La microdebrider estis origine patentita en 1969 por la uzo de forigo de tumoroj ĉirkaŭ la akustika nervo. Ekde tiu tempo, la uzo de la microdebridero estis adoptita kiel kirurgia instrumento por uzo en ortopedio kaj poste por naskaj kaj endoscopiaj sinuskirurgioj en la 1990-aj jaroj. Ĉi tiu instrumento eble estas unu el la plej gravaj novigoj, kiuj estis alportitaj en la kampo de rinologio.
La microdebridero estas cilindra instrumento, kiu havas kavan tubon kun interna kaj ekstera parto. Ĉe la fino de la tubo, ambaŭ internaj kaj eksteraj partoj de la tubo havas klingon kiu tranĉas ŝtofon kiam la klingoj moviĝas reen kaj antaŭen. La katetero havas kontinuan suĉadon aplikitan al la aparato por ke tranĉita ŝtofo estas kaptita kaj forigita de la kirurgia areo. La pli rapide la klingoj movas la pli malgrandajn pecojn, dum la pli malrapidaj estas la klingoj, pli grandaj estas la pecoj. La kvalito de la kortego estas sufiĉa por esti uzata de patologio, se kancero aŭ alia malsana specifa analizo devas esti plenumita.
Alternativaj metodoj
Antaŭ la uzo de mikrodebridoj, la kirurgio de sinuso kutime inkludis la tradician uzon de kuraciloj kaj kupoloj. Ĉi tio estis manlibro por ĉerpi ostojn kaj ŝtofojn el la nazaj kaj sinusaj kavoj. Potencaj triloj estas ankaŭ alterna potenca ilo, kiu povas esti uzata en la kirurgia opcio.
Ni esploros la avantaĝojn, kiujn uzis microdebrider alportis al la kirurgia mondo. Tamen, en praktiko, kirurgoj ofte uzos kombinaĵon de kuraciloj, mikrodebruloj kaj fortoj.
Avantaĝoj
Mikrodebruloj havas multajn avantaĝojn. La unua inkluzivas la varion de konsiletoj, kiujn oni povas uzi. Dependante de la tipo de proceduro realigata, iuj disponeblaj produktoj povas veni kun antaŭklinaj konsiletoj, kiuj permesas pli facilan aliron al malfacilaj kirurgiaj lokoj (kiel en paranasalaj sinoj).
Iuj konsiletoj ankaŭ permesas 360-gradan rotacion (kiel la Straightshot M4 en la supra bildo), kiu permesas pli precizajn alirojn al la ŝtofo necesas esti forigita.
Malgrandoj ankaŭ povas esti ĝustigitaj per la mikrofodilo. La flankaj klingoj estas pli precizaj kaj povas esti malpli traŭmataj ol aliaj klingoj. Dum serrataj klingoj provizas pli bonan kroĉon por la kirurgo. Ĉi tiuj klingoj povas havi la rapidon ŝanĝita por permesi pli klaran precizecon tranĉi kaj ankaŭ tranĉi oston. Komunaj proceduroj, kiuj povas uzi ĉi tion por ostaj celoj inkluzivas:
- Septoplastia asociita kun devita septumo
- Septal spur-resección
- Dacryocystorhinostomio asociita kun nasolacrimal dukto obstrukco
Dum la uzo de mikrofodebrilo ne reduktos la riskon de sangrado, kontinua suĉado permesas al viaj kirurgoj vidado de la kirurgia loko resti klara dum multe pli longaj tempoj. Ĉi tio povas redukti la ĝeneralan kirurgian tempon bezonatan por plenumi vian kirurgion reduktante la nombro da tempo la kirurgo bezonas interŝanĝi instrumentojn. Iuj fabrikantoj de microdebrider aldonis la kapablon kaŭzi cauterizon en la sama instrumento, kiu plue permesas malpli sangan perdon kaj malpli ŝanĝadon de instrumentoj.
Malavantaĝoj
Malgranda malavantaĝo asociita kun la uzo de la mikrodebrilo en la kirurgia fikso estas la kosto asociita kun la unuo kaj la anstataŭaj klingoj kompare al pli tradiciaj iloj.
Tamen, en reala praktiko, ĉi tio tre zorgas pri vi kiel paciento. Potencaj iloj permesas malpli taktikan senton al la kirurgo plenumanta vian kirurgion. Ĉi tio malfaciligas determini iujn trajtojn de la mola ŝtofo ĉirkaŭ la sinuskavo. Ĉi tio fariĝas malpli maltrankvila ĉerpinte oston kun la microdebrider.
Komplikaĵoj asociitaj kun uzado de microdebrideroj estas sufiĉe maloftaj; tamen, gravas, ke vi komprenas iujn riskojn, kiuj povas esti asociitaj kun via kirurgio. Pro la uzo de relative alta funkciigo, ekzistas iuj raportoj pri damaĝo okazinta.
Ekzistis 2 kazoj raportitaj pri okulfundoj, kiuj spekulis rilatigi al la potenco de la suĉado sur la mikrofodebrilo, kaj ankaŭ unu kazon de subaraknoida hemorragia (sanganta spacon ĉirkaŭ la cerbo). Ĉi tiuj tipoj de raportoj estas tre maloftaj kaj mikrodebruloj estas uzataj tra la tuta mondo ĉiutage. Ĝenerale, la microdebridoj estas sekuraj iloj uzataj por la kirurgio de sinuso.
Fonto:
Bruggers, S. & Sindwani, R. (2009). Otolaryngologic Klinikoj de Nordameriko. 42 (5), 781-787