-tarifoj povas rakonti al vi, kiel la averaĝa homo faris en la estinteco post esti traktita kun terapioj, kiuj eble aŭ eĉ ne povas esti uzataj hodiaŭ. Kun la progresoj okazantaj en kancero-kuracado, la postvivantaj impostoj fariĝas malpli precizaj kiel takso en la pasinteco. Dum tio povas fari antaŭdirojn pli malfacila, ĝi diras, ke progreso estas farita.
Longtempa postvivado estas eĉ pli malfacile antaŭdiri. Multaj studoj distingas mortojn pro Hodgkin-malsano kaj mortoj pro aliaj kaŭzoj, tamen ĉi tiuj mezuroj ne ĉiam konsideras medicinajn kondiĉojn, kiuj ne rilatas, sed pro traktado, kiel ekzemple malĉefaj kanceroj.
Entute Supervivaj Tarifoj kaj Surviva Imposto laŭ Stadio
Ekzistas multaj malsamaj manieroj rigardi supervivajn indicojn kun Hodgkin-lymphoma. Ni rigardu ĉi tion en kelkaj manieroj.
Ĝeneralaj postvivantaj impostoj donanta la vivan atendon por homoj kun ĉiuj stadioj kombinitaj inkluzivas:
- 1-jara totala postvivado de 92 procentoj
- 5-jara totala postvivado-imposto de 87 procentoj
- 10-jara totala postvivado de 80 procentoj
5-jara postvivado-impostoj laŭ etapo inkluzivas:
- Etapo 1a 5-jara postvivado-imposto estas 90 procentoj
- Etapo II-5-jara postvivado-imposto estas 90 procentoj
- Etapo III-5-jara postvivado-takso estas 80 procentoj
- Etapo IVa postvivado de 5 jaroj estas 65 procentoj
Gravas noti, ke ĉi tiuj impostoj estas mezumo de ĉiuj homoj kun certa stadio de Hodgkin-malsano, sen importi sian aĝon kaj sendepende de aliaj faktoroj, kiuj povas pliigi aŭ malpliigi la eblecon de postvivado.
Longtempa Survival Kun Hodgkin Lymphoma
Longtempa postvivado kun Hodgkin-lymphoma estas malfacile taksi, pro kondiĉoj kiel malĉefaj kanceroj, kiuj povas okazi jardekojn post traktado. Dirite, malsamaj studoj taksas, ke inter 15 kaj 30 jaroj el kuracado, homoj, kiuj havis Hodgkin-lymfon, estas pli verŝajne morti de kaŭzo ne rilatigita al Hodgkin-lymfoma ol Hodgkin. Alivorte, post ĉi tiu tempo, homoj probable mortos pro kaŭzoj, kiujn mortas publika mezumo.
Faktoroj Kiu Aferas Survivadon Kun Hodgkin Malsano
Estas multaj variabloj kiuj estas asociitaj kun aŭ pliigita aŭ malpliigita ŝanco de postvivanta Hodgkin-malsano. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- La stadio de la malsano - Etapo I aŭ II malsano havas pli bonan prognozon ol stadio III aŭ etapo IV.
- Aĝo - Junuloj inklinas fari pli bonan ol tiuj, kiuj estas pli aĝaj (pli ol 45 jaroj).
- Sekso - Virinoj inklinas havi pli altan vivan atendon ol homojn.
- La ĉeesto de B-simptomoj - Peza perdo, nokta ŝvito, kaj febroj, la nomataj B-simptomoj de lymfomo , estas asociitaj kun pli malriĉa prognozo (sed ankoraŭ la plej multaj homoj povas atingi longtempevivadon).
- Ĉu recidivo okazas kaj kiam - Por tiuj, kiuj havas recidivon en la unua jaro sekvanta traktadon, la prognozo estas pli malriĉa.
- Respondo al traktado - Tiuj, kiuj respondas al unua-terapio, havas pli bonan prognozon ol tiuj, kiuj ne.
- Nivelo de albumina - Malgranda albuminivelo (malpli ol 4 g / dL) estas asociita kun pli malriĉa prognozo.
- Blanka globula kalkulo (WBC) - Alta blanka globulo (pli ol 15,000 sangaj ĉeloj per mm3) estas asociita kun pli malriĉa prognozo.
- Malalta absoluta limfocito (ALC) - absoluta limfoko kalkulas malpli ol 600 ĉelojn per mm3 estas asociita kun pli malriĉa prognozo.
- Malpli dika malsano havas pli bonan prognozon.
- Anemio - Malalta hemoglobino (malpli ol 10.5 g / dL) estas ligita kun pli malriĉa prognozo ol tiuj kun pli alta hemoglobina nivelo.
- Sed imposto - Eritrocita sedimentiga imposto (ESR) pli granda ol 30 estas asociita kun pli malriĉa prognozo.
- La tipo de Hodgkin-linfoma - Kelkaj specoj de Hodgkin-lymfomasoj estas asociitaj kun pli bona postvivado, ol aliaj (plej grandaj progresoj de nodaj limfocitoj kaj nodulaj skleraj tipoj havas pli bonan prognozon ĝenerale).
- Ĝenerala sano en la momento de diagnozo kaj aliaj kuracaj kondiĉoj
- Ĉu la kancero estas recurrente aŭ progresema
- Sano-asekuro - Homoj, kiuj ne havas sanan asekuron, havas pli malriĉan prognozon.
Recurrenco kaj Supervivaj Tarifoj
Kiel ni notas supre, la tempo kaj ofteco de recurrencoj estas multe malsamaj kun Hodgkin-lymfomo ol kun mamo-kancero. Kun la lymfoma Hodgkin, pli ol duono de rekursoj okazas ene de 2 jaroj de la primara traktado kaj ĝis 90 procentoj okazas antaŭ la 5-jara marko. La okazo de recidivo post 10 jaroj estas malofta kaj post 15 jaroj la risko de disvolvi lymfon estas same kiel ĝia risko en la normala loĝantaro. Por tiuj, kiuj aŭdis pri mamo-kanceroj recurrentes post multaj jaroj, ĝi eble ŝajnas certigi, ke ĉi tio estas malofta kun Hodgkin-malsano. Ankaŭ gravas rimarki, ke eĉ kun ripeto, multaj homoj kun Hodgkin-malsano daŭros vivi longajn vivojn.
Takso de via prognozo
Por tiuj, kiuj deziras havi pli bonan ideon pri ilia taksita prognozo, ekzistas ilo konata kiel la prognoza ilo de Hasenclever, kiu estas uzata por taksi prognozon bazitan sur sep malsamaj faktoroj aŭ riskoj. Ĉiu el ĉi tiuj sep faktoroj pensas redukti 5-jaran postvivadon de proksimume ok procentoj. Ĉi tiuj inkluzivas seruman albuminon malpli ol 40 g / dL, hemoglobinon malpli ol 10.5 g / dL, masklo, etapo IV-malsano, blanka globulo kalkulas pli ol 15,000 / ml, kaj limfocito kalkulas malpli ol 600 / ml.
Por tiuj sen neniu el tiuj riskaj faktoroj, la 5-jara taksita prognozo (entute) estas 89 procentoj, kaj por tiuj kun 5 aŭ pli da riska faktoroj, la estimata 5-jara postvivado-indico estas 56 procentoj.
Memoru, ke ĉi tiuj iloj estas denove uzataj por taksi "averaĝan" prognozon, kaj neniu estas averaĝa. Ankaŭ gravas rimarki, ke eĉ se vi havas kvin aŭ pli da riska faktoroj, la plimulto-pli ol 50 procentoj da homoj - ankoraŭ vivas 5 jarojn post diagnozo.
Kion Vi Povas Por Plibonigi Vian Prononzon?
Kun ĉiuj diskutoj pri kuracaj opcioj, ĝi estas iam facile forgesi, ke estas simplaj aferoj, kiujn vi povas fari mem por plibonigi vian prognozon. Gravas:
- Manĝu sana: Kion vi metas en vian korpon, povas diferenciĝi pri kiom bone vi toleras traktadojn kaj kiom bone vi sentas post kuracado. Se vi havas iujn malfacilaĵojn, petu vian onkologon starigi vin kun onkologio-nutraĵisto.
- Ekzerco: Ni nun havas multajn studojn, kiuj rigardis la efikon de regula ekzerco pri la rezulto de multaj malsamaj kanceroj, inkluzive de Hodgkin-lymphoma. Eĉ malgrandaj kvantoj de ekzerco estas helpema. Konsideru, ke estas pli bone praktiki pli ofte en pli malgrandaj kvantoj ol praktiki dum longaj periodoj malpli ofte.
- Dormu bone: ni ne scias pri la efikoj de la malordoj de la dormo en Hodgkin-malsano, sed ni scias, ke kun kancero de mamo, ĉi tiuj kondiĉoj povas malpliigi postvivadon. Parolu al via onkologo, se vi havas ĉi tiun tre oftan efikan trakton.
- Krei kanceron postvivanta prizorgprogramon: Kiam vi estas farita kun kuracado, certigu, ke vi kaj via kuracisto plenumas postvivantan prizorgon. La risko de malĉefaj kanceroj estas reala post Hodgkin-kuracado, kaj eble eĉ pliiĝos. Via kuracisto povas rekomendi antaŭa aŭ pli ofta kribrado por kanceroj kiel mamo-kancero kaj sekvu simptomojn de aliaj kanceroj, se ili okazas.
Hodgkin Lymphoma: Ofte Kuraĝa, Tamen Challenganta Malsano
Eble ŝajnas amuza al iu, kiu ne spertis kanceron, sed estas preskaŭ konkurenco inter homoj kun malsamaj formoj de kancero, aŭ almenaŭ inter tiuj kun pli alta postvivado kaj pli malaltaj postvivantaj kanceroj. Tiuj kun kanceroj kun pli malaltaj postvivantaj impostoj povas konsideri pli pluvivajn kancerojn kiel malpli malfacilajn.
Memoru, ke kvankam Hodgkin-lymfomo estas pli sanigebla ol multaj aliaj kanceroj, kontraŭ kiu ajn kancero estas terura. Havanta vian mortecon ĵetita en via vizaĝo estas io tiuj sen kancero eble ne komprenas kaj ĝi ne gravas, se la kancero havas 99 procento de postvivado aŭ 2 procentoj de postvivado. Ni ankaŭ devas rimarki, ke eĉ, kiam estas plaĉa, la traktadoj por kontroli Hodgkin-lymfomanon defias plej bone. La kemioterapio povas daŭrigi multe pli longan, kaj precipe kun la ĉemaj transplantas, al pli granda grado, ol kun multaj aliaj kanceroj. Ekzistas ankaŭ la temo de longtempa kromefikoj de Hodgkin-lymfoma, kiel ekzemple malĉefaj kanceroj, kiuj postulos dumviva viglado.
Kiel fina noto, se vi aŭ amato trapasis traktadon por Hodgkin-malsano, estas grave paroli al via kuracisto pri postvivado. Multaj kancero-klinikoj nun havas aktivajn programojn de rehabilitación de kancero, en kiuj la malfruaj efikoj de kancero-kuracado , kronikaj de kronika doloro al angoro, estas plene diritaj.
> Fontoj:
> Ahmadzadeh, A., Yekaninejad, M., Jalili, M. et al. Taksi la Survival Rate kaj la Malĉefajn Malignajn Provizojn post Traktado de Hodgkin Lymphoma Patients with Chemotherapy Regimens. Internacia Revuo pri Hematologio Onkologio kaj Stempa-Esploro . 2014. 8 (2): 21-26.
> Usona Kancero-Socio. Kancero Faktoj & Figuroj 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Brenner, H., Gondos, A., kaj D. Pulte. Survivaj Atendoj de Pacientoj Diagnostigitaj kun Hodgkin Lymphoma en 2006-2010. La Onkologo . 2009. 14 (8): 806-813.
> Nacia Kancera Instituto. Gvatado, Epidemiologio kaj Finfinara Programo. SEER Kancaj Statistika Revizio (CSR) 1975-2014. Liberigita la 14-an de aprilo 2017. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/