Multaj estas netaŭge etikeditaj kiel riceviloj
Se vi aŭ amatino estas junulo, kiu estis diagnozita pri epilepsio , vi devas konscii, ke foje ĉi tiu diagnozo estas erara. Ne estas malofte, ke junuloj ricevu la diagnozon de epilepsio (aŭ akcidento de malordo) kiam ili tute ne havas epilepsion. Anstataŭe, ili eble havas kondiĉon konatan kiel sinkopo .
Sinkopio estas transita perdo de konscio, kiu kutime kaŭzas la interrompon de sango al la cerbo.
Homoj, kiuj havas sinkopon, ofte povas montri akcidenton (nome muskolo), kiu povas esti erara por epilepsio.
Implikoj pri Malsaĝado de la Diagnozo
Estanta etikedita kiel havanta epilepsion povas draste ŝanĝi la vivon de la junulo, ne almenaŭ pro la netaŭga stigmo, kiu ofte estas ofte ligita al tiu diagnozo. Pli grave, fari la eraran diagnozon de epilepsio plej ofte kondukas al terapio, kiu estos senutila, kaj kiu elmontras homojn al nenecesaj adversaj efikoj. Ĉar la epizodoj verŝajne daŭrigos, gamo de netaŭgaj drogoj povas esti uzata.
Ankaŭ, ĉar la vera diagnozo - sinkopio - estis maltrafita, la suba kaŭzo de la sinkopo ne estos serĉata. Iuj de ĉi tiuj kaŭzoj subaj, kiel ekzemple arritmias cardíacas , ili portas gravajn riskojn se ili iros nekonataj. .
Du Tipoj de Sinkopo Plej Ofte Misdiagnosita kiel Epilepsio
Ŝajnas, ke du specifaj kaŭzoj de sinkopo estas plej ofte misdiagnositaj kiel epilepsio en infanoj kaj junaj plenkreskuloj: vasovagala sinkopo kaj long-QT-sindromo .
Vasovagal-sinkopo (ankaŭ nomita la simpla maldika sorĉo) okazas pro neŭrologia reflekso, ofte kaŭzita de doloro, timo, ĉagrenita stomako aŭ multaj aliaj aferoj.
Ĉi tiu reflekto kaŭzas la sangajn glasojn en la kruroj por dilati. Sango subite subiĝas en la kruroj, reduktante la volumon de sango revenanta al la koro kaj malhelpi sangopremon - kaŭzante la viktimon perdi konscion.
Kiam li aŭ ŝi fariĝas supina (plej ofte faliĝanta), graveco permesas la sangon reveni al la koro, kaj la konscio rapide rekuperis.
Longa QT-sindromo estas hereda malordo de la korata elektra sistemo (kiu kontrolas la korbaton). Homoj, kiuj havas longan QT-sindromon povas disvolvi subitajn, neatenditajn epizodojn de propra vario de ventricula takikardio (ebla danĝera rapida kora ritmo), kiu kutime kondukas al subita sinkopo, kaj kiu eĉ povas konduki al subita koraca aresto kaj morto.
Homoj kiuj havas aŭ vasovagan sinkopon aŭ longan QT-sindromon kutime povas esti traktataj sufiĉe efike, kiam la diagnozo fariĝas ĝuste. Kaj multaj limigoj, kiuj povas esti metitaj sur homoj kun epilepsio, kiel ekzemple veturigaj limigoj, kutime ne necesas post la ĝusta diagnozo farita kaj efektiva traktado estigita.
Kiel ofte ĉi tio okazas?
La misdiagnóstico de epilepsio ŝajnas timi ofte.
En unu studo, en 222 pacientoj kun vasovagala sinkopo, 8% havis akcidentan aktivecon kiam ili perdis konscion dum tablo de studo . Neniu el ĉi tiuj pacientoj montris provojn de vera akcidento-malordo post ampleksa neŭrologia ekzameno, inkluzive de testoj de EEG (la elektroencephalogramprovo, kiu plej ofte montras eksternorman cerbon-aktivecon en homoj kun epilepsio).
Multaj el ĉi tiuj homoj estis donitaj la malĝusta diagnozo de epilepsio antaŭ ilia inklina tablo-testo, kaj pluraj ricevis senfektajn kontraŭ-epilepsiajn medikamentojn, kune kun severaj veturaj limigoj bazitaj sur la malĝusta diagnozo.
En alia studo, esploristoj reviziis la Nov-Zelandan Cardikan Hereditan Malsan Registron, kaj trovis, ke en 31 homoj ili identigis, kiuj havis longan QT-sindromon, 13 spertis longajn malfruojn en ricevi la ĝustan diagnozon (averaĝa malfruo de 2,4 jaroj, sed ĝis 20.7 jaroj). Multaj el tiuj malfruoj estis rilatigitaj kun malĝusta diagnozo de epilepsio.
Kaj dum ĉi tiuj malfruoj, ĉiuj ĉi pacientoj riskis subita morto. (Notinde, ĉiu, kiu mortis subite post malĝusta diagnozo, neniam ricevis la ĝustan diagnozon, kaj ne estus inkludita en ĉi tiu aparta registro.)
Vorto De
Se vi aŭ amato ricevis diagnozon pri atako aŭ epilepsio, kaj la testo de EEG estas normala - kaj precipe se kaptitaj epizodoj persistis malgraŭ la traktado - vi devas insisti reevaluado. Specife, vi devas peti vian kuraciston konsideri vasovagan sinkopon kaj longan QT-sindromon kiel eblaj diagnozoj.
> Fontoj:
> Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al. Providento-bazita Gvidlinio: Demarŝo de Neprovokita Unua Akcepto en Plenkreskuloj: Raporto de la Subdirecto pri Leĝdona Evoluado de la Amerika Akademio de Neŭrologio kaj la Amerika Epilepsio-Socio. Neŭrologio 2015; 84: 1705.
> MacCormick JM, McAlister H, Crawford J, et al. Misdiagnosis de Long-QT-Sindromo kiel Epilepsio ĉe Unua Prezento. Ann Emerg Med 2009; 54: 26-32.
> Passman R, Horvath G, Thomas j, et al. Klinika Spektro kaj Antaŭvalenco de Neŭrologiaj Eventoj Provokitaj de Tilt Tablo-Testado. Arkivoj de Interna Medicino. 2003; 163: 1945-1948.