3 en 5 Infektoj Atribuitaj al Neferitaj Pacientoj Konsciaj pri Ilia Stato
Ĉe kazoj, klinikistoj ofte kapablas taksi, kiu havas plej grandan riskon por transdono de VIH bazita sur tiaj faktoroj kiel la ŝarĝo viral de la persono, risko kondutoj , netaŭga drog-uzo ktp. Per la respondo de ĉi tiuj faktoroj, la risko Al la individuo povas esti grave minimume.
De populacio-bazita perspektivo, esploristoj ĉiam pli kapablas fari la samon per kalkulado de transdono surbaze de reala mondo, epidemiologiaj datumoj.
Kion ili trovis, tiu faktoro sole, pli ol io alia, estas asociita kun pli malalta risko : esti en kaj kuracado en medicina prizorgo.
Fakte, eĉ sen antiretrovira terapio (ART) , regule vidante kuraciston pli ol duono la riskon de transdono de VIH kompare al iu, kiu estas diagnozita.
Risko de HIV Transmission per Stage of Care
Esploristoj de la Centroj pri Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) en Atlanta ĵus prezentis matematikan modeladon uzante datumojn de la Nacia HIV-Gvatada Sistemo kaj ilia Medicina Monitado-Projekto (MMP).
La studo celis determini transŝanĝajn impostojn bazitajn en kie individuo staris sur la nomata HIV Care Continuum (tio estas, ĉu ili estis provitaj, zorgeme, pri kuracado, ktp.) Kaj la diversaj riska faktoroj, kiuj povas lokigi tiun personon ĉe pli alta aŭ pli malalta risko de transdono.
Oni kalkulas, ke hodiaŭ, 1,150,000 homoj kun VIH loĝas en Usono.
De tiuj, proksimume:
- 82 procentoj estas diagnozitaj
- 37 procentoj estas ligitaj kaj konservataj en zorgoj
- 33 procentoj estas sur ART
- 25 procentoj estas vire elstrekitaj per neetetebla vira ŝarĝo
Aliflanke al ĉi tiuj statistikoj kun transdono viglaj datumoj kaj hazardaj specimenoj de la MMP, la CDC-esploristoj povis establi, ke la ĝenerala transdono en Usono estas 3.9 transdonoj po 100 individuoj jare (100PY).
Rompante ĉi tiun ciferon malsupren laŭ scenejo de prizorgado, la esploristoj povis konkludi:
- Homoj indemnizitaj por HIV havis transsentan indicon de 6.6 infektoj po 100PY (preskaŭ dufoje la entuta mezumo).
- Homoj, kiuj estis diagnozitaj, kiuj simple sciis ilian staton, sendepende de ART-transdonis 5.3 infektojn po 100PY.
- Homoj, kiuj estis diagnozitaj kaj konservitaj en zorgo, transdonis 2.6 infektojn po 100PY.
- Homoj preskribitaj ART kiu ne plene subpremis transdonis 1.8 infektojn po 100PY.
- Homoj preskribitaj de ART kiu estis vire subpremitaj transdonis nur 0.4 infektojn po 100PY.
De demografia vidpunkto, la plimulto de transdonoj (58 procentoj) estis viditaj en viroj, kiuj havis sekson kun viroj (MSM) . Kaj dum plenkreskuloj aĝo 35-44 kalkulis 34% de ĉiuj transdonoj, la plej alta imposto de transdono (6.2 infektoj per 100PY) okazis inter plenkreskuloj 25-34 .
Do Kion Ĉi Diras Nin?
De reala monda perspektivo, ĉi tiuj ciferoj konfirmas, ke pacientoj kun daŭrigitaj, neeteteblaj ŝarĝoj virales probable havas 94 procento malpliigon pro la probableco de transdono kompare kun tiuj, kiuj ne estas diagnozitaj. [Metante la neinfektigitan partneron pri HIV-antaŭ-ekspozicia profilaxiso (PrEP) povas eĉ pliigi tiun riskon.
Sur la flankaj flankoj, la ciferoj ankaŭ sugestas, ke dum paciencaj nekonancitaj reprezentas 18% de la tuta HIV-populacio en Usono, ili reprezentas pli ol 30 procentoj de ĉiuj infektoj. Plej malbona ankoraŭ, individuoj, kiuj plene konscias pri sia statuso, ankoraŭ restas senligitaj por prizorgi mirigan tri el ĉiu kvin novaj infektoj .
La modelo de MMP plue subtenas ĉi tiujn statistikojn finante, ke 62 procentoj de tiuj nekonataj hazarde regule en kondom-malpli sekso . Kontraŭe, nur 16 procentoj da homoj pri ART raportis al la malpli da sekso de kondomoj, kvankam eĉ malpli (10.5 procentoj) evitis kondomojn, se ili tute ne videblas.
Simile, pacientoj en zorgoj kaj tiuj en ART raportis havi du kaj tri seksajn partnerojn en la antaŭa jaro, respektive, kompare kun tiuj, kiuj jam ne estis identigitaj aŭ diagnozitaj sen zorgoj (8 ĝis 8.8 partneroj). La samaj rezultoj estis viditaj en pacientoj kiuj injektis drogojn, kun nur 0.9 procentoj de tiuj en ART-raportaj injektoj de drog-uzo kompare al 6.3 procentoj kiuj estis indemnulitaj.
Finfine, la retpoŝta mesaĝo estas simpla: esti en kaj zorgas pri la plej alta redukto de VIH-risko ĝenerale, pli ol malpliigi la verŝajnecon de transdono dum prenado de HIV-terapio , sendepende de ŝarĝo viral aŭ reĝimo , reduktas riskon de alia 30 procentoj.
Fakte, nur esti provita por VIH povas redukti la kontribuon de transdono de persono je ĉirkaŭ 19 procentoj, sugestante ke konscio sole povas, iomgrade, ŝanĝi la riskon kondutojn de individuo. Sen dubo bona loko por komenci.
Por trovi HIV-provizan ejon aŭ aliri HIV-prizorgajn servojn pli proksimaj al vi, vizitu la AIDSVu-lokan lokon, funkciigita de Rollins School of Public Health ĉe Emory University, aŭ kontaktu la telefonon de HIV / AIDS en via regiono, multaj el kiuj estas disponeblaj 24 horoj tago.
Fontoj:
Skarbinski J, Rosenberg Kaj, Paz-Bailey G, et al. Emisiones pri Viroj pri Homaj Senmunfiĉecoj ĉe Ĉiu Paŝo de la Prizorga Kontinuo en Usono. Ĵurnalo de la Usona Medicina Asocio Interna Medicino. 2015; 175 (4): 588-596.