High-Utilizers Klogaj Krizaj Salonoj
Oftaj flugfolioj estas pacientoj, kiuj ofte okazas en krizĉambro por kuracado. Ili elektas rajdi en ambulancoj, aŭ iri en la kriz-fakon, denove kaj denove, anstataŭ vidi sian propran kuraciston. Ili vizitas tiel ofte, ke la bastono konas ilin laŭnome. Studo de 2009 en Teksaso trovis, ke dum ses jaroj, naŭ pacientoj havis 2,678 vizitojn de ER, kostante $ 3 milionojn - plej sendube oftaj flugfolioj.
- Sinonimoj: Alta-uzanto, súper uzanto (SU), GOMER kaj GOOMER (eliru el mia kriza ĉambro)
- Alternaj ortografioj: oftaj flugiloj
Kiu estas Oftaj Oftaj Flugfolioj - Alta-Utiligiloj?
Eble ekzistas pluraj kialoj por tiaj uzoj de kriz-okazo. La paciento ne havas asekuron kaj do ne povas pagi regula kuracisto. Tiu paciento scias, ke ER devas almenaŭ provizi vivon. (vidu EMTALA ). Estis espero kun la paŝo kaj efektivigo de la Alirebla Prizorgo-Akto de 2010, ke uzado de krizĉambro malpliiĝus ĉar pli da homoj havus sanan asekuron. Sed ĉu ĉi tio efektive ŝanĝus la nombro da oftaj flugfolioj restas videbla.
Dua kialo povas esti mensaj mankoj. De la naŭ oftaj flugoj en Teksaso, sep havis diagnozojn pri mensa sano kaj ok estis drogemuzantoj.
Kompreneble, iuj estas simple atentaj serĉantoj. La termino de ĵargono GOMER (eliras el mia kriza ĉambro) estas vaste uzata en medicina slango por pacientoj, kiuj ofte prezentiĝas ĉe salutkampoj, sed ne bezonas kriz-zorgo.
Ĝi venas el la romano La Domo de Dio de Samuel Shem.
Studoj trovis, ke oftaj flugiloj estis pli verŝajne esti inoj, Kaŭkazaj, malriĉaj kaj inter la aĝoj de 25-44. Ili estas pli verŝajne veni al la krizĉambro vespere kun malpli akraj simptomoj. Kurioze, ili kutime estas certigitaj per Medicaid anstataŭ esti seninsekurigitaj aŭ havas privatan medicinan asekuron.
Provoj al Adreso Sindromo Alta-Utilizilo / Oftaj Flugfolioj
Programoj de alta uzanto serĉas oftajn flugfoliojn kaj aliajn pacientojn, kiuj havas multajn ripetajn vizitojn kaj laboras kun ili por direkti ilin al pli bona prizorgado, por ke ili malpli uzos. Jen ekzemploj de programoj de alta uzanto:
La Camden Coalition of Healthcare Providers: Ĉi tiu programo havis siajn radikojn en desegnado de varma makulo-mapo de kie venis pacientoj prezentantaj en Camden, Nov-Ĵerzejo. Ili malkovris unu procenton de la homoj, kiuj uzas la hospitalojn de Camden, reprezentas 30% de ĝiaj kostoj. Ili disvolvis listojn de oftaj flugfolioj parolante al sociaj laboristoj kaj kuracistoj de kuracistoj. Ili enskribas pacientojn kaj kondukas hejmajn vizitojn kaj telefonvokojn por provizi al ili pli bonan sanon kaj eviti vizitojn de krizĉambro. Plenkreskaj pacientoj laboras kun komunuma teamo dum ĉirkaŭ 90 tagoj, traktantaj kondutojn kaj sociajn barojn kaj medicinajn aferojn.
La ŝtato de Oregono komencis programon en julio 2012 por provizi kunordigitan zorgo al oftaj flugfolioj de Medicaid-pacientoj, kiuj vizitas malsanulejojn en hospitalo 10 fojojn aŭ pli jare. CCOs centras en antaŭzorgo kaj helpanta homojn administri kronikajn kondiĉojn. Ili celas redukti nenecesajn vizitadĉambrojn kiel unu rezulto.
Fontoj:
Hunt, K., Weber, Kaj., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "Karakterizaĵoj de oftaj uzantoj de kriz-sekcioj. Anales de Kriz-Medicino, 48 (1), 1-8."
Jacobs, BJ, et al. (2012). Implementante la Modelon Kunlaboro Super-Utilizer de Brenner [diapozitivoj de PowerPoint]. Kunlabora Familiara Asocio 14-a Jara Konferenco, oktobro 4-6, 2012.