Kio okazas se vi disvolvas malsanon de Hodgkin kiam vi gravediĝis? Kiom ofte tio okazas?
Lymfoma Hodgkin en Gravedeco
Hodgkin-lymfoma ĉefe influas junajn individuojn en siaj adoleskantoj kaj dudek jaroj - la sama aĝo kiam virinoj ofte gravediĝas. Do evoluigi Hodgkin-malsanon dum gravedeco ne estas tiel nekutima. Ĝi estas taksita, ke inter 1 en 1,000 kaj 1 en 6,000 virinoj havas la vizaĝon la demando pri kiel administri Hodgkin-lymfon dum la gravedeco.
Simptomoj
La simptomoj de Hodgkin-lymfoma povas kunmeti kun simptomoj, kiujn ni asocias kun gravedeco. Iuj el ĉi tiuj simptomoj inkluzivas senti laciĝon, havante noktajn ŝvitojn kaj sperti tordan haŭton. Dankeme Hodgkin-malsano estas tre facila, kaj homoj, kiuj estas diagnozitaj, ne devas zorgi pri tio, ke ili prokrastis sian diagnozon, pensante, ke la simptomoj estis nur pro gravedeco.
Ĉu Hodgkin Lymphoma Behave Malsame en Virinoj Gravedaj?
Hodgkin-lymfoma kondutas la samon por virinoj gravedaj aŭ tiuj, kiuj ne estas. Vi eble aŭdis famojn, ke gravedeco povas "brulaĵo" kancero. Dum tio povas okazi, ekzemple, estrogena mama kancero, tio ne estas por virinoj kun Hodgkin-malsano. La kancero kreskas kaj disvastigas la saman manieron ĉu vi estas graveda aŭ ne.
Provoj por Gravedaj Virinoj
Se vi estas graveda, via kuracisto verŝajne ordigos malsamajn provojn por diagnozi kaj fazi vian malsanon ol se vi ne gravediĝis.
X-radioj, CT-scanoj, kaj PET-skanoj ĝenerale evitas dum gravedeco por eviti radilan ekspozicion al la feto. MRI-skanoj anstataŭe uzas; Ili estas same bonaj dum ili estas senkulpaj dum gravedeco. La aliaj provoj estas similaj kaj do estas la stadioj de Hodgkin-linfoma .
Estas Aborto Necesa?
Malofte necesas fini gravedon kiam iu estas diagnozita kun Hodgkin-lymphoma.
Plej ofte traktado povas prokrasti aŭ modifi ĝis la bebo estas sufiĉe matura por esti transdonita relative sekure. Nur se la malsano tiel antaŭas, ke ĝi minacas la vivon de la patrino, aŭ faras farebla neebla liverado, estas aborto konsiderita.
Traktado Dum Gravedeco
Ne estas fiksaj reguloj pri traktado de lymfomo dum gravedeco. La etapo de linfoma, la tempo de gravedeco kaj la deziroj de la patrino estas ĉiuj konsiderataj dum la decido de traktado. Traktado ofte estas prokrastita aŭ modifita por ke la plej bona ekvilibro povas esti akirita inter malsama kontrolo kaj la sekureco de la nenaskita infano.
La unua trimonato de gravedeco
Se Hodgkin estas diagnozita dum la unua trimonato de gravedeco, la intenco estas malfrui la traktadon se eble por antaŭvidi ajnan difekton al la feto. La bebo estas plej inklinaj al damaĝo de kancero-traktadoj dum la unuaj tri monatoj kiam ĝiaj organoj estas formitaj - precipe dum la tempo daŭris de 2 semajnoj ĝis 8 semajnoj post koncepto. Kemioterapio estas malutila ĉe ĉi tiu etapo, kaj devas esti evitita. Radiado estas ankaŭ malutila se ĝi atingas la uteron. Sed ĝi povas esti transdonita al areoj malproksime de la utero (kiel la kolo aŭ la supra kesto) kun zorga ŝildo de la abdomeno de la radioj, se necese komencos kuracadon.
Plejparte de junaj virinoj diagnozitaj en frua etapo, eblas prokrasti traktadon ĝis vi atingos vian duan trimonaton, aŭ eĉ ĝis via bebo estas transdonita.
La dua kaj tria trimonato de gravedeco
Administri linfomon en la lasta duono de gravedeco estas pli facila ĉar pli da elektoj estas haveblaj. Atendante ĝis la pulmoj de la bebo maturiĝos (kaj ĝi taŭgas por liverado) estas pli facila kaj steroidoj donitaj rapide por ke ĉi tiu procezo funkcios sufiĉe bone. Se komenciĝanta traktado fariĝas necesa, iuj kemioterapiaj drogoj povas esti komencitaj sen alta risko de damaĝo al la feto. Fakte kelkaj studoj montras, ke la norma kombinaĵo de chemo-drogoj kiel ABVD povas esti donita sekure dum la lastaj monatoj de gravedeco.
Radiado ankaŭ povas esti transdonita al iuj elektitaj areoj de la korpo se la abdomeno povas zorgeme ŝirmi.
Elspezoj de Traktado
Rezultoj de studo, kiu sekvis pacientojn dum 20 jaroj post traktado, montris, ke la rezultoj pri traktado de gravedaj virinoj kun Hodgkin ne diferencis al tiuj, kiuj ne havis la malsanon. Survivaj indicoj estas samaj. Hodgkin-lymphoma estas unu el malmultaj kanceroj, kie la ŝancoj de kuracado estas altaj en ĉiuj stadioj. Kelkaj monatoj de traktado malfruo dum gravedeco ne ŝanĝas traktadon rezultojn tro multe. Konservi vian bebon estas definitiva eblo kaj malmultaj atendantaj patrinoj lasos tion.
Fontoj:
Brenner, B., Avivi, I. kaj M. Lishner. Hematologiaj kanceroj en gravedeco. Lanceto . 2012. 379 (9815): 580-7.
Eyre, T., Lau, I., Mackillop, L., kaj G. Collins. Administrado kaj diskutadoj de klasika Hodgkin-lymfoma en gravedeco. Brita Revuo de Hematologio . 2015. 169 (5): 613-30.
Yahalom, J., kaj S. Horwitz. Administrado de klasika Hodgkin-lymfoma dum gravedeco. UpToDate. Ĝisdatigita 01/10/15. http://www.uptodate.com/contents/management-of-classical-hodgkin-lymphoma-during-pregnancy