VIH-Drogoj Ne la Ununura Kazo de Karnaj Gataj Ŝanĝoj
Lipodistrofio , la foje malprofunda redistribuo de korpa graso, estis longe konsiderata kiel efika rilato kun kelkaj antiretroviraj drogoj , precipe pli fruaj generaciaj agentoj kiel Zerit (stavudine) kaj Retrovir (AZT), kiuj apartenas al klaso de drogoj nomata nucleoside inversa transskribaj inhibidores .
En la lastaj jaroj, aliaj agentoj estis aldonitaj al la listo de eblaj suspektatoj, inkluzive de Sustiva (efavirenz), Isentress (raltegravir), kaj la klaso de HIV-drogoj nomata proteasa inhibidores .
Laŭ tio, la ĝusta kaŭzo por lipodrofifo -kiel en la maniero de grasa amaso (lippopertrofio) aŭ grasa perdo (lipoatrofio) -remoj tute ne klaras. Kreskanta evidenteco sugestis, ke la VIH mem, same kiel la konstanta inflamo asociita al infekto , povas esti ŝlosilaj kontribuantoj, kvankam ĝis ĵus estis malmultaj datumoj por konfirmi ĉi tion.
Studo de 2015 prezentita ĉe la Konferenco pri Retrovirusoj kaj Oportunaj Infektoj en Seatlo helpis kelkajn ŝildojn pri la temo. Laŭ la esploro, homoj kun altaj viraj ŝarĝoj ĉe la komenco de terapio (pli ol 100,000 kopioj / mL) ŝajnas havi pli grandan dispozicion por lipodrofifo ol tiuj kun pli malaltaj viraj ŝarĝoj.
Studo Dezajno kaj Rezultoj
La studo de 96 semajnoj, realigita de esploristoj ĉe Case Western Reserve University en Ohio, varbis 328 HIV-pacientojn sen antaŭa ekspiro al traktado. La meza aĝo estis 36 jaroj; 90% estis maskloj.
Ĉiu el la partoprenantoj estis preskribita unu el tri malsamaj drogaj regimentoj, kiuj inkludis vertikalon de Truvada (tenofovir + emtricitabine) kaj ĉu
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir),
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir), aŭ
- Isentress (raltegravir).
Laŭlonge de la studo, pacientoj ricevis skatolojn de CAT kaj DEXA (duobla energio de X-radiaj absorptiometrio) por mezuri ŝanĝojn en la korpo-komponado.
Dum ĝi estis suspektita, ke la malsamaj antiretroviraj drogoj influus malsamajn rezultojn en pacientoj, la sciencistoj surprizis, ke la grasaj korpaj kreskoj estis statistike la samaj por ĉiuj grupoj. Entute, korpo maso pliiĝis de 3% ĝis 3.5%, dum membro graso pliiĝis de 11% ĝis 20% kaj abdominala graso pliiĝis de 16% ĝis 29%.
La nura mezurebla diferenco, kiun ili povis trovi, estis en la ŝarĝoj virales de la pacientoj. En tiuj kun altaj viraj ŝarĝoj, viscera graso (te, ene de la abdominara kavo) pliiĝis je mezumo de 35% sendepende de drogoj aŭ droga klaso. Kontraŭe, pacientoj kun viraj ŝarĝoj sub 100,000 kopioj / mL havis gajnojn de nur 14% kun Isentress kaj malpli ol 10% kun proteasa inhibidores.
Aldone, levita en Interleukino-6 (IL-6), markilo de imuna aktivigo, estis asociita kun pliigoj en ekstercentraj grasoj (te, graso tuj sub la haŭto). Ĉi tio sugestas, ke HIV-asociita inflamo ludas rektan rolon en subcutaneaj grasaj gajnoj, ĉu en konsento kun aŭ sendependa pri traktado interveno.
Malgraŭ la kaŭzoj aŭ kontribuantaj faktoroj, viscera grasa gajno de 30% super du jaroj estas grava, portante kun ĝi la longtempe riskon de cardiovaskulaj malsanoj , diabeto kaj dislipidemio .
La trovoj povas provizi pli da evidenteco pri la avantaĝoj de kuracado sur diagnozo , antaŭ ol aŭ viraj ŝarĝoj estas levitaj aŭ KD4-kalkuloj estas malplenigitaj.
Fontoj:
McComsey, G .; Moser, C .; Ribaudo, H .; et al. "Korpaj Komponaj Ŝanĝoj Post Komenco de Raltegravir aŭ Protease-Inhibidores". Konferenco pri retrovirusoj kaj oportunaj infektoj (CROI); Seattle, Vaŝingtono; Februaro 23-26, 2015; abstrakta 140.
Virolet, C .: Delhumeau-Cartier, C .; Sartori, M .; et al. "Lipodistrofio inter VIH-infektitaj pacientoj: transversa studo pri efiko sur kvalito de vivo kaj mensa sano-malordoj". AIDOSA Esploro kaj Terapio. 2015; 12-21: DOI 10.1186 / s12981-051-0061-z.