La kapablo de kalio malpliigi sangopremon ofte estas ignorita
Hipertensio, (aŭ anormale alta sangopremo) estas unu el la plej kutime kronikaj malsanoj. Ĝi estas do ankaŭ publika sano-problemo. Laŭ la Centroj por Malsana Kontrolo (CDC), la ofteco de hipertensio inter usonaj plenkreskuloj de 18 kaj pli superulo estis tiel alta kiel 29.1 procentoj en 2011-2012. Tutale, la ĝenerala prevalenco de levita sangopremo en plenkreskuloj de 25 jaroj kaj pli ol estis ĉirkaŭ 40 procentoj en 2008.
Persistente alta sangopremo havas gravajn konsekvencojn, kaŭzante pliigitan riskon de streko, koratako, rena fiasko, ktp. Traktado de alta sangopremo estas iama evoluanta kampo, klopodado antaŭ komencita jarcento.
Mallonga historio de hipertensio
Estas malfacile imagi, ke la moderna tekniko de mezurado de sangopremo nur daŭris iom pli ol 100 jarojn (kiam doktoro Kortokoff, rusa kirurgo, priskribis la metodon en ununura paragrafo). Dum ni povus mezuri sangopremon, neniu vere sciis, kia "normala" homa sangopremo devus esti. Poste, loĝantaro-bazitaj studoj estis faritaj por respondi tiun demandon. Kun tiu scio venis la rimarkado ke pli alta sangopremo povus pliigi riskon de koro kaj vascula malsano.
Bedaŭrinde, en la frua 20-a jarcento, neniu bona traktado ekzistis por hipertensio. Kiuj ajn malmultaj kuracaj strategioj ekzistis, sonoj preskaŭ mezepokaj kaj barbaraj de la hodiaŭaj normoj.
Ĉi tiuj inkludis sangradukadon per phlebotomio, aŭ eĉ tranĉante la renojn de iu por alporti sangopremon. Fakte, severe levita sangopremo eĉ estis nomata maligna hipertensio, la vorto maligna sugestante prognozon tiel malbonan kiel kancero.
Moderna Traktadoj por Alta Sanga Premo
Hodiaŭ, kuracistoj jam ne bezonas ludi vampiron por trakti la altan sangopremon de iliaj pacientoj.
Ĉi tio estas parte pro nia plibonigita kompreno de la fiziologio de homa sangopremo kaj la efiko de eksteraj faktoroj kiel dieto (kiu inkluzivas elektrolitojn kiel natrio, kalio, ktp). Kiel multaj problemoj tamen, kiom pli ni lernas, la pli da demandoj kreskas.
Do, la averaĝa persono povus fari eraron pensi, ke la moderna kuracisto perfektigis la arton kaj sciencon pri traktado de alta sangopremo. Tamen, eĉ hodiaŭ, traktado de hipertensio kaj kiel alproksimiĝi al la problemo ankoraŭ estas afero de intensa esplorado kaj debato. Oni nur bezonas rigardi plurajn gvidliniojn publikigitajn de organizoj ĉirkaŭ la mondo, rakontante al la averaĝa kuracisto kiam kaj kiel trakti altan sangopremon. Ĉiu asertas esti la lasta vorto pri la temo; tio estas, ĝis la sekva gvidlinio eliras. Unu el la komunaj gvidlinioj uzitaj en Usono fare de kuracistoj por traktado de hipertensio estas io nomata la "Komuna Nacia Komitato" (JNC).
Kiel Reguligas Sangan Presion?
Antaŭ ol ni komprenas la rolon de kalio reguligi la premon de sango, ĝi estas grave havi superrigardon pri precize kiel funkcias la "termostato" de nia korpo por sangopremo. Ĉi tiu termostato enhavas kompleksan kunordigon de mekanismoj regulitaj de nia nervoza sistemo, la renoj, la endokrina sistemo, kiu faras la hormonojn, la korojn, niajn sangajn glasojn, la kvanton da fluidaj fluoj en la sangaj glasoj, niajn elektrolitajn nivelojn kaj pli.
Por io, kio ŝajnas banala (kiel vi diras, "mia sangopremo estas 120/80"), ĝi estas fascinata rimarki, ke ĉi tiu ultra kompleksa mekanismo devas funkcii perfektan kunordigon ĉiun duan vivon por konservi nian sangon premo kurante nur kie ĝi devus esti.
Electrolitos kaj Hipertensio: Kalio
Kiam temas pri elektrolitoj kaj sangopremo, plej multaj kuracistoj kaj eĉ la averaĝa persono kutime komprenas la rolon de natrio. Pacientoj estas bombarditaj per mesaĝoj pri trenado de natrio, kaj ĝuste ĝuste. Bedaŭrinde, ne sufiĉe da emfazo estas donita dum la klinika diskuto pri la utila rolo de kalio sur sangopremo.
Kiel priskribite ĉi tie , kalio havas esencan rolon en homa fiziologio, kaj estas elemento necesa por la vivo. Ĝiaj niveloj estas plejparte subtenataj de la renoj. Estas datumoj kiuj sugestas, ke ne manĝante sufiĉe da kalio en nia dieto povus pliigi sangopremon kaj eĉ pliigi riskon de rena malsano kaj streko. Ekzistas ankaŭ datumoj de meta-analizo, kiu montris, ke 1.6 gramo pliigas en kalio-ingeso ĉiutage povus pliigi riskon de streko de tiel kiel 21 procentoj. Kaj se vi plimalbonigas la situacion konsumante grandan kvanton da natrio, tiam efiko sur via sangopremo estas eĉ pli troigita. Ĝi do ŝajnas, ke kiam temas pri nia sangopremo, kalio estas klare la bona homo.
Kial Kalio Malsupra Sanga Premo?
Ni ankoraŭ ne certas. Tamen, ĉi tio denove estas temo de aktiva esplorado. Unu el la hipotezoj studataj estas la efiko de kalio sur la kapablo de la renoj forigi natrio de la korpo. Ni scias, ke malaltaj sangaj niveloj de kalio de malalta kalio-dieto povus pliigi reabsorcion de natrio en la reno kaj kaŭzi konsekvenca hipertensio.
Povus Manĝi Alta Kalio-Dieton Malsupra Sanga Premo?
Dum multnombraj provoj estis faritaj por respondi ĉi tiun demandon, pli granda meta-analizo de 16 hazardigitaj provoj faciligis interpreti la datumojn per kroĉado de nombroj por ni. Ni do havas provojn por indiki, ke kresko de kalio-konsumado eble povus malhelpi sangopremon en pacientoj, kiuj suferas de hipertensio. Tamen, normalaj homoj kun ne altkreskaj aferoj povus ne vidi similan redukton. Ankaŭ ŝajnas esti korelacio inter dozo kaj efiko, en kiu homoj kun la plej alta kresko de kalio-konsumo (de 90-120 mEq por tago) povis vidi pli grandan redukton en sangopremo.
Alta Kalio Dieto Ne Estas por Ĉiuj
Antaŭ ol vi komencas zorgi pri bananoj kaj tomatoj, bonvolu preni kelkajn minutojn diskuti kun via kuracisto ĉu aŭ ne alta kalio-dieto povus esti prava por vi. Estus homoj, por kiuj alta kalio-dieto povus difekti pli ol ĝi helpas. Ĉi tiuj inkludas homojn kun progresinta rena malsano, aŭ homoj pri iuj specoj de sangopremo medikamentoj kiel angiotensina konvertantaj enzimoj (ACE) inhibidores aŭ spironolaktono, kie alta kalio dieto povus pliigi riskon de danĝere alta sango kalio niveloj / hiperkalemia. Por la ĝentila pacienco, potasio riĉa dieto povus veni kun cardiovaskulaj avantaĝoj, kiel la datumoj supre sugestas.
> Fontoj
> Aburto NJ, Hanson S, Gutiérrez H, et al. Efekto de pliigita kalio-ingeso sur cardiovaskulaj riska faktoroj kaj malsano: sistema revizio kaj meta-analizo. BMJ. 2013 Apr 3; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Ekskrecio de Urba Kalio kaj Komunaj Renaj kaj Cardiovaskulaj en Pacientoj kun Tipo 2 Diabeto kaj Normala Renala Funkcio. Kliniko J Am Soc Nephrol. 2015 Dec 7; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 Nov 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Kalia ingesta, streko kaj kardiovaskula malsano meta-analizo de prosperaj studoj. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Evidence-Based Guideline por la Administrado de Alta Sanga Premo en Plenkreskuloj. Raporto De la Panelo-Membroj Appointita al la Oka Komuna Nacia Komitato (JNC 8). JAMO 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV, kaj aliaj. Sodio kaj kalio-ingestaĵo kaj morteco inter usonaj plenkreskuloj: prosperaj datumoj de la Tria Nacia Sano kaj Nutrado-Ekzameno-Enketo. Arch Intern Med. 2011 Jul 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.