Dolorregado estas nekredeble grava temo por kirurgiaj pacientoj. Antaŭ kirurgio, pacientoj ofte koncernas, ke iliaj doloroj bezonas ne plenumiĝos kaj ili suferos sendube post sia procedo. Post-kirurgio doloro-administrado devas trovi komunan teron inter la sekureco de la paciento kaj redukti doloron al racia kaj tolerebla nivelo dum reakiro .
La procezo ofte estas la respondeco de la kirurgo. Ilia sperto kaj sperto en plenumi specifajn procedurojn gvidas ilin en konvene provizanta doloro medikamento, kiu taŭgas por la tipa paciento. Aliaj areoj de specialeco, kiel hospitalisma medicino kaj anestezo, ofte ludas rolon en taŭga doloro-administrado. Por la paciento, kiu havas malfacilan doloron, specialisto en la areo de doloro-administrado ankaŭ povas esti implikita.
Komprenante la terminon "Dolorregado"
La termino doloro-administrado povas esti uzata en multaj manieroj. Vi povas aŭdi iun diri, "ni zorgos pri dolorado dum via estado en la hospitalo", signifante, ke ili planas prunti atenton al viaj doloroj. Vi ankaŭ povas aŭdi, "ni konsultos dolorajn administradojn por helpi administri vian doloron", kio signifas, ke doloro-administracia specialisto estas petata partopreni en via prizorgado.
Iuj pacientoj povas esti diritaj, ke ili bezonos referencon al doloro-administrado, kio signifas, ke ili estas instruitaj por vidi dolor-administradon kiel ambulatoron.
Akra Doloro Kontraŭ Kronika Doloro
Doloro estas klasifikita kiel akra doloro aŭ kronika doloro . Akra doloro estas priskribita en multaj manieroj sed ĝenerale estas doloro, kiu ne atendas daŭri dum pli ol ses monatoj.
Akra doloro estas kutime mallonga kaj kiam la vundo kuracas la doloron malaperis. Rompita kruro estas bonega ekzemplo de akra doloro. La doloro estas severa en la momento de la vundo kaj povas esti ekscitanta dum la osto estas fiksita, sed plibonigas, kiam la fendo estas plu. La doloro povas ĉeesti dum la osto resaniĝas, sed post la ero, la doloro preskaŭ aŭ tute malaperis.
Akra doloro ankaŭ povas esti kapdoloro, doloro aŭ doloro, kiun persono sentas en la semajnoj post kirurgia proceduro. Akra doloro atendas foriri, kaj foriri rapide.
Kronika doloro estas longatempa doloro. Estas doloro, kiu atendas esti ĉeestanta dum ses monatoj aŭ pli longe, kaj eble neniam foriros tute. Ĉi tio estas doloro, kiu estos daŭranta afero kaj eble postulas dolorajn traktadon de specialisto. En iuj kazoj, ekzistas la fino de la doloro, ĉu per fizika terapio, kirurgio aŭ plibonigo de la malsano, kiu kaŭzas la problemon. Por aliaj, kiel pacientoj, diagnozitaj kun iuj doloroj aŭ kun kancero, ekzistas atendo, ke la doloro plimalboniĝos laŭlonge de la tempo.
Kiel Akra Doloro kaj Kronika Doloro Estas Traktataj Malsame
La administrado de la doloro ŝanĝis draste en la lastaj jaroj, plejparte pro la drama kreskado de la akcidentaj mortoj pro la preskripto-drogaj superdozo kaj la senprecedencaj impostoj de preskripto-drogadakto.
En iuj statoj, receptoj por doloro medikamentoj estas limigitaj al tri tagoj valoraj medikamento kiam la preskribo estas provizita de krizĉambro-provizanto. La atendo estas, ke la kriza ĉambro provizos al vi sufiĉan medikamentadon por permesi vin fari citas kun via primara prizorganto aŭ specialisto.
Ekzemple ni diru, ke iu rompas sian kruron. La kruro estas aro kaj kastrita en la ER. La paciento ricevas preskribon por doloro medikamento dum tri tagoj, kaj estas donita alvoko por sekvi kun la ortopedio-kirurgo (bonega specialisto) en tri tagoj. La atendo estas, ke vi konservos vian nomumon, kaj la ortopedio kirurgo administros vian doloron post tio.
Kronika doloro, aŭ doloro, kiu estas longa, devus esti traktata per pacienca servo. Tio signifas vian priman prizorgan provizanton, via malsano specialisto aŭ doloro administrado specialisto provizas vian doloro medikamento. Krom se via kronika doloro drame kreskis kaj vi bezonos helpon kontrolanta tiun novan kaj pliigitan doloron - kaj eble novan diagnozon aŭ eksplikon pri kial la doloro plimalbonigas - la krizĉambro ne plu estos preta provizi semajnojn aŭ monatojn por domaŭdado medikamento en plej multaj kazoj.
Kompreni la Dolĉan Skalon
Se vi havas doloron, atendu demandi, kia doloro estas sur skalo de 0 ĝis 10. Por infanoj, skalo kiu uzas malĝojajn vizaĝojn kaj feliĉajn vizaĝojn estas uzata, precipe en infanoj sub 5 jaroj.
Dolora skalo-rangigo de 0 signifas, ke vi ne suferas doloron. Grava skalo de 10 signifas, ke vi havas tian teruran doloron, ke vi ne povas imagi, ke ĝi povus esti pli malbona ol ĝi nuntempe estas. Estu realisma uzinte ĉi tiun dolora skalo. Indikante, ke vi havas 10 el 10 doloroj, kiam vere estas 5 eble soni kiel bona ideo aŭ maniero por akiri pli da doloro, sed flegistinoj kaj kuracistoj tre bone observas la signojn de doloro. Taksas vian doloron 10 el 10 dum sidanta en la kriza ĉambro parolanta sur via telefono aŭ manĝante bakuston estas bonega maniero por pruvi, ke vi ne devas fidi, kiam vi informas vian doloron. Homoj, kiuj havas 10 el 10 doloroj, vere estas en agonio. Ĉi tiu tipo de doloro tipe signifas tujan vojaĝon al kirurgio aŭ al MRI aŭ CT-scanaĵo, ĉar io estas tre malĝusta, ofte mortigata.
Kiam ni petas pacientojn taksi ilian doloro kaj ili diras al mi, ke ili spertas 10 el 10 doloroj, ni simple diras tion, "dek el dek doloroj signifas, ke ĝi doloras tiel malbone, ke via doloro ne povus plimalbonigi vin. prefere min tranĉis vian ____ ol ol daŭre senti la doloron tie. " Kelkfoje la doloro estas tiel malbona, sed la plej granda parto de la tempo, kiun la paciento indikas, estas pli proksima al 5 aŭ 7. Vera 10 el 10 doloroj estas maloftaj, kaj, bedaŭrinde, ofte signifas ke la paciento estas ekstreme malsana aŭ vundita kaj eble postulas kriz-operacion kiel ekzemple en "akra abdomeno".
Doloro Estas Kia La Patro Diras
En la 1990-aj jaroj, nova filozofio de doloro-administrado estis adoptita. Flegistinoj kaj kuracistoj estis instruitaj, ke doloro estas la kvina esenca signo kaj tiu doloro estas, kion la paciento diras. La ideo estis, ke se la paciento diris, ke ilia doloro estis 10 el 10, ni traktos ilin por 10 el 10 doloroj. Ĉi tiu tipo de doloro-administrado kondukis al signifaj pliigoj en la kvanto da doloraj medikamentoj, kiuj estis preskribitaj kaj dispensitaj al pacientoj.
La pli moderna ideo pri doloro-administrado estas, ke ofte neebla aŭ nereala por iuj pacientoj ne havas doloron. Nuntempe, la celo por la administrado de akra doloro estas ne forigi doloro sed trakti doloron ĝis ĝi estas tolerebla nivelo. Ĉi tio signifas, ke via rompita kruro doloros en la sekvaj semajnoj, sed vi ne suferos netoleblan doloron. Plej multaj homoj trovas 2 al 3 sur la doloro-skalo akceptebla nivelo de doloro-kontrolo, kiu ebligas al ili trapasi sian tagon, dormi, tusi sufiĉe bone por eviti pneŭmoniton kaj funkcii sufiĉe por prizorgi siajn bazajn bezonojn.
Kronika doloro, kiam konvene administras, ofte plenumas celon bonan al bonega funkcio. Ekzemple, kronika malantaŭa doloro povas malhelpi homojn labori kaj prizorgi sian tagon al tago. La celo por ilia doloro-administrado povus kontroli la doloron sufiĉe suficxe por permesi ilin denove labori, preni duŝon kaj zorgi pri malpezaj hejmaj taskoj, kiel lavitaj teleroj aŭ fari lavadukadon. La celo estas ne fari la paciencon senpage, sed permesi al ili fari gravajn ĉiutagajn taskojn.
Kerna Goloj en la Propra Administrado de Akra Doloro Post Kirurgio
La demarŝo de doloro havas plurajn ŝlosilajn konceptojn, kiuj helpas pacientan sperton kun dolora kontrolo kun malalta risko de komplikaĵoj kaj pli bona kvalito de vivo.
- Ne prenu pli ol vi bezonas. Se via doloro estas bone kontrolita per la kontrakto medikamento, ne prenu la pli fortan recepton-kuracadon. Se via doloro plibonigas, via dozo malpliiĝu aŭ fariĝu malpli ofta.
- Kontrolu vian doloron sufiĉe por funkcii. Kapabla funkcio tipe signifas kapablan marŝi, tussi efike kaj kompletigi simplajn taskojn kiel duŝado.
- Fino por tolerebla doloro, ne nula doloro . Neniu doloro estas nereala kaj povas konduki al tro da medikamento, kio pliigas la riskon por seriozaj komplikaĵoj kiel malpliigita spirado kaj superdozo.
- Ne pliigu vian dozon sen beno de via kuracisto. Ĝi eble ŝajnas bonan ideon preni pli da medikamento kiam vi pli doloras, sed la riskoj ofte superas la rekompencojn. Se via doloro medikamento ne kontrolas vian doloron efike, parolu al via kirurgo aŭ kuracisto. Preni vian dolora medikamento en maniero, ke ĝi ne estas preskribita, povas konduki al seriozaj problemoj kun spirado, toksomanio kaj esti liberigita de la prizorgado de via kuracisto pro malsukceso de sekvi la regulojn.
- Provu trovi konstantan dolora kontrolo. Paciento, kiu atendas ĝis ilia doloro estas 8 por preni medikamenton, havas doloron de 3 dum kelkaj horoj, tiam lasas la doloro leviĝi denove ĝis 8 antaŭ ol preni pli da medikamento fariĝos multe pli malfacila tempo kun doloro-administrado ol la individuo kiu laboras por teni ilian doloro ĉe 4-5 en ĉiuj tempoj.
- Malhelpi aŭ antaŭvidi kromefikoj . Konstereco estas konata kromefluo de opioidaj kuraciloj kaj povas kaŭzi malkomforton aŭ aktualan doloron kaj povas esti malhelpita kun taburetaj mildigoj kaj ampleksa akva akcepto. Dolora kuracado povas kaŭzi dolorecon, do antaŭvidu ne veturi post prenado de kuracado. Preparu por ĉi tiuj tipoj de aferoj povas plibonigi vian kvaliton de vivo kaj malhelpi pliajn problemojn.
Se via preskribita dosiera horaro vi resaltas de 3 ĝis 5 ĝis 8 reen al 3 tra la tago, vi eble bezonos paroli al via kuracisto pri pli ofta dosado. Vi eble ne bezonas pli altan dozon, sed pli oftaj dozoj.
Alternativoj al Rekripta Doloro-Medikamento
Kiam homoj pensas pri doloro-administrado, ili ofte pensas pri kuracaj doloroj. Preskribaj medikamentoj estas nur unu el la multaj manieroj, kiujn oni povas administri ĉiutage, ĉu la doloro estas akra aŭ kronika.
Dum preskribo doloroj estas grava parto de doloro administrado, plej profesia doloro administrado provizantoj uzas multajn tipojn de doloroŝanĝo por helpi iliajn pacientojn funkcii.
Ekzistas multaj proceduroj, kiuj estas desegnitaj por helpi redukti doloron, kaj ofte simplaj ŝanĝoj en dieto, ekzerco, fizika terapio, uzado kaj aliaj intervenoj povas havi efikan doloron.
Malmultaj vortoj pri toksomanio al doloro-kuracado
Kiam doloro medikamento estas uzata konvene, la riskoj de toksomanio estas malaltaj. Estas du tipoj de toksomanio: fizika kaj emocional. Fizika toksomanio okazas kiam via korpo kutimiĝas la medikamento post preni ĝin por etendita tempo. Ĉi tio ofte estas vera pri pacientoj kiuj havas kronikan doloron kaj estis prenantaj ilian medikamentadon kiel preskribita kaj estas normala kiam prenas dolorajn medikamentojn dum monatoj aŭ eĉ jaroj. Por ĉi tiuj homoj, kiam kaj se ili povas ĉesi preni ilian medikamentadon, ĝi ofte malpliiĝas dum tagoj aŭ semajnoj por eviti retiriĝon.
Emocia toksomanio okazas kiam persono malebligas dolorajn medikamentojn kaj prenas dolorajn medikamentojn, kiujn ili ne bezonas. Ĉi tiuj individuoj prenos dolorajn medikamentojn, kiuj ne estas ilia, prenas pli da medikamento ol preskribitaj, vizitas multajn kuracistojn aŭ krizĉambrojn por akiri pli da medikamento kaj eĉ aĉeti medikamentojn en la nigra merkato. Ĉi tiuj homoj estas tipe traktataj kun rehabilitado por helpi ilin ĉesi trouzi de doloro medikamento.
Fakte, plej multaj homoj, kiuj estas toksomaniitaj al doloro medikamento, havas miksaĵon de emocia kaj fizika toksomanio. Ili havas emocian bezonon por dolorigi medikamentadon, eĉ kiam doloro forestas aŭ sufiĉe suficxe, ke necesas preskriboj. Ili ankaŭ havas fizikan toksomanion kaj spertas fizikajn retiriĝajn simptomojn kiam kuracado ne estas havebla. Reakiro kutime postulas profesian helpon, kun konsilantaro kaj medicina interveno.
Kiu Devas Devi Daŭri Daŭran Administradon?
Post kirurgio, plejpartoj de individuoj spertas akra doloro, kiu facile kontrolas kun komunaj doloroj. Ili povas rekuperi de ilia proceduro kaj reveni al siaj normalaj vivoj kaj normala nivelo de aktiveco, kaj kun la tempo jam ne bezonas dolorajn medikamentojn. Ĉi tiu procezo povas okazi dum la tagoj, semajnoj aŭ monatoj.
La administrado de la doloro estas taŭga por individuoj, kiuj estas atendataj, ke ili havas malfacilan doloron, povus esti helpitaj de ekstera proceduro kiel nerva ablacio, aŭ bezonos pli da traktado ol la averaĝa paciento post la kirurgio. Por ĉi tiuj homoj, provizanto, kiu specialiĝis pri la traktado de doloro, povas esti dioj kaj helpos redukti doloron al regebla nivelo. Individuoj kun diagnozo de kondiĉo, kiu estas tre dolora, kiel osto sur osto-artrito, kiu ne povas esti traktita kun kirurgio, kancero aŭ malantaŭa doloro, kiu ne bone respondas al la kirurgio, estas ankaŭ bonaj kandidatoj.
Se vi pensas, ke vi eble bezonos dolorregadon post kirurgio, estas bona ideo peti aludon de via kirurgo al doloro-provizanto, kiun ili rekomendas.
Identiganta Bonajn Domanajn Administrajn Praktikulojn
Bona doloro administrado provizanto estas mirinda afero. Ili estas kapablaj helpi redukti doloron, kaj ili ankaŭ estas tre bonaj ĉe minimigi la riskon asociitan per prenado de narcotaj doloroj por ĉiutage. Multaj doloroj-administrantaj provizantoj komence estas trejnitaj kiel anestesiaj provizantoj, kaj iuj estas tabulo atestitaj en la praktiko de doloro-administrado aŭ kompletigis kunulecon por pliaj trejnado.
Kiam vi serĉas domalan administradon, vi serĉas iun kun la taŭga trejnado por havigi bonegan domaĝon. Provizora administrado de doloro, kiu estas trejnita kiel mola kirurgo, sed laboras en doloro-administrado, estus tre nekutima kaj devus esti enketita, same kiel ĝi estus stranga por kora kuracisto esti laboranta en doloro-administrado.
Ĝenerale, por eviti doktrinan klinikon, kiu ne estas rekono, evitas la sekvajn aferojn:
- Enspezu nur doloro administrado provizantoj. Leĝaj klinikoj akceptas asekuron kaj ofte multajn specojn de asekuroj inkluzive de Medicare.
- Eviti doloro administrado klinikoj kiuj fokusas ekskluzive sur doloro medikamentoj. Ekzistas bone ronda aliro al doloro-administrado, kiu devus inkluzivi terapiojn krom preceptoj.
- Evitu klinikojn, kiuj ofte ŝanĝas lokojn, aŭ havas lokon, kiu ne aspektas kiel kuracisto. Ekzistas medicina teamo en la oficejo.
- Evitu klinikojn, kiuj reklamas en nekutimaj lokoj, kiel vojaj signoj ĉe intersekcioj.
- Evitu klinikojn, kiuj ne inkluzivas fizikan ekzamenon kaj eble medicinan rekordon-revizion por komenci vian traktadon.
- Eviti klinikojn, kiuj ŝajnas havi malmultan intereson, krom vidi la pacientojn kiel eble plej rapide kaj dispensi receptojn.
Multaj leĝaj klinikoj postulas kuracadon ĉe ĉiu vizito, postulas domaĝon kontrakton, kiu indikas, ke vi ne povas preni dolorajn medikamentojn krom tio, kio estas preskribita ĉe la doloro-administra centro, kaj eble postulas vin partopreni ĉe hazardaj piloloj, kie vi devas prezenti vian recepton-botelon. ene de 24 horoj de esti sciigita, ke vi rakontu viajn pilolojn. Ĉi tiuj politikoj kaj proceduroj estas ĉiuj normalaj kaj akcepteblaj kiam estas traktataj en dolora kliniko, kaj estas en loko por helpi malebligi misuzon de preskribaj kuraciloj.
> Fonto:
> La Fako de Kronika Doloro-Administrado. https://www.asra.com/page/44/the-specialty-of-chronic-pain-management