Simptomoj, Diagnóstico kaj Traktado Nasolacrimal Ductaj
Kio estas la simptomoj de blokita larmo kaj kiel ĝi traktas?
Blokita Tera Ducto (Nasolacrimal Duct) en Infanoj
Novnaskitoj kaj pli junaj infaninoj ofte havas iujn stangojn en iliaj okuloj kaj eble havas multajn ŝirojn. Kvankam ofte kulpigas sur rozkolora okulo, akvumantaj okuloj sen simptomoj kiel ruĝa okulo estas pli ofte kaŭzitaj de blokita larmo, io nomata dacryostenosis .
Oni blokis la larkan kondukilon kiam la nasolacrima kondukilo, kiu drenas larmojn de la okulo en la nazon, blokas (pro infekto, traŭmato ktp) aŭ, pli ofte, ĝi estas blokita de naskiĝo (obgenita nasolakta dukto-obstrukco. de nasolakta dukto-obstrukco en novnaskitoj estas fiasko de la membrano, kiu gardas la kondukilon - io nomata valvo de Hasner - por malfermi.
Ĝi kalkulas ke ĝis 30% de novnaskitoj naskiĝas kun blokita larmo, sed en pli ol 90% de ĉi tiuj infanoj, la simptomoj solvas per sia unua naskiĝtago.
Simptomoj de Blokita Tera Dukto
Infanoj kun blokita larmaj tuboj ofte:
- Havu vizaĝajn okulojn, tiel ke iliaj okuloj ĉiam aspektas ekstraj humidaj aŭ simple ŝajnas produkti multajn larmojn (epiporojn) kiuj drenas sur la vangojn de la infano.
- Havu okulojn, kiuj ŝajnas kraĉitaj kaj kurbiĝintaj per malŝarĝo, ĉar mukoidea materialo, kiu kutime produktas en la plej malklara sako reen sur la okulon, anstataŭ dreni tra la nasolacrida dukto al la nazo
- Havu iom da ruĝeco ĉirkaŭ iliaj okuloj ĉar ĉi tiuj infanoj ofte frotas siajn okulojn
De tempo al tempo, kiam larmaj tuboj estas blokitaj, la plej malforta sako , kiu situas ĉe la interna angulo de via infano proksime de lia nazo, fariĝos infektita. Ĉi tiu kondiĉo, nomita dacryocystitis , povas kaŭzi ke la areo fariĝu ŝvelita, ruĝa kaj dolora, kaj via infano eble ankaŭ havas febron.
Plej multaj infanoj kun simpla blokita larmo-dukto ne havas aliajn simptomojn.
Diagnozo de blokita larm-flugo
Infanoj estas kutime diagnozitaj kun blokita larmo dukto bazita sur la ŝablono de simptomoj, inkluzive de la troa tirado kaj matado.
Memoru, ke multaj novnaskitoj ne komencas fari larmojn ĝis ĉirkaŭ du semajnoj aŭ iom pli malnovaj, do vi ne rimarku iujn simptomojn de blokita larmo, eĉ se via bebo naskiĝos kun ĝi.
De tempo al tempo, oni povas fariĝi modifita fluoresceina tinforma malapero, en kiu fluoresceena tinkturo estas metita sur infanon. Post 5 minutoj, speciala lumo ("nigra lumo") estas uzata por vidi ĉu la tuta tinkturo malaperis tra la larmoj kaj en la nazon. Se ne, kaj la tinkturo restas en la okulo de la infano, tiam li verŝajne havas blokitan larmon.
Traktadoj por blokitaj larmoj
Feliĉe, plej multaj kazoj de blokitaj larmaj tuboj foriras .
Ĝis la blokita larmo de via infano foriras, traktadoj povas inkluzivi:
- Nasolacrimal masaĝo , en kiu vi masaĝas la internan angulon de la nazo de via infano 2 ĝis 3 fojojn tage. Studoj sugestas, ke ĉi tiu masaĝo (kiun via pediatrino povas pruvi por vi) efektive diferencas , kaj povas redukti la bezonon por pli malkaŝa dukto-provado.
- Purigado de malŝarĝo aŭ afero en la okuloj kun varma lavajxo.
- Antibiótica okulo falas kiam la malŝarĝo en la okuloj fariĝas troa, kvazaŭ vi devos forviŝi ĝin pli ol 2 aŭ 3 fojojn tage.
- Parolaj antibiotikoj se via infano evoluigas simptomojn de dacryocistitis.
Se la bloko de larmaj blokoj de via infano ne foriras de si mem, precipe kiam li estas 9 ĝis 12 monatoj , necesas aldonan traktadon per pli malklara dukto-prizorgado . En ĉi tiu proceduro, kiu estas kutime tre sukcesa, pediatria oftalmologo (okulo-kuracisto por infanoj) enmetos sondon al la plej malforta dukto, provante liberigi ion, kio blokas la dukton.
De tempo al tempo, kanala stentilo, silikona tubo, estas metita en la pli malfortan dukton, se ĝi daŭre malhelpas.
Kion Vi Devas Scii
- Kvankam infanoj kun kompleta blokado ĉiam havos simptomojn, se via infano havas partan blokadon, vi nur rimarkos la simptomojn kiam li faras pliajn larmojn aŭ se lia nazo estas blokita, kiel kiam li havas malvarmon.
- Se via pli juna infano estas ree diagnozita kun rozkolora okulo , precipe se lia okulo ne kutime estas ruĝa, tiam li eble havas blokitan larmon.
- Infanoj povas havi blokitan larmon, kiu efikas unu aŭ ambaŭ okulojn.
- Se la okulo de via infano estas malŝparita kaj li estas timema kaj malĝentila, anstataŭ blokita larmo, via infano povas esti taksita por congénita glaucoma . La glaucoma congénita estas malofta (1 en 10.000 naskiĝoj) kaj ĝi ofte okazas en la unuaj 2 jaroj de vivo. Kune kun demetado de infano eble ankaŭ havas nuban, maldikan aspekton de kornuso. Gravas, ke ĉi tiu malordo estas diagnozita, ĉar traktado povas antaŭgardi la plej multajn tempon, kiam oni diagnozas precize.
- Se pruviĝo estas farita frue antaŭ ol infano havas 6 ĝis 8 monatojn, ĝi ofte povas esti farita de pediatria oftalmologo en sia ofico, sen ĝenerala anestezo , kiel necesus por pli maljunaj infanoj.
- Pediatria oftalmologo povas esti helpema kiam via infano havas blokitan larmon, kvankam via pediatrino verŝajne administras plej simplajn kazojn.
Fontoj:
Amerika Asocio por Pediatria Optulmologio kaj Strabismo. Glaucoma por infanoj. Ĝisdatigita 04/14. http://www.aapos.org/terms/conditions/55.
Amerika Asocio por Pediatria Optulmologio kaj Strabismo. Obstrukco de neŭtralaj duktoj. Ĝisdatigita 01/16. http://www.aapos.org/terms/conditions/72.
Karti, O., Karahan, E., Acan, D., kaj T. Kusbeci. La natura procezo de congénita nasolacrimal dukto-obstrukco kaj efiko de lakara sako-maso. Internacia Pediatrio . 2016 Mar 7. (Epub antaŭ presado).